邢蒙
- 作品数：7 被引量：105H指数：4
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征临床研究被引量：23
- 2014年
- 目的 研究国产外源性肺表面活性物质（珂立苏）对足月新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的疗效。方法 本研究分为两阶段：（1）第一阶段：2011年1月至2012年6月,研究珂立苏治疗足月儿RDS的疗效。根据家长意愿将RDS患儿分为珂立苏组（74例）和固尔苏组（80例）,比较在补充外源性肺表面活性物质后两组患儿血气变化、住院时间、住院费用、重要并发症发生率及重复用药率。（2）第二阶段：2012年7月至2013年3月,比较不同剂量珂立苏治疗足月儿RDS的疗效。将接受珂立苏治疗的80例足月RDS患儿,根据胸部X线改变分为轻中度组（X线胸片Ⅱ～Ⅲ级）50例和重度组（X线胸片Ⅳ级）30例,每组又分成小剂量（每次30 ～ 40 mg/kg）和大剂量（每次70 ～ 100 mg/kg）两个亚组,比较不同剂量珂立苏对RDS的疗效。结果 第1阶段：（1）两组RDS患儿在用药前及用药后0。5h和6h,动脉血pH、PaCO2和PaO2各指标差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）两组患儿机械通气天数、总给氧天数、住院天数及重复用药率差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）两组患儿多脏器功能衰竭、持续性肺动脉高压、急性肾功能衰竭、气胸发生率和病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）珂立苏与固尔苏组患儿平均住院费用分别为28。778千元及31.827千元,固尔苏组患儿平均减少9.6％（P＜0.05）。第2阶段：（1）对轻中度RDS,小剂量与大剂量珂立苏治疗前及治疗后0.5h和6h,pH、PaCO2和PaO2各指标差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）对重度RDS,大剂量珂立苏改善动脉血气的效果优于小剂量珂立苏（P＜0.05）;小剂量组与大剂量组的重复用药率分别为20.0％（3/15）和33.3％ （5/15）,大剂量组患儿平均减少40％。结论 （1）对足月儿RDS,珂立苏与固尔苏均可显著改善患儿低氧血症和高碳酸血症,两组患儿机械�
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- 关键词：呼吸窘迫综合征珂立苏足月新生儿
- 新生儿卒中的临床特点与诊治探讨被引量：1
- 2014年
- 目的了解新生儿卒中(neonatal stroke,NS)的临床特点,提高对NS的认识,减少漏诊或误诊。方法对37例NS的临床资料进行回顾性调查分析,记录各种围生期因素、临床表现和影像学检查结果。结果 1)37例患儿中31例(83.8%)有神经系统症状体征,其中24例(77.4%)以惊厥为首发症状或主要表现,15例(62.5%)有定位意义。10例(32.3%)原始反射减弱。6例(16.2%)患儿无明显神经系统异常表现,而在头颅影像学检查时发现脑梗死改变;2)发病时间最短生后10min,最长12d。其中在生后24h内发病者23例(74.2%),48h内发病者27例(87.1%),72h内发病28例(90.3%);3)剖宫产分娩26例(70.3%),自然分娩11例(29.7%);4)围生期缺氧史16例(43.2%),胎膜早破和宫内感染10例(27.0%);5)双侧大脑半球同时受累18例(48.6%),左侧大脑半球受累12例(32.4%),右侧大脑半球与基底节受累各7例(18.9%)。结论惊厥是NS最常见临床表现,且常为首发症状;发病早;剖宫产分娩者占70%以上;围生期缺氧、宫内感染与新生儿NS密切相关,为其重要高危因素;常为双侧大脑半球同时受累,单侧大脑半球梗死左侧多于右侧,近20%的患儿同时合并有基底节梗死;60%以上患儿预后不良;确诊有赖于影像学检查,首选颅脑B超,进一步确诊可作MRI-DWI。
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- 关键词：卒中婴儿新生儿
- 新生儿卒中的临床特点与诊治探讨
- 目的 了解新生儿卒中(neonatal stroke,NS)的临床特点,提高对NS的认识,减少漏诊或误诊.方法 对37例NS的临床资料进行回顾性调查分析,记录各种围产期因素、临床表现和影像学检查结果.结果 (1)37例患...
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- 肺脏超声诊断新生儿暂时性呼吸增快症被引量：23
- 2013年
- 目的研究肺脏超声对新生儿暂时性呼吸增快症（TTN）的诊断价值。方法2012年5月至12月在北京军区总医院附属八一儿童医院NICU住院，经临床表现、动脉血气分析和胸部X线检查确诊为TTN的40例患儿为研究组，同期住院的30例非肺病患儿为对照组。在安静状态下，患儿取仰卧、侧卧或俯卧位，以腋前线、腋中线、腋后线为界，将肺脏分为前、侧、后3个区域，探头与肋骨垂直或平行分别对双侧肺脏的每个区域进行扫查，并与传统胸部X线检查结果作对照。结果双肺点、肺泡-间质综合征或白肺、胸膜线异常、A-线消失、胸腔积液和彗星尾征等是TTN的常见超声声像图表现，无肺实变和支气管充气征。其中，双肺点对TTN诊断的敏感性和特异性均为100％。结论肺脏超声诊断TTN准确可靠，值得在新生儿监护病房内开展。
- 刘敬曹海英王华伟韩涛梁静李静雅邢蒙杨常栓刘颖
- 关键词：婴儿
- 新生儿肺部疾病的超声诊断被引量：33
- 2013年
- 目的探讨超声对新生儿肺部疾病的诊断价值，为新生儿肺部疾病提供简便可靠的诊断手段。方法2012年5月至8月，对入住北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护病房的105例新生儿在入院后24h内进行了肺部超声检查，包括呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）40例、胎粪吸入综合征18例、新生儿湿肺17例和同期住院的非肺部疾病患儿30例。肺部疾病者均有相应临床表现，并经动脉血气分析和胸部X线检查予以确诊。结果（1）正常新生儿肺组织在超声下呈低回声（黑色），胸膜线呈光滑、清晰、规则的高回声，A-线也呈高回声，与胸膜线平行，清晰可见。（2）RDS：100．0％（40／40）的RDS患儿肺部超声表现为肺实变、胸膜线异常、A-线消失和肺泡间质综合征。12．5％（5／40）的患儿表现为不同程度的胸腔积液。（3）湿肺：双肺点是湿肺的特异性肺超声表现（100．0％，17／17）。（4）胎粪吸入综合征的肺部超声表现：100．0%（18／18）的胎粪吸入综合征的患儿有胸膜下局灶性实变、肺泡间质综合征、病变区胸膜线异常和A-线消失，但均为非特异性改变。（5）RDS与湿肺鉴别诊断：5例患儿表现为严重呼吸困难，胸部X线呈“白肺”样表现，结合临床表现诊断RDS。但其中4例肺超声仅见严重肺水肿的影像学改变、1例合并胸腔积液，均符合湿肺的超声特点，其临床经过也与湿肺一致。（6）指导撤除呼吸机：3例RDS患儿撤除呼吸机后呼吸困难，胸部X线无明显异常，但肺部超声检查显示患儿肺部仍存在胸膜下局灶性肺不张。结论超声诊断新生儿肺部疾病准确可靠，且简便、无创、费用低、可在床边开展、可随时检测、无射线损伤，值得在新生儿病房内开展。
- 刘敬曹海英李静雅梁婧韩涛邢蒙刘颖王晓凤
- 关键词：胎粪吸入综合征超声检查
- 肺脏超声对新生儿肺不张的诊断价值被引量：52
- 2013年
- 目的研究新生儿肺不张（NA）的超声影像学特点及肺脏超声对NA的诊断价值。方法2012年5月-2013年6月在北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心住院、经胸部x线或CT检查确诊为肺不张的40例患儿作为观察组，同时行肺部超声检查；同期住院的40例非肺病患儿为对照组。肺部超声检查在安静状态下进行，患儿取仰卧、侧卧或俯卧位，以腋前线、腋后线为界，将肺脏分成前、侧、后三个区域，超声探头与肋骨垂直或平行，分别对双侧肺脏的每个区域进行扫查。将超声检查结果与传统胸部x线或CT检查结果作对照。结果（1）NA的超声影像学征象主要包括肺实变伴支气管充气征、胸膜线异常、A线消失等，实时超声下可见肺搏动及肺滑消失。（2）40例患儿肺脏超声检查均有阳性发现，敏感性为100％；但胸部x线检查有阳性者发现仅28例，即敏感性仅70％；其余12例经胸部cT检查证实。结论超声诊断NA准确可靠，其敏感性优于传统胸部x线检查；且具有简便、无创、可在床边开展、可随时检测、可避免射线损伤等优点，对指导治疗及病情观察具有重要价值。
- 刘敬刘颖王华伟李静雅韩涛梁婧杨常栓邢蒙封志纯
- 关键词：肺不张婴儿
- 新生儿卒中的临床特点与诊治探讨
- [目的]了解新生儿卒中(neonatal stroke,NS)的临床特点,提高对NS的认识,减少漏诊或误诊. [方法]对37例NS的临床资料进行回顾性调查分析,记录各种围产期因素、临床表现和影像学检查结果. [结果]1)...
- 刘敬李静雅韩涛梁婧邢蒙杨常栓
- 关键词：卒中婴儿
