孙媛
- 作品数：17 被引量：138H指数：7
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- 依达拉奉对非体外循环冠脉搭桥术患者心肌损伤的影响被引量：6
- 2013年
- 目的 评价依达拉奉对非体外循环冠脉搭桥术患者心肌的保护作用.方法 择期非体外循环下冠脉搭桥术患者40例,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,NYHA心功能Ⅱ或Ⅲ级,年龄45～64岁,体重55～95 kg,性别不限.采用随机数字表法,分为试验组（E组,n=20）和对照组（C组,n=20）.在麻醉诱导后,E组静脉输注依达拉奉60 mg,给药时间30 min,C组给予等容量生理盐水.于术前（T1）、切皮后1 h（T2）、术毕（T3）和术后24 h（T4）分别取静脉血标本,测定血清心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平.记录患者术后呼吸机治疗时间、ICU停留时间及住院时间.结果 与C组比较,E组血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及乳酸脱氢酶的活性和cTnI浓度,T1时差异无统计学意义（P＞0.05）；T3,4时均明显升高（P＜0.05）；与T1时比较,T3,4时两组以上指标均明显升高（P＜0.05）.术后呼吸机治疗时间、ICU停留时间及住院时间E组较C组明显缩短（P＜ 0.05或0.01）.结论 非体外循环下冠脉搭桥术开始前静脉输注依达拉奉60 mg,可产生有效的心肌保护作用.
- 王莉周长浩高秀江毛瑞芬孙媛王欣
- 关键词：自由基清除剂活性氧心肌再灌注损伤
- 右美托咪定对丙泊酚麻醉大鼠术后认知功能及TGFβ/Smad通路的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定对丙泊酚麻醉大鼠术后认知功能及转化生长因子-β(TGFβ)/Smad通路的影响。方法实验收集健康清洁级SD大鼠100只,并采用随机数字表法分为5组,包括正常对照组、丙泊酚组、右美托咪定25 μg/kg+丙泊酚组、右美托咪定50 μg/kg+丙泊酚组、右美托咪定75 μg/kg+丙泊酚组,每组20只。采用Western Blot测定海马TGF-β1、Smad2蛋白表达。结果右美托咪定各剂量组+丙泊酚组TGF-β1、Smad2蛋白表达低于丙泊酚组,差异具有统计学意义( P <0.05);右美托咪定75 μg/kg+丙泊酚组TGF-β1、Smad2蛋白表达低于右美托咪定25 μg/kg+丙泊酚组、右美托咪定50 μg/kg+丙泊酚组,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论右美托咪定对丙泊酚麻醉大鼠术后认知功能具有一定改善作用,且随着剂量增加改善越明显,认为认知功能障碍可能与TGF-β1和Smad2蛋白高表达相关。
- 孙媛王莉王欣毛瑞芬
- 关键词：丙泊酚术后认知功能
- 低剂量右美托咪定对于老年糖尿病患者的影响分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨低剂量右美托咪定对于老年糖尿病患者的影响分析。方法选择2016年2月-2018年11月期间在本院择期全麻下接受骨科下肢手术的老年患者82例,根据患者病史和用药情况分为糖尿病右美托咪定组(D1,n=21),非糖尿病右美托咪定组(D2,n=21),糖尿病非右美托咪定组(C1,n=20)和非糖尿病非右美托咪定组(C2,n=20)。对比4组患者术后心肌损伤相关指标、苏醒时间及术后ICU治疗时间。结果D1组MDA、CK-MB指标水平最高,显著高于D2组、C1组和C2组,而D2组MDA、CK-MB指标水平最低,显著低于D1组、C1组和C2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果低剂量右美托咪定应用于老年糖尿病患者手术麻醉中,可有效减轻患者心肌损伤,缩短苏醒时间,改善患者预后。
- 王莉郭琼梅孙媛刘秀叶
- 关键词：低剂量老年糖尿病心肌损伤
- 氯胺酮复合丙泊酚对大鼠抑郁改善作用及对STAT3信号通路表达的影响被引量：2
- 2020年
- 目的研究氯胺酮复合丙泊酚麻醉对链脲佐菌素所致大鼠抑郁的改善作用及其对STAT3信号通路表达的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、氟西汀组及麻醉组,每组15只。麻醉组、模型对照组及氟西汀组腹腔注射链脲佐菌素,60 mg·kg^-1,28 d后麻醉组大鼠腹腔注射氯胺酮(10 mg·kg^-1)和丙泊酚(80 mg·kg^-1),氟西汀组灌胃氟西汀溶液[0.2 mg·(100 g)^-1],正常对照组与模型对照组腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液,连续7 d。观察大鼠旷场实验直立次数、穿格数和修饰次数,前额皮质白细胞介素6(IL-6)、IL-1β含量与脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达情况,杏仁核组织信号转导与转录激活子-3(total-STAT3)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、Janus激活酶2(total-Jak2)与糖蛋白130(gp130)含量。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠直立次数、穿格数和修饰次数减少;与模型对照组比较,氟西汀组、麻醉组大鼠直立次数、穿格数和修饰次数增多,均差异有统计学意义(均P<0.05);与正常对照组比较,模型对照组大鼠前额皮质IL-6与IL-1β含量升高,BDNF表达降低;与模型对照组比较,氟西汀组、麻醉组大鼠前额皮质IL-6与IL-1β含量降低,BDNF表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组比较,模型对照组total-STAT3、TNF-α及gp130含量升高;与模型对照组比较,氟西汀组、麻醉组大鼠total-STAT3、TNF-α及gp130含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮复合丙泊酚麻醉可显著改善链脲佐菌素所致大鼠抑郁,其作用机制可能与调节Janus激酶/信号转导与转录激活子信号路径、降低炎症细胞因子含量有关。
- 孙媛王莉王欣毛瑞芬
- 关键词：氯胺酮丙泊酚抑郁STAT3信号通路
- 盐酸右美托咪定联合舒芬太尼用于小儿烧伤术后镇痛的临床观察
- 郝雪莲赵恒娣孙媛王莉
- 小儿术后镇痛的安全性舒适性越来越受到人们的关注，小儿大面积烧伤削痂植皮术作为术后疼痛强度大的手术，术后48h内的镇痛也显得意义尤为重大，由于右美托咪定具有抗炎效果、改善术后认知功能及免疫功能的作用，还可以降低舒芬太尼用量...
- 关键词：
- 关键词：术后镇痛盐酸右美托咪定舒芬太尼烧伤
- 不同靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚、右美托咪定用于精神分裂症剖宫产手术的影响被引量：23
- 2017年
- 瑞芬太尼对肝肾功能代谢依赖性较弱,不会蓄积在胎儿体内,对胎儿的影响很低。目前在精神分裂症产妇全麻剖宫产中瑞芬太尼应用的临床研究资料较少[1,2]。盐酸右美托咪定可抑制交感神经兴奋,减轻术中应激反应,有助于血流动力学稳定。为了解瑞芬太尼和其他药物联合应用在精神分裂症产妇剖宫产手术应用中的特点,本研究探讨不同靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚、右美托咪定用于精神分裂症剖宫产手术对产妇血流动力学、母婴体内血药浓度变化的影响。
- 王欣孙媛魏砚砚陈浩周长浩王莉
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚靶控输注剖宫产术精神分裂症
- 右美托咪定对糖尿病患者行下肢止血带手术炎症反应、胰岛素抵抗及心肌损伤的影响被引量：10
- 2018年
- 目的观察右美托咪定对糖尿病患者行下肢止血带手术炎症反应、胰岛素抵抗及心肌损伤的影响。方法选择择期全身麻醉下接受骨科下肢手术需用止血带的2型糖尿病患者60例,按随机数字表法分为右美托咪定组(观察组)和对照组,每组30例。麻醉诱导后观察组给予初始剂量1μg/kg右美托咪定(给药时间15min),之后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率维持至术毕;对照组以同样的方法给予等容量生理盐水。分别于上止血带前(T0)、松止血带后15min(T1)、松止血带后1h(T2)和松止血带后12h(T3)4个时间点抽取颈内静脉血测定炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)浓度,血糖及胰岛素水平并计算胰岛素敏感指数(insulin sensitive index,ISI),心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)浓度。结果 2组TNF-α、血糖、胰岛素水平呈先升高再降低的趋势,IL-6、cTnI、CKMB浓度呈逐渐升高趋势,观察组各指标低于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组ISI均呈降低趋势,观察组高于对照组,其组间、时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可明显减轻糖尿病患者行下肢止血带手术的炎症反应,降低术中血糖,改善胰岛素抵抗,减轻缺血再灌注心肌损伤。
- 王莉刘秀叶郭琼梅孙媛
- 关键词：止血带
- 右美托咪定对下肢止血带手术糖尿病患者氧化应激和心肌损伤的影响被引量：9
- 2019年
- 目的观察术中应用右美托咪定是否能够减轻糖尿病患者的氧化应激反应,降低下肢止血带手术引起的心肌损伤。方法选择择期全身麻醉下接受骨科下肢手术需用止血带的患者80例,其中2型糖尿病患者40例,非糖尿病患者40例,按随机数字表法分为糖尿病右美托咪定组(D1,n=20),非糖尿病右美托咪定组(D2,n=20),糖尿病非右美托咪定组(C1,n=20)和非糖尿病非右美托咪定组(C2,n=20)。D1、D2组给予右美托咪定(初始剂量1μg/kg,维持剂量0.5μg·kg^-1·h^1至术毕),C1、C2组以相同的方法给予生理盐水。分别于上止血带前(T0)和松止血带后15min(T1)、1h(T2)、24h(T3)4个时间点采集静脉血测定丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肌钙蛋白I(cardiac troponinI,cTnI)浓度。结果4组MDA从T0~T2逐渐升高,到T3时下降,其组间、时点间差异均有统计学意义(P<0.05);4组SOD从T0~T2逐渐降低,到T3升高,其组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。4组IL-1β和cTnI均从T0~T2逐渐升高,到T3时下降,组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者行下肢止血带手术更容易因缺血再灌注导致氧化应激和心肌损伤,右美托咪定能减轻其氧化应激反应,产生有效的心肌保护作用。
- 王莉刘秀叶郭琼梅郝雪莲孙媛吴伯娟
- 关键词：氧化应激心肌损伤
- 右美托咪定对精神分裂症患者术后谵妄的预防效果被引量：12
- 2019年
- 目的评价右美托咪定对精神分裂症患者术后谵妄的预防效果.方法全麻下行急诊手术的精神分裂症患者90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄20~60岁,体重45~90kg,均有长期服用抗精神病药物史.采用随机数字表法将患者分为3组(n=30):高剂量右美托咪定组(HD组)、低剂量右美托咪定组(LD组)和对照组(C组).HD组、LD组分别于麻醉诱导前经10min静脉注射右美托咪定1.0、0.5μg∕kg,随后分别以0.4、0.2μg·kg^-1·h^-1持续输注至术毕.采用丙泊酚-瑞芬太尼-七氟醚维持麻醉,维持BIS值40~55.术后48h内行PCIA,维持VAS评分≤3分.气管插管术后30min时记录呼气末七氟醚浓度(ETsev);于术后6h、1、2及3d时记录睡眠质量评分;记录麻醉苏醒期和术后3d内谵妄的发生情况.记录术后心动过缓、低血压、低氧血症的发生情况.结果与C组比较,HD组ETsev、术后各时点睡眠质量评分、麻醉苏醒期和术后3d内谵妄发生率(3%)降低,LD组ETsev、术后6h时睡眠质量评分和麻醉苏醒期谵妄发生率降低(P<0.05),术后3d内谵妄发生率差异无统计学意义(P>0.05).与LD组比较,HD组ETsev、术后3d内谵妄发生率降低(P<0.05).3组术后心动过缓、低血压、低氧血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论右美托咪定负荷剂量1.0μg∕kg、维持剂量0.4μg·kg^-1·h^-1可有效预防精神分裂症患者术后谵妄.
- 孙媛王莉陈欢王欣毛瑞芬高巍巍李雅婷
- 关键词：右美托咪啶谵妄精神分裂症
- 缩短禁食水时间以及术前补液和营养支持对学龄前儿童腹腔镜疝修补术后免疫功能的影响
- 2023年
- 本研究旨在探讨缩短禁食水时间以及术前补液和营养支持对学龄前儿童腹腔镜疝修补术后免疫功能的影响。一、资料与方法1.一般资料:选择河北医科大学第一医院从2019年4月至2021年4月收治的83例腹股沟疝(IH)患者,以随机双盲对照法分为研究组41例及对照组42例。对照组开展常规干预,研究组则缩短禁食水时间以及术前补液和营养支持。比较两组各项手术指标,免疫功能指标水平,手术前后血清C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-10(IL-10)水平,术后并发症发生情况。
- 李雅婷王川李索林高静孙媛
- 关键词：术后免疫功能手术前后禁食水
