胡书君 作品数:14 被引量:92 H指数:5 供职机构: 洛阳市妇女儿童医疗保健中心 更多>> 发文基金: 洛阳市科技发展计划项目 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
鼓室内注射强的松龙联合氨溴索治疗小儿分泌性中耳炎疗效观察 被引量:3 2018年 目的:观察鼓室内注射强的松龙联合氨溴索治疗小儿分泌性中耳炎的疗效。方法:将78例分泌性中耳炎患儿随机分为对照组和研究组,各39例,对照组予鼓室内注射强的松龙治疗,研究组用鼓室内注射强的松龙联合氨溴索治疗。结果:治疗后,研究组骨气导差优于对照组(P <0. 05),总有效率高于对照组(P <0. 05)。结论:鼓室内注射强的松龙联合氨溴索治疗小儿分泌性中耳炎可有效改善症状,提高听力,效果显著。 郑锦 胡书君 陈红立关键词:分泌性中耳炎 鼓室内注射 氨溴索 声频共振联合咽鼓管吹张治疗小儿分泌性中耳炎疗效观察 被引量:1 2018年 目的观察声频共振联合咽鼓管吹张治疗小儿分泌性中耳炎的临床疗效。方法选择80例(104耳)分泌性中耳炎的患儿,随机分为对照组和观察组,对照组40例(51耳),给予咽鼓管吹张治疗;观察组40例(53耳),在对照组治疗基础上加用声频共振治疗。结果两组治疗前语言频率听阈结果比较无显著差异(P>0.05),治疗后两组语言频率听阈结果比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组总体有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论声频共振联合咽鼓管吹张治疗小儿分泌性中耳炎可改善症状,提高听力,疗效显著。 郑锦 胡书君 朱欢欢 张莉莉 陈红立关键词:分泌性中耳炎 小儿 声频共振 咽鼓管吹张 河南洛阳地区新生儿听力与耳聋基因同步筛查临床推广工作现状分析 被引量:20 2020年 目的分析河南洛阳地区新生儿听力与耳聋基因同步筛查临床推广工作现状,为同步筛查工作的普遍开展提供现实依据。方法对2016年9月~2018年9月间出生的来自洛阳市区及周边县区27900例新生儿采用筛查型耳声发射和或自动听性脑干诱发电位仪进行听力学初筛和复筛;对其中的9068例新生儿用微阵列芯片法进行我国人群常见的4个耳聋责任基因的9个热点变异进行同步基因筛查。对未通过听力复筛新生儿及基因筛查阳性患儿进行电话随访,指导其在3月龄内进行听力学及遗传学诊断与干预。用SPSS21.0统计软件对数据进行统计学分析。结果27900例新生儿中26537例接受了听力筛查,初筛率为95.11%(26537/27900),初筛阳性率为5.58%(1481/26537),最终确诊听障患儿43例,听力障碍患儿检出率为0.15%(43/27900)。9068名新生儿同期接受了耳聋基因筛查,筛查率为32.50%(9068/27900),基因筛查总体阳性携带率为5.00%(453/9068);其中GJB2基因变异229例,阳性携带率为2.53%(229/9068),最常见变异位点为c.235delC杂合变异;SLC26A4基因变异133例,阳性携带率为1.47%(133/9068),最常见变异位点为IVS7-2A>G杂合变异;GJB3538C>T杂合变异45例,阳性携带率为0.50%(45/9068);线粒体DNA 12S r RNA基因变异21例,阳性携带率为0.23%(21/9068),最常见变异类型为m.1555A>G异质性变异;单基因复合杂合变异6例,阳性携带率为0.07%(6/9068)。。通过同步筛查流程最终确诊患儿14例,听力障碍检出率为0.15%(14/9068)。结论洛阳地区耳聋基因最常见的变异类型是GJB2235delC杂合变异及SLC26A4 IVS7-2A>G杂合变异;耳聋基因筛查是听力筛查的有力补充,特别是对药物敏感性及迟发性耳聋患儿起到早期发现与预警作用;但本地区同步筛查后随访及遗传咨询工作落后,导致筛而不查现象普遍存在,是今后工作改进的重点。 郑锦 胡书君 王俊洲 宋杰 李海翠 朱欢欢 张莉莉 陈红立 席恺关键词:新生儿 听力筛查 基因筛查 新生儿听力与聋病易感基因联合筛查的临床研究 被引量:21 2010年 目的探讨新生儿听力与聋病易感基因联合筛查的必要性和可行性。方法对2007年11月~2008年8月间洛阳市妇女儿童医疗保健中心出生的2788例新生儿进行听力和聋病易感基因同步筛查,采用筛查型耳声发射仪进行听力初筛和复筛,未通过复筛的新生儿转诊至指定的听力筛查诊断中心行听力学评估和医学诊断;所有新生儿出生时采取脐带血,采用限制性内切酶酶切结合直接测序方法对三种常见耳聋易感基因(m.1555A>G、GJB2、SLC26A4)突变进行筛查;SPSS11.0统计软件对结果进行统计分析。结果①听力筛查结果 :初筛未通过174例(6.24%,174/2788),复筛64例(36.78%,64/174),复筛未通过15例(23.44%,15/64);确诊感音神经性听力损失5例,其中,1例为GJB2基因c.235delC纯合突变,2例为SLC26A4基因c.919-2A>G杂合携带。②基因筛查结果 :2788例中基因筛查异常者81例,其中6例(0.22%,6/2788)为mtDNA12SrRNAm.1555A>G阳性(给予禁用耳毒性药物等防聋指导),1例(0.04%,1/2788,确诊为重度感音神经性耳聋)为GJB2基因c.235delC纯合突变,40例(1.43%,14/2788)为GJB2基因c.235delC杂合携带,34例(1.22%,34/2788)为SLC26A4基因c.919-2A>G杂合携带。结论新生儿听力和聋病易感基因联合筛查能够发现与遗传相关的迟发性耳聋和听力损伤高危新生儿,耳聋易感基因筛查对新生儿听力筛查可起到必要的补充和进一步完善的作用。 胡书君 历建强 张鹏 兰兰 郑锦 李娜 宋杰 王大勇 田红霞 丁海娜 王嵩川 王秋菊关键词:新生儿 听力筛查 基因筛查 突变 小儿鼾症鼻咽部侧位片105例X线分析 被引量:12 2011年 目的:通过对105例小儿鼾症鼻咽部侧位片的X线观察,探讨简便及适合基层医院的判断腺样体大小的检查方法。方法:105例小儿鼾症均照鼻咽部侧位片,采用A/N法测量及平行曲线法测量腺样体。结果:38例A/N≤0.6,59例A/N0.61~0.7,8例A/N≥0.71。结论:鼻咽部侧位片是了解腺样体大小的简便廉价有效的方法,可常规作为首选。 张志宏 胡书君关键词:小儿鼾症 腺样体肥大 鼻咽 X线诊断 洛阳地区16654例新生儿听力筛查结果分析 被引量:18 2010年 目的分析洛阳地区新生儿听力筛查状况,为听力筛查工作在本地区的实施和进一步推广提供指导依据。方法对2005年1月~2009年10月间在洛阳市妇女儿童医疗保健中心出生的16 654例新生儿,听力初筛、复筛均采用TEOAE,复筛未通过新生儿行DPOAE、ABR、ASSR、声导抗等检查进行听力学评估和医学诊断,对筛查结果异常新生儿定期电话随访。结果2005年1月~2009年10月,洛阳市妇女儿童医疗保健中心共出生新生儿24 692例,16 654例新生儿接受听力筛查,初筛率67.45%(16 654/24 692),初筛未通过1 528例,初筛未通过率9.17%(1 528/16 654);应复筛1 528例,实际复筛432例,复筛率28.27%(432/1 528),复筛未通过135例,复筛未通过率31.25%(135/432);119例复筛未通过新生儿接受听力学诊断,最终确诊34例感音神经性听力下降。结论洛阳地区新生儿初筛率、复筛率均较低,失访现象严重,说明加强宣传和随访至关重要。 胡书君 历建强 郑锦 兰兰 宋杰 李娜 蒋留茹 韩宇 丁海娜 务中卫关键词:新生儿 听力筛查 随访 仙璐贝滴剂治疗儿童急性分泌性中耳炎82例 被引量:1 2010年 目的 观察仙璐贝治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将儿童急性分泌性中耳炎患者82例(98耳)随机分为仙璐贝治疗组48例(56耳)和对照组34例(42耳).两组同时给予常规治疗,其中治疗组加用仙璐贝滴剂,分别于7、14 d复诊,比较两组的治疗效果.结果 治疗组显效39耳,有效11耳,无效6耳,总有效率 89.1%;对照组显效16耳,有效12耳,无效14耳,总有效率67.5%.治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),且无不良反应.结论 仙璐贝滴剂对治疗儿童急性分泌性中耳炎有明显的改善作用,是一种有效的辅助治疗方法,并可减少鼓膜穿刺几率. 胡书君关键词:仙璐贝滴剂 儿童 急性分泌性中耳炎 葛根素治疗突发性耳聋的疗效观察 被引量:1 2003年 目的 探讨葛根素治疗突发性耳聋的疗效。方法 采用葛根素对 2 6例突发性耳聋患者 30只患耳进行临床治疗。结果 葛根素组总有效率为 83.4 %。对照组为 4 0 % ,治疗组明显优于对照组P <0 .0 1。 胡书君 王俊周 秦毅民关键词:突发性耳聋 葛根素 疗效观察 儿童大前庭导水管综合征早期综合诊断模式探讨 被引量:1 2010年 目的:通过对我院18例儿童大前庭导水管综合征病例临床结果分析,了解其发病特点,探索小儿大前庭导水管综合征早期综合诊断的模式。方法:对所有病例行病史询问及常规耳科检查;采用瞬态耳声发射(TEOAE)、听性脑干反应(ABR)、多频稳态反应(ASSR)检查畸变产物耳声发射(DPOAE)检查、声导抗等多种客观听力测试相结合的方法进行听力评估;应用0.5~0.8 mm薄层CT进行颞骨扫描;部分病例运用直接测序对突变热点SLC26A4 IVS7-2A>G进行筛查。结果:18例中男13例,女5例,其中单侧发病3例,双侧发病15例;平均确诊年龄为25.4月;听力结果显示:轻度听力损伤1耳,占总数的2.78%(1/36),中度听力损伤1耳,占总数的2.78%(1/36),中重度听力损伤9耳,占总数的25%(9/34),重度听力损伤7耳,占总数的19.44%(7/36),极重度力损伤18耳,占总数的50.0%(18/36);听性脑干反应(ABR)特征性的声诱发短潜伏期负反应出现8耳,占总数的22.22%(8/36);CT结果显示:符合前庭导水管扩大CT诊断标准33耳,异常率高达91.67%(33/36);热点突变SLC26A4 IVS7-2A>G基因筛查7例,发现热点突变6例,阳性率85.71%(6/7)。结论:应用常规病史调查及CT检查大前庭导水管确诊年龄为25.4月龄,而应用儿童早期听力与热点突变SLC26A4 IVS7-2A>G联合筛查、高分辨率颞骨薄层CT扫描相结合的方法,可将确诊年龄提前至1个月,两者具有显著差异,对小儿大前庭导水管综合征早期发现、早诊断、早预防具有重要意义。 胡书君 郑锦 金文瑞 王嵩川 宋杰关键词:儿童 大前庭导水管综合征 干酪性鼻炎及鼻窦炎的临床及CT诊断探讨 被引量:1 2003年 胡书君 张志宏 孙志强关键词:断层摄影术