杨常栓 作品数:23 被引量:127 H指数:5 供职机构: 北京军区总医院 更多>> 发文基金: 中国博士后科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文学 轻工技术与工程 更多>>
先天性中枢性低通气综合征四例临床研究 被引量:5 2013年 目的 研究先天性中枢性低通气综合征(congenital central hypoventilation syndrome,CCHS)的临床特征,提高对CCHS的认识,以便早期诊断和治疗,提高临床诊疗水平.方法 分析2012年4月至2013年6月收治的反复青紫、高碳酸血症、撤机失败的4例患儿临床资料,经过相关检查,除外可导致低通气的心、肺、神经肌肉功能障碍原发病,并行CCHS主要致病遗传基因Phox2b检测,结合文献,对照CCHS诊断标准.结果 4例患儿均有CCHS典型临床特征:清醒时有足够的通气,睡眠时呼吸频率减慢,通气不足,出现青紫、高碳酸血症,对低通气所致的高碳酸血症和低氧血症无觉醒反应.基因检测均证实存在Phox2b基因突变,2例经予以无创通气治疗,l例3个月大时顺利出院,继续家庭无创通气,1例1个月时出院,家庭监护治疗,随访至今,均生长发育良好.结论 对于持续存在的睡眠状态下通气不足、反复高碳酸血症、撤机失败,而无心、肺、神经肌肉功能障碍原发病,需考虑CCHS,Phox2b基因检测可作为CCHS的重要诊断手段,无创通气治疗可为CCHS患儿提供有效的呼吸支持. 韩涛 邓亚玲 杨尧 李秋平 梁婧 杨常栓 尹晓娟关键词:先天性中枢性低通气综合征 基因检测 无创通气 新生儿 婴儿痉挛促肾上腺皮质激素治疗疗效影响因素研究 目的对促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗的婴儿痉挛(IS)患儿进行临床表现、脑电图、影像学等多因素分析,评价影响疗效及预后的因素。方法对八一儿童医院神经发育病房2007年7月至2009年7月经ACTH治疗的30例IS患儿的... 王三梅 杨常栓 侯豫 张婷 高芳文献传递 新生儿小丑样颜色改变1例并文献复习 李磊 王自珍 董建英 杨常栓 孔祥永小儿多浆膜腔积液1例 患儿,男,7岁,因“咳嗽伴腹胀1月”入院。该患儿起病前无结核接触史,病程中无发热及结核中毒症状,多次做结核感染相关性检查均无异常,而肺炎支原体抗体阳性,所以刚入院时被排除了结核,诊断为肺炎支原体肺炎。但足量、足疗程抗支原... 杨常栓 胡波关键词:儿童患者 多浆膜腔积液 病因学 先天性中枢性低通气综合征一例报告并文献复习 被引量:1 2014年 目的报告1例先天性中枢性低通气综合征(congenital central hypoventilation syndrome,CCHS),并复习文献,以提高对该病的认识和临床诊疗水平。方法对1例确诊为CCHS的患儿的临床资料和治疗情况进行总结,并结合文献资料进行分析。结果患儿男孩,生后当天以精神反应差起病,自主呼吸弱,反复撤机失败,基因检测证实存在Phox2b基因突变,确诊为CCHS。患儿熟睡时在呼吸机辅助呼吸(SIMV)下,基本无自主呼吸,DUOPAP辅助呼吸时,自主呼吸浅弱,胸壁活动弱,对CO2升高和血氧饱和度下降无呼吸增快及觉醒反应,家长要求终止治疗出院后13h死亡。结论对于持续存在的睡眠状态下通气不足、反复高碳酸血症、撤机失败,而无心、肺、神经肌肉功能障碍原发病,需考虑CCHS,Phox2b基因检测可作为CCHS的重要诊断手段。 韩涛 邓亚玲 杨尧 董洪洋 梁婧 杨常栓 尹晓娟关键词:先天性中枢性低通气综合征 高碳酸血症 基因检测 新生儿 足月小于胎龄儿早期振幅整合脑电图监测及其意义 被引量:1 2015年 目的 探讨足月小于胎龄儿振幅整合脑电图( amplitude integrated electroencephalography,aEEG)特点及其在评价脑发育及脑功能中的意义. 方法 选择2012年8月至2013年2月在本院足月新生儿重症监护病房住院、胎龄31~40+6周的足月小于胎龄儿60例和适于胎龄儿40例. 于生后3天内使用aEEG进行监测记录,采用脑功能监测评分系统进行评分,比较两组新生儿脑功能发育的差异. 结果 足月小于胎龄儿脑功能发育评分明显低于适于胎龄儿,差异有显著性. 结论 足月小于胎龄儿较适于胎龄儿脑功能发育成熟度落后;aEEG可用于患儿的早期监测、疗效评价及预后评估. 韩涛 杨常栓 刘敬 孔祥永关键词:足月小于胎龄儿 胎儿宫内生长受限 脑功能监测 脑电描记术 新生儿小丑样颜色改变1例报告并文献复习 被引量:3 2016年 目的探讨新生儿小丑样颜色改变(harlequin color change,HCC)的临床特点,提高诊断率。方法对本院收治的1例HCC患儿的临床资料进行分析并复习相关文献。结果本例患儿为早产儿,低出生体重儿,出生时重症窒息,给予辅助通气、营养支持、抗感染等对症治疗。出生后第3天至第6天,共出现特异性皮肤颜色变化13次,诊断为HCC,未做特殊治疗。结论 HCC是一种突发的良性、自限性皮肤颜色改变,最常见于新生儿,主要见于早产儿与低体重儿,表现为全身或身体的特定部位皮肤颜色改变,针对HCC无需给予特殊治疗。 李磊 王自珍 杨常栓 董建英 孔祥永关键词:新生儿 早产儿 新生儿硬膜外血肿钻孔引流术 被引量:2 2015年 一般资料:患儿女性,年龄5d。患儿母亲产前10 min诉小便憋涨感,欲排尿,自行去厕所,在厕所旁站立时新生儿急产娩出,坠地。出生后患儿一般情况可,无烦躁不安,无抽搐及呕吐。行头颅MR检查发现硬膜外血肿及头皮下血肿,为进一步治疗转来北京军区总医院附属八一脑科医院。 卢洪流 何子骏 杨常栓关键词:硬膜外血肿 新生儿 烦躁不安 MR检查 枕区脑损伤影像学与临床转归特点分析 被引量:3 2011年 目的探讨影像学提示脑枕区结构损伤患儿的智能发育轨迹特点。方法收集头颅影像学提示枕区结构损伤患儿17例,按枕区损伤部位分类,采用临床随访,对癫表现、脑电图表现、药效及生长发育等方面进行监测评价。结果围生期低血糖为枕区脑损伤常见病因(58.8%~70.6%);单纯枕区脑白质损伤3例,皮层及皮层下白质为主性损伤14例。17例患儿中,合并眼部异常表现16例,表现形式多样,表现随时间而变化;合并癫发作14例,占82.4%,其中婴儿痉挛11例,均为枕区皮层及皮层下白质损伤为主者,脑电图提示不对称性部分起源的高度失律,促肾上腺皮质激素治疗有效者8例;出现全身异常抖动者14例,占82.4%,单纯枕区脑白质损伤患儿均出现抖动发作;丹佛发育筛查试验测评,运动发育落后15例,癫控制后,运动能力明显进步8例,其中2例因合并先天性胼胝体发育不良,肌张力高,运动严重落后。结论围生期低血糖常导致枕区脑损伤;枕区脑损伤常伴随眼部异常表现及导致婴儿期全身异常抖动发作,后者多为癫发作前表现;婴儿痉挛为枕区皮层损伤常见并发症,癫控制为智能发育进步的先决条件。 王三梅 杨常栓 侯豫 肖丽丽 何芳 马秀伟 廖玉珍关键词:磁共振成像 发育 川崎病合并冠脉扩张危险因素分析 被引量:1 2012年 目的:分析川崎病(KD)患儿出现冠状动脉扩张(CAL)的危险因素。方法:回顾性分析2007年~2011年我院86例住院KD患儿临床资料,对CAL组(n=18)和无冠状动脉扩张组(nCAL组,n=66)的一般资料、临床表现、实验室检查三类18项指标进行组间比较及Logistic回归分析。结果:(1)热程>10天、杨梅舌、血沉>100mm/h、C-反应蛋白(CRP)>100mg/L等4项指标两组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)热程>10天(X1)的OR值为7.500(95%CI=1.023~54.996,P<0.05),KD发生CAL的危险因素主效应模型是logit(P)=β0(-0.693)+2.015X1(χ2=7.500,P<0.05)。结论:杨梅舌、血沉>100mm/h、CRP>100mg/L是KD患儿发生CAL的危险因素,热程>10天是KD患儿发生CAL的高危因素。 胡波 张建平 姚风莉 刘东梅 刘芳 郑琪 杨常栓关键词:川崎病 冠脉扩张 皮肤粘膜淋巴结综合征 冠状动脉扩张 血管炎综合征 CAL