郝雪莲
- 作品数：19 被引量：143H指数：7
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科学技术研究与发展计划项目河北省科技攻关计划更多>>
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- 氯胺酮复合异丙酚全凭静脉麻醉用于先心病患儿介入治疗的效果
- 朱鹤郝雪莲
- 烧伤患儿术后盐酸右美托咪定复合镇痛对感染的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨盐酸右美托咪定复合镇痛对烧伤患儿术后感染影响,为降低术后感染提供依据。方法选择2014年1月-2015年8月就诊的700例择期全麻下行大面积烧伤削痂植皮术患儿临床资料,随机数字表法分为对照组和观察组,各350例,对照组采取舒芬太尼2μg/kg+格拉司琼100μg/kg,观察组采用右美托咪定2.5μg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg+格拉司琼100μg/kg,全麻手术术毕均给予自控静脉镇痛(PCIA),对比分析两组患儿术后感染率,采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果对照组、观察组烧伤患儿术后感染48、30例,感染率分别为13.71%、8.57%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.250,P<0.05);两组患儿感染部位均以创面、静脉导管、呼吸道为主,其中对照组分别为34、10、5例,分别占61.82%、18.18%、9.09%,合并多部位感染7例,观察组分别为21、8、4例,分别占55.26%、21.05%、10.53%,合并多部位感染8例,两组比较差异无统计学意义;对照组共检出病原菌56株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别为39、15、2株,各占69.64%、26.79%、3.57%;观察组共检出病原菌42株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别为27、14、1株,各占64.29%、33.33%、2.38%。结论盐酸右美托咪定复合术后镇痛可影响小儿烧伤术后感染,降低感染率,小儿烧伤术后感染病原菌种类较多,应依据感染特点积极治疗。
- 赵恒娣郝雪莲王莉孙媛周长浩
- 关键词：病原菌患儿烧伤
- 无抽搐电休克的麻醉方法和安全性的探讨
- 田长征董慧领郝雪莲尹晓萍魏砚砚周长浩
- 改良电休克治疗（modified electroconvulsive therapy，MECT）是在麻醉状态下施行的一项治疗精神疾病的新技术，也是最先进的精神疾病物理治疗手段。尤其是对重度耐药性抑郁症、躁狂障碍、精神分裂...
- 关键词：
- 关键词：无抽搐电休克麻醉方法精神疾病治疗
- 右美托咪啶与丙泊酚在无抽搐电休克中的联合作用被引量：2
- 2014年
- 目的研究单项静脉注射右美托咪啶与丙泊酚对无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy,MECT）患者的血流动力学的影响。方法抑郁症患者60例,美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级,年龄,体重,随机分为右美托咪啶＋丙泊酚组（Dex＋Pro组）和丙泊酚组（Pro组）,每组30例。Dex＋Pro组首先静脉注射右美托咪啶0.5μg/kg,输注时间10 min,Pro组输注等容量的0.9%氯化钠溶液,2组再分别静脉注射丙泊酚1-2 mg/kg。分别记录2组麻醉前基础值（T1）,麻醉后（T2）、及MECT后1（T3）、3（T4）、5（T5）min的收缩压（SPB）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）、和SBP与HR乘积（RPP）,癫痫发作持续时间、自主呼吸停止时间、清醒时间及肌肉抽搐发作例数。结果与T1时比较,T2时2组SPB、DBP及RPP均降低（P〈0.05）,T3、T4时Pro组和T3时Dex＋Pro组SPB、DBP及RPP均升高（P〈0.05）。与Pro组比较,Dex＋Pro组T3、T4时的SPB、DBP及RPP均降低（P〈0.05）,T1、T2、T5时2组各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。癫痫发作持续时间、自主呼吸停止时间、清醒时间两组差异无统计学意义（P〉0.05）,Pro组MECT肌抽搐发生率显著高于Dex＋Pro组（P〈0.05）。结论右美托咪啶与丙泊酚联合应用,可减轻MECT过程中的血流动力学反应。
- 田长征董慧领郝雪莲魏砚砚郭琼梅周长浩
- 关键词：抑郁症右美托咪啶丙泊酚MECT血流动力学
- 脑电双频指数在无抽搐电休克中的应用价值
- 2014年
- 目的评价脑电双频指数(bispectral index,BIS)在难治性抑郁症患者进行无抽搐电休克(modified electroconvulsive therapy,MECT)治疗中的应用价值。方法选择MECT治疗的难治性抑郁症患者20例,对患者进行抑郁评分,记录20例患者80次治疗中麻醉前、MECT前即刻、脑电图上显示抽搐消失时、苏醒后的BIS值。同时记录脑电图上的抽搐时间和阻断血流的右臂的肌肉抽搐时间。结果患者术前BIS值与年龄和病情程度无相关性(r=-0.2,P>0.05;r=-0.1,P>0.05)。运动抽搐时间和EEG抽搐时间与治疗前即刻的BIS值呈正相关(r=0.4,P<0.05;r=0.5,P<0.05)。结论术前BIS值与病情程度无关,治疗前即刻的BIS值可以作为预测发作时间长短的指标。
- 田长征董慧领郝雪莲魏砚砚周长浩尹晓萍
- 关键词：脑电双频指数无抽搐电休克难治性抑郁症
- 全麻联合硬膜外阻滞对老年腹腔镜结肠癌根治术后认知功能障碍的影响被引量：33
- 2016年
- 目的:探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对腹腔镜结肠癌根治术患者术后发生认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选取2014年1月—2015年12月接受腹腔镜结肠癌根治手术治疗的110例老年患者进行研究,将患者随机分为治疗组(全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉)、对照组各55例(单纯全身麻醉),对比两组患者术后POCD的发生情况。结果:治疗组和对照组的手术时间、麻醉时间、瑞芬太尼用量、术中出血量、补液量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均无统计学差异(P>0.05);治疗组的丙泊酚用量少于对照组患者(P<0.05);术前治疗组和对照组的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4、24 h,治疗组的MMSE评分高于对照组患者(P<0.05);术后4、24 h,治疗组的POCD发生率分别为27.27%、12.73%,均高于对照组的49.09%、29.09%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉可减少腹腔镜结肠癌根治术患者的POCD发生率。
- 杨华郝雪莲何文龙
- 关键词：硬膜外阻滞麻醉腹腔镜结肠癌根治术认知功能障碍
- 不同剂量舒芬太尼联合异丙酚用于无抽搐电休克的临床疗效和安全性评价被引量：9
- 2015年
- 目的：比较不同剂量的舒芬太尼联合异丙酚靶控输注用于无抽搐电休克的临床疗效及安全性。方法将100例精神病患者随机分为4组：对照组（C组）、舒芬太尼1组（S1组）、舒芬太尼2组（S2组）和舒芬太尼3组（S3组），每组25例。 S1～3组患者分别给予0．1，0．2，0．3μg· kg－1舒芬太尼10 mL，对照组给予等体积0．9％氯化钠。靶控输注异丙酚，设置初始靶质量浓度为3．0μg· mL－1，以质量浓度0．5μg· mL－1增加。待睫毛反射消失时，静脉注射1．0 mg· kg－1琥珀胆碱，进行面罩控制呼吸后开始无抽搐电休克。记录患者麻醉前（T1）、停止靶控输注即刻（T2）、无抽搐电休克后即刻（T3）以及意识恢复时（T4）的生命体征、临床疗效、抽搐能量指数、抽搐持续时间、苏醒时间、辅助通气时间以及不良反应发生率。结果4组患者无抽搐电休克中不同时点的生命体征、抽搐能量指数和抽搐持续时间差异无统计学意义（ P＞0．05）。与C组比较，S2组的辅助通气时间延长，S3组的辅助通气时间及苏醒时间延长，S1～3组的临床总有效率增加（P＜0．05）。与S1组比较，S3组的辅助通气时间及苏醒时间延长，临床总有效率增加（ P＜0．05）。与S2组比较， S3组的辅助通气时间延长（ P＜0．05）。伴随舒芬太尼剂量的增加，恶心呕吐及嗜睡发生率提高，肌痛和头痛发生率降低。结论舒芬太尼联合异丙酚靶控输注的麻醉方案可以安全有效地用于无抽搐电休克，舒芬太尼以0．2μg· kg－1为佳。
- 田长征郭琼梅郝雪莲周长浩
- 关键词：舒芬太尼异丙酚无抽搐电休克
- 盐酸右美托咪定联合舒芬太尼用于小儿烧伤术后镇痛的临床观察
- 郝雪莲赵恒娣孙媛王莉
- 小儿术后镇痛的安全性舒适性越来越受到人们的关注，小儿大面积烧伤削痂植皮术作为术后疼痛强度大的手术，术后48h内的镇痛也显得意义尤为重大，由于右美托咪定具有抗炎效果、改善术后认知功能及免疫功能的作用，还可以降低舒芬太尼用量...
- 关键词：
- 关键词：术后镇痛盐酸右美托咪定舒芬太尼烧伤
- 右美托咪定在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用价值被引量：4
- 2021年
- 目的观察右美托咪定用于小儿先天性心脏病介入封堵术的可行性和安全性。方法选取择期行先天性心脏病介入封堵术患儿40例,随机分为右美托咪定组和常规麻醉组。右美托咪定组诱导前泵入0.7μg/kg的右美托咪定(15 min),术中持续泵入0.7μg/(kg·h)右美托咪定;常规麻醉组诱导前泵入相同剂量生理盐水(15 min),术中持续泵入10μg/(kg·min)依托咪酯。分别于右美托咪定泵入即刻(T0)、诱导前即刻(T1)、诱导后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、手术开始15 min(T4)、手术开始30 min(T5)、术后即刻(T6)、术后120 min(T7)观察记录患儿平均动脉压(MAP)、心率,观察并记录两组患儿术中无意识体动、苏醒时间、术后苏醒期躁动情况。结果右美托咪定组T1~T7各时间MAP和心率均低于常规麻醉组(P<0.05);右美托咪定组术后苏醒时间长于常规麻醉组(P<0.05);右美托咪定组术后苏醒期躁动评分低于常规麻醉组(P<0.05)。结论右美托咪定可减少先天性心脏病患儿术后苏醒期躁动且无不良反应。
- 周晓辉王莉杜亮郝雪莲王媛媛
- 关键词：先天性心脏病依托咪酯介入封堵术苏醒期躁动血流动力学
- 急性会厌下异物喉梗阻麻醉两例
- 郝雪莲
