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胡婕: 作品数：35 被引量：172H指数：7; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程机械工程更多>>

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对重症医学科进修生的临床教学体会被引量：13: 2016年; 重症医学在我国发展较为滞后,多数重症医学科医生来自于其他专业,缺乏重症医学专业知识及临床实践经验。建立完善、科学、有效的重症医学科进修生管理和培养模式对于进一步提高危重症救治专业人才的水平至关重要。我科室通过总结多年的进修生教学经验,以"病例分析学习(case based learning,CBL)+多学科协作(multiple department team,MDT)"教学模式为主导,以病例幻灯竞赛为契机激发进修医生学习的主观能动性;以专业英语为特色;重视临床科研教学;制定规范化培训制度,实行导师负责制,开展定期考核。显著提高了重症医学科进修生的医疗及科研水平。; 胡婕刘辉康红军潘亮胡新周飞虎; 关键词：进修医生教学

调节性T细胞在热射病大鼠发病机制中的作用探讨: 2021年; 背景热射病(heat stroke,HS)具有高致死率的特点,导致其发生的相关炎性反应的细胞学机制尚未探明。目的探讨大鼠发生热射病后血清及脾中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)及血清中相关因子的变化。方法成年雄性SD大鼠60只随机分为Control组(n=10)和HS组(n=50),建立HS大鼠模型。HS组按发病后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h取样时间点分为5个亚组(n=10)。检测各亚组大鼠血清细胞因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、IL-10;流式细胞学技术检测各时间点亚组大鼠外周血、脾组织Tregs比例及脾组织Tregs凋亡率。结果与Control组比较,HS组大鼠血清中细胞因子在各时间点均显著升高(P<0.05),其中促炎因子TNF-α、IL-2在12 h达高峰,IL-6在24 h达高峰,抗炎因子TGF-β、IL-10呈逐渐升高趋势。HS组血清中Tregs比例在6 h时低于Control组(P<0.05),之后呈升高趋势,在48 h、72 h时高于Control组(P均<0.01)。HS组脾中Tregs比例在6 h及12 h时低于Control组(P均<0.05),之后呈升高趋势,在24 h、48 h、72 h时高于Control组。HS组在6 h时脾中Treg凋亡率较Control组升高,之后呈逐渐降低趋势,于24 h开始低于Control组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清中IL-10、TGF-β变化与血及脾中的Tregs变化呈正相关,与脾组织中Tregs的凋亡率呈负相关。结论Tregs可能参与了HS的炎性反应发病机制。; 赵佳佳赵佳佳张科学周京江胡婕; 关键词：调节性T细胞热射病炎性反应

基于机器学习的ICU老年患者急性肾损伤早期预测模型被引量：3: 2023年; 背景急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在重症监护室(intensive care unit,ICU)发病率高,尤其对于老年人群更是如此。寻找ICU老年AKI的危险因素,建立早期预测模型,有助于临床决策。目的采用机器学习的方法建立ICU老年患者AKI的早期预测模型。方法收集2018年1月-2021年12月入住解放军总医院第一医学中心重症医学科年龄≥65岁的老年患者的临床资料(80%用于训练集,20%用于测试集)。以是否发生AKI为结局变量,纳入人口统计学、生命体征、实验室检查、合并症等55个预测变量,通过多个机器学习模型(包含决策树、随机森林、逻辑回归、XGBoost、LightGBM)开发多变量预测模型。利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(area under curve,AUC)、准确性、敏感度、特异度、F1值评估模型性能,选出最优模型。结果最终纳入968例老年患者,其中共304例患AKI(占31.4%)。LightGBM模型的AUC最高,为0.887,决策树、随机森林、逻辑回归、XGBoost模型的AUC分别为0.795、0.850、0.853、0.875。其中LightGBM模型排前5位的特征变量为查尔森合并症指数、液体入量、血清肌酐、N末端脑利钠肽前体和乳酸。结论我们利用LightGBM机器学习方法开发并建立了一个ICU老年患者的AKI早期预测模型,具有较好的预测效能,有助于临床早期预测及预防ICU老年AKI的发生。; 王晓莉王晓莉卢若谷刘超刘超毛智胡婕; 关键词：急性肾损伤老年患者重症监护室

热射病并锥体外系症状误诊为继发性癫痫探析被引量：2: 2016年; 目的探讨热射病并锥体外系症状的临床特征,减少误诊误治。方法回顾分析热射病并锥体外系症状误诊为继发性癫痫1例的临床资料并复习相关文献。结果患者因夜间训练后自觉头晕、全身不适伴高热到当地医院就诊,测体温41.2℃,并迅速出现意识障碍,急诊实验室检查示血白细胞升高,肝肾功能及凝血功能紊乱,血气分析示严重代谢性酸中毒。为进一步诊治就诊我院,初步诊断为热射病、多器官功能障碍综合征,予降温、血浆置换、抗感染、免疫调节及器官功能支持等对症治疗,病情稳定。发病半个月后停用镇静药物出现抽搐,拟诊癫痫,继续予镇静并抗癫痫治疗,同时行气管切开,此后患者意识渐好转,可遵医嘱运动,但上述不自主运动症状仍未缓解,行脑电图及头颅MRI检查未见皮层器质性损伤,查血清胆碱酯酶水平持续低于正常,考虑为胆碱能功能亢进导致的锥体外系症状,予盐酸苯海索对症处理后,锥体外系症状明显减轻,病情好转出院。结论热射病并锥体外系症状临床少见,需及时行头颅MRI及脑电图检查,避免误诊误治。; 胡婕康红军刘超杨萌萌周飞虎; 关键词：热衰竭锥体外束误诊癫痫

一种可调节环境温度及湿度的组合式小动物跑台: 本实用新型提供一种可调节环境温度及湿度的组合式小动物跑台，包括隔离罩，所述隔离罩下端安装箱体，所述箱体左端安装拉板，所述拉板右端安装刮板以及收集盒，所述刮板安装在收集盒上侧且刮板以及收集盒均延伸至箱体内部，所述箱体内部设...; 周飞虎李彦波毛智胡婕齐霜虎磐胡新; 文献传递

妊娠合并肛周脓肿继发颌面部及纵隔感染临床报告并文献复习被引量：6: 2015年; 目的探讨妊娠合并肛周脓肿继发其他部位感染的临床特征,以减少误漏诊。方法回顾性分析妊娠合并肛周脓肿继发颌面部及纵隔感染1例的临床资料,并复习相关文献。结果患者孕35+1周,因肛周脓肿切开引流术后10 d,左侧颌面部肿痛、全身水肿2 d急诊入我院口腔科。患者行肛周脓肿切开引流术后发热无明显改善,查血白细胞及中性粒细胞计数增高,血小板减少,低蛋白血症,免疫球蛋白下降。超声检查提示左侧面颊部不均质回声区,内见部分极低回声区。急诊行剖宫产术加左颌面部间隙切开引流术,术后转入重症医学科治疗。胸部CT检查提示纵隔增宽。诊断:左颌面部多间隙感染、感染性休克,肛周脓肿,纵隔感染。予抗感染及增强免疫等对症支持治疗,患者病情稳定。结论临床上当妊娠合并肛周脓肿患者治疗效果不佳时,需考虑到感染扩散可能,当出现颌面部感染后需警惕纵隔感染,及时行CT检查监测纵隔感染进展,以避免误漏诊。; 胡婕康红军潘亮胡新周飞虎; 关键词：妊娠肛周脓肿颌面部感染纵隔感染

利用SWOT矩阵分析与改进ICU护理教学: 2021年; 目的对我院ICU护理教学现状进行分析,并提出改进策略。方法问卷调查与当面访相结合,分别收集实习学员、带教老师和科室医护骨干对ICU护理教学的看法。利用SWOT分析法,从优势,劣势,机会,威胁四个维度对教学现状进行归纳分析。结果目前科室护理教学在四个维度存在着不同的机遇和挑战,根据SWOT基本准则,对不同维度分别进行组合,提出教学改进策略,包括利用最新专业进展提升学员兴趣,培养学员护理职业荣誉感,规范日常教学行为等措施。结论SWOT分析矩阵,可以有效的对ICU护理教学现状进行全方位分析,并对未来的教学提出符合实际的改进措施。; 李广罡许秀萍段红敏胡婕; 关键词：重症医学护理教学 SWOT矩阵分析护理实习重症护理

大鼠热射病发病早期免疫状态的观察被引量：5: 2019年; 目的观察大鼠热射病早期的免疫状态。方法成年雄性SD大鼠140只,随机分为对照组(n=20)、经典型热射病模型组(CHS组,n=60)和劳力性热射病模型组(EHS组,n=60);后两组按取样时间点再分为6个亚组(造模成功后0、6、12、24、48、72 h),每亚组10只。分别构建CHS与EHS大鼠模型,流式细胞术检测造模后不同时间点大鼠外周血和脾脏CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Tregs)百分比及脾脏Tregs凋亡率。结果CHS组大鼠外周血及脾脏Tregs百分比随时间推移逐渐增高,前24 h低于对照组,24 h之后高于对照组(P<0.05);EHS组大鼠外周血及脾脏Tregs百分比随时间推移逐渐降低,外周血Tregs百分比在0 h略高于对照组,之后均低于对照组,脾脏Tregs百分比在前12 h高于对照组,24 h后低于对照组(P<0.05)。随着时间的延长,CHS组大鼠脾脏Tregs凋亡率呈逐渐下降的趋势,前12 h略高于对照组,24 h后低于对照组(P<0.05);EHS组大鼠脾脏Tregs凋亡率呈逐渐增高的趋势,各时间点均高于对照组(P<0.05)。结论CHS大鼠发病早期Tregs比例呈升高趋势,处于免疫抑制状态;EHS大鼠发病早期Tregs比例呈降低趋势,可能与EHS早期过度激活的炎症反应有关。; 周京江宋青赵佳佳胡婕杨文超; 关键词：热射病调节性T细胞细胞凋亡

流感病毒A暴发性心肌炎误诊为急性心肌梗死一例并文献复习被引量：7: 2017年; 目的探讨暴发性心肌炎的临床特征,减少误诊误治。方法回顾性分析暴发性心肌炎误诊为急性心肌梗死1例的临床资料,并复习相关文献。结果患者因发热7 d,胸闷、胸痛3 d,加重1 d入院。结合血肌钙蛋白、心肌酶谱并心电图、心脏超声,疑诊为心肌梗死,急诊行冠状动脉(冠脉)造影术,术中发现患者血管未见异常,心脏搏动明显减弱。综合分析后诊断为暴发性心肌炎、心源性休克,经右股动脉植入主动脉球囊反搏后转入我科。查流感病毒A Ig M、巨细胞病毒Ig G、风疹病毒Ig G及EB病毒衣壳抗原Ig G抗体均阳性。予抗病毒、丙种球蛋白、糖皮质激素、预防感染等治疗,后好转出院。随访6个月,心肌酶恢复正常,胸闷、胸痛未复发。结论暴发性心肌炎临床症状及体征不典型,应及时行病毒检测及心肌活组织病理检查,尽早干预,以改善预后,减少误诊。; 尹健源焦介杨霈龙朱志宏胡婕; 关键词：心肌炎流感病毒A型误诊心肌梗死

新型免疫抑制剂治疗特发性膜性肾病的Meta分析被引量：14: 2014年; 目的评价新型免疫抑制剂治疗表现为肾病综合征的成人特发性膜性肾病(IMN)的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase从建馆(库)至2013年12月收录的期刊文献及资料。纳入随机对照试验(RCT)的试验组为新型免疫抑制剂,对照组为糖皮质激素联合烷化剂(苯丁酸氮芥或环磷酰胺)。采用Cochrane偏倚风险方法评价研究质量。使用倒方差法随机效应模型评估全因死亡率或进展至终末期肾脏病(ESRD)风险、肾功能下降率、完全或部分缓解率、蛋白尿以及导致停药或住院的不良事件发生率等指标。数据合并采用RevMan 5.2软件。有效性及安全性用风险比(RR)及其95%可信区间(95%CI)表示,文献发表偏倚用漏斗图分析。结果共入选9项RCT(383例患者),涉及环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、促肾上腺皮质激素(ACTH)等新型免疫抑制剂。与经典的糖皮质激素联合烷化剂相比,新型免疫抑制剂不能降低全因死亡率或进展至ESRD风险[3项RCT,104例患者,RR=1.37(0.52,3.61),P=0.53];不能降低肾功能下降率[3项RCT,104例患者,RR=1.19(0.78,1.81),P=0.42];不能提高完全或部分缓解率[8项RCT,349例患者,RR=1.01(0.79,1.30),P=0.93];不能降低蛋白尿[5项RCT,175例患者,MD=-0.45(-1.56,0.66)g/d,P=0.43]。新型免疫抑制剂组与经典的糖皮质激素联合烷化剂组比较导致停药或住院的不良事件发生率的差异无统计学意义[5项RCT,80例患者,RR=0.80(0.49,1.32),P=0.39]。但亚组分析表明新型免疫制剂可显著增加完全或部分缓解率[6项RCT,240例患者,RR=1.21(1.03,1.42),P=0.02],并能显著降低蛋白尿[3项RCT,147例患者,MD=-1.35(-1.94,-0.76)g/d,P<0.0001]。结论本项Meta分析未表明新型免疫抑制剂对表现为肾病综合征的成人IMN的疗效明显优于糖皮质激素联合烷化剂。尚需开展更多的RCT进一步验证亚组分析的结果。; 陈意志李平胡婕曹雪莹汤力魏日胞蔡广研陈香美; 关键词：免疫抑制特发性膜性肾病 META分析

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