郑锦
- 作品数：9 被引量：61H指数：4
- 供职机构：洛阳市妇女儿童医疗保健中心更多>>
- 发文基金：洛阳市科技发展计划项目国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 声频共振联合咽鼓管吹张治疗小儿分泌性中耳炎疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的观察声频共振联合咽鼓管吹张治疗小儿分泌性中耳炎的临床疗效。方法选择80例(104耳)分泌性中耳炎的患儿,随机分为对照组和观察组,对照组40例(51耳),给予咽鼓管吹张治疗;观察组40例(53耳),在对照组治疗基础上加用声频共振治疗。结果两组治疗前语言频率听阈结果比较无显著差异(P>0.05),治疗后两组语言频率听阈结果比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组总体有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论声频共振联合咽鼓管吹张治疗小儿分泌性中耳炎可改善症状,提高听力,疗效显著。
- 郑锦胡书君朱欢欢张莉莉陈红立
- 关键词：分泌性中耳炎小儿声频共振咽鼓管吹张
- 新生儿听力与聋病易感基因联合筛查的临床研究被引量：21
- 2010年
- 目的探讨新生儿听力与聋病易感基因联合筛查的必要性和可行性。方法对2007年11月～2008年8月间洛阳市妇女儿童医疗保健中心出生的2788例新生儿进行听力和聋病易感基因同步筛查,采用筛查型耳声发射仪进行听力初筛和复筛,未通过复筛的新生儿转诊至指定的听力筛查诊断中心行听力学评估和医学诊断;所有新生儿出生时采取脐带血,采用限制性内切酶酶切结合直接测序方法对三种常见耳聋易感基因(m.1555A>G、GJB2、SLC26A4)突变进行筛查;SPSS11.0统计软件对结果进行统计分析。结果①听力筛查结果 :初筛未通过174例(6.24%,174/2788),复筛64例(36.78%,64/174),复筛未通过15例(23.44%,15/64);确诊感音神经性听力损失5例,其中,1例为GJB2基因c.235delC纯合突变,2例为SLC26A4基因c.919-2A>G杂合携带。②基因筛查结果 :2788例中基因筛查异常者81例,其中6例(0.22%,6/2788)为mtDNA12SrRNAm.1555A>G阳性(给予禁用耳毒性药物等防聋指导),1例(0.04%,1/2788,确诊为重度感音神经性耳聋)为GJB2基因c.235delC纯合突变,40例(1.43%,14/2788)为GJB2基因c.235delC杂合携带,34例(1.22%,34/2788)为SLC26A4基因c.919-2A>G杂合携带。结论新生儿听力和聋病易感基因联合筛查能够发现与遗传相关的迟发性耳聋和听力损伤高危新生儿,耳聋易感基因筛查对新生儿听力筛查可起到必要的补充和进一步完善的作用。
- 胡书君历建强张鹏兰兰郑锦李娜宋杰王大勇田红霞丁海娜王嵩川王秋菊
- 关键词：新生儿听力筛查基因筛查突变
- 鼓室内注射强的松龙联合氨溴索治疗小儿分泌性中耳炎疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的:观察鼓室内注射强的松龙联合氨溴索治疗小儿分泌性中耳炎的疗效。方法:将78例分泌性中耳炎患儿随机分为对照组和研究组,各39例,对照组予鼓室内注射强的松龙治疗,研究组用鼓室内注射强的松龙联合氨溴索治疗。结果:治疗后,研究组骨气导差优于对照组(P <0. 05),总有效率高于对照组(P <0. 05)。结论:鼓室内注射强的松龙联合氨溴索治疗小儿分泌性中耳炎可有效改善症状,提高听力,效果显著。
- 郑锦胡书君陈红立
- 关键词：分泌性中耳炎鼓室内注射氨溴索
- 洛阳地区16654例新生儿听力筛查结果分析被引量：18
- 2010年
- 目的分析洛阳地区新生儿听力筛查状况,为听力筛查工作在本地区的实施和进一步推广提供指导依据。方法对2005年1月~2009年10月间在洛阳市妇女儿童医疗保健中心出生的16 654例新生儿,听力初筛、复筛均采用TEOAE,复筛未通过新生儿行DPOAE、ABR、ASSR、声导抗等检查进行听力学评估和医学诊断,对筛查结果异常新生儿定期电话随访。结果2005年1月~2009年10月,洛阳市妇女儿童医疗保健中心共出生新生儿24 692例,16 654例新生儿接受听力筛查,初筛率67.45%（16 654/24 692）,初筛未通过1 528例,初筛未通过率9.17%（1 528/16 654）;应复筛1 528例,实际复筛432例,复筛率28.27%（432/1 528）,复筛未通过135例,复筛未通过率31.25%（135/432）;119例复筛未通过新生儿接受听力学诊断,最终确诊34例感音神经性听力下降。结论洛阳地区新生儿初筛率、复筛率均较低,失访现象严重,说明加强宣传和随访至关重要。
- 胡书君历建强郑锦兰兰宋杰李娜蒋留茹韩宇丁海娜务中卫
- 关键词：新生儿听力筛查随访
- 儿童大前庭导水管综合征早期综合诊断模式探讨被引量：1
- 2010年
- 目的:通过对我院18例儿童大前庭导水管综合征病例临床结果分析,了解其发病特点,探索小儿大前庭导水管综合征早期综合诊断的模式。方法:对所有病例行病史询问及常规耳科检查;采用瞬态耳声发射(TEOAE)、听性脑干反应(ABR)、多频稳态反应(ASSR)检查畸变产物耳声发射(DPOAE)检查、声导抗等多种客观听力测试相结合的方法进行听力评估;应用0.5～0.8 mm薄层CT进行颞骨扫描;部分病例运用直接测序对突变热点SLC26A4 IVS7-2A>G进行筛查。结果:18例中男13例,女5例,其中单侧发病3例,双侧发病15例;平均确诊年龄为25.4月;听力结果显示:轻度听力损伤1耳,占总数的2.78%(1/36),中度听力损伤1耳,占总数的2.78%(1/36),中重度听力损伤9耳,占总数的25%(9/34),重度听力损伤7耳,占总数的19.44%(7/36),极重度力损伤18耳,占总数的50.0%(18/36);听性脑干反应(ABR)特征性的声诱发短潜伏期负反应出现8耳,占总数的22.22%(8/36);CT结果显示:符合前庭导水管扩大CT诊断标准33耳,异常率高达91.67%(33/36);热点突变SLC26A4 IVS7-2A>G基因筛查7例,发现热点突变6例,阳性率85.71%(6/7)。结论:应用常规病史调查及CT检查大前庭导水管确诊年龄为25.4月龄,而应用儿童早期听力与热点突变SLC26A4 IVS7-2A>G联合筛查、高分辨率颞骨薄层CT扫描相结合的方法,可将确诊年龄提前至1个月,两者具有显著差异,对小儿大前庭导水管综合征早期发现、早诊断、早预防具有重要意义。
- 胡书君郑锦金文瑞王嵩川宋杰
- 关键词：儿童大前庭导水管综合征
- 小儿人工耳蜗植入术前评估应用颞骨CT三维重建技术的价值研究被引量：5
- 2018年
- 小儿人工耳蜗植入术多经后鼓室进路，开放面神经隐窝，暴露圆窗区，将电极植入内耳鼓阶，重起刺激听神经。由于耳蜗的解剖结构精细、复杂，面神经隐窝狭小、圆窗区暴露困难，均增大电极植入难度；另外，开放面神经隐窝前，需要将面神经垂直段轮廓化，部分患儿存在不同程度的内耳畸将面神经垂直段轮廓化，部分患儿存在不同程度的内耳畸形，进一步影响电极植入及术后听力康复。
- 左金郑锦赵俊峰
- 关键词：人工耳蜗植入术CT三维重建技术术前评估小儿面神经隐窝颞骨
- 洛阳地区648例高危新生儿听力障碍筛查结果分析被引量：3
- 2010年
- 目的通过新生儿听力筛查并结合易感基因筛查进行结果分析，以了解高危新生儿听力损伤发生情况及主要高危因素。方法采集2007年11月至2008年8月因听力障碍收住院的648例高危新生儿为研究组，同时按1：3比例在同期正常新生儿中随机抽取1 944例作为对照组；采用瞬态诱发耳声发射进行听力筛查，初筛未通过者用进行复筛，复筛未通过者在3个月左右转诊至洛阳市听力筛查诊断中心行听性脑干诱发电位/多频稳态诱发电位/畸变耳声发射/声导抗多种方法组合测试，进行听力学诊断；采用新生儿遗传疾病筛查采样卡采集足跟血，用限制性酶切结合直接测序方法对3种常见耳聋易感基因（m.1555A〉G、GJB2、SLC26A4）突变进行筛查。结果共采集听力障碍高危儿648例，其中男419例，女229例。正常新生儿初筛未通过率2.42%（47/1 944），高危新生儿初筛未通过率18.83%（122/648），两组差异显著（χ2=214.71，P〈0.05）。听力障碍高危儿听力损伤发生率6.17‰（4/648），正常新生儿听力损伤发病率1.03‰（2/1 944），两组差异显著（u=2.34，P〈0.05）；高危新生儿基因筛查阳性率为18.52%（12/648），听力障碍确诊率6.17‰（4/648），基因筛查阳性率远高于确诊率。结论听力损伤高危因素主要为早产合并低体重、新生儿缺氧缺血性脑病、高胆红素血症；高危新生儿听力损伤发生率高于正常新生儿；高危新生儿应定期进行听力复查，并及时给予听力学诊断，建立一个详细的追踪随访系统。
- 胡书君张鹏郑锦王嵩川金文瑞
- 关键词：听力筛查新生儿听力障碍高危因素
- 182例高胆红素血症新生儿听力筛查诊断结果临床分析被引量：9
- 2010年
- 目的:通过对高胆红素血症新生儿听力筛查诊断结果临床分析,了解高胆红素血症对新生儿听力的影响,并就ABR和TEOAE联合筛查诊断早期发现高胆红素血症导致的听神经病进行大致探讨。方法:以2006年6月～2009年6月182例高胆红素血症新生儿为研究对象,按照血清胆红素水平分为A、B两组,按1∶3的比例随机抽取同期的正常新生儿546例为对照组;初筛复筛均采用筛查型OAE,复筛未通过新生儿转诊听力诊断中心行听力学评估和医学诊断。结果:A组(血清胆红素浓度≥342μmol/L)81例,男53例,女28例,听力筛查初筛未通过率30.86%(25/81),ABR异常率70.37%(57/81),确诊听力障碍23例,确诊率28.39%(23/81);其中11例为TEOAE初复筛通过、ABR检测为缺失或严重异常、高度怀疑听神经病的患儿现已纳入重点随访对象。B组(血清胆红素浓度<342μmol/L)101例,男66例,女35例,听力筛查初筛未通过率17.82%(18/101),ABR异常率43.56%(44/101),确诊听力障碍9例,确诊率8.91%(9/101)。对照组(血清胆红素浓度<220.6μmol/L)546例,男317例,女229例,听力筛查初筛未通过率8.79%(48/546),ABR异常率1.28%(7/546)。结论:高胆红素血症是导致新生儿听力障碍的高危因素,新生儿胆红素水平与听力损失程度成正相关。ABR和TEOAE联合应用对高胆红素血症新生儿特别是听神经病患儿听力的早期评估比单独TEOAE测试应用更准确和全面。
- 胡书君郑锦陈丽丽宋杰王嵩川蒋留茹韩宇
- 关键词：高胆红素血症新生儿
- 重组人表皮生长因子治疗儿童外伤性鼓膜穿孔
- 2018年
- 目的观察重组人表皮生长因子治疗儿童外伤性鼓膜穿孔伴传导性听力损失的疗效。方法选择74例外伤性鼓膜穿孔伴传导性听力损失的患儿,随机分为对照组和观察组各37例,对照组予明胶海绵治疗,观察组在明胶海绵基础上加重组人表皮生长因子治疗。结果两组治疗1、2、4周纯音测听(PTA)气导阈值及听性脑干反应(ABR)阈值比较,观察组优于对照组(P<0.05);治疗8周两组PTA气导阈值及ABR阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿鼓膜穿孔愈合时间比较,观察组优于对照组(P<0.05)。两组有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论重组人表皮生长因子治疗儿童外伤性鼓膜穿孔伴传导性听力损失,可促进鼓膜修复,改善听力,疗效显著。
- 郑锦胡书君张莉莉朱欢欢
- 关键词：重组人表皮生长因子外伤性鼓膜穿孔听力损失
