赵佳佳
- 作品数：14 被引量：107H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 影响劳力性热射病预后的危险因素分析
- 赵佳佳周京江胡婕周飞虎康红军刘辉潘亮宋青
- 关键词：劳力性热射病预后弥散性血管内凝血急性肾损伤
- 劳力性热射病患者肝功能早期变化规律及其对预后判断的价值被引量：8
- 2014年
- 目的探讨劳力性热射病（EHS）患者肝功能早期变化规律及其对预后判断的价值。方法回顾性收集2005-2013年10所部队医院收治的EHS患者69例,其中存活57例,死亡12例。统计患者发病后前10d血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）的变化情况,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析各项指标的最差值对于EHS患者预后判断的价值。结果 EHS患者血清转氨酶在发病第3~4天达到高峰后开始缓慢下降,血清胆红素在第5~8天达高峰后开始缓慢下降。死亡组的肝功能相关指标均高于相对应发病天数的存活组。发病早期血清转氨酶及胆红素对于预后判断具有较高的价值,其中ALT对于EHS患者死亡预测的ROC曲线下面积为0.833±0.064,最佳截断值为3016.5U/L;AST对于EHS患者死亡预测的ROC曲线下面积为0.798±0.073,最佳截断值为4745U/L;TBIL对于EHS患者死亡预测的ROC曲线下面积为0.810±0.067,最佳截断值为123.9μmol/L;DBIL对于EHS患者死亡预测的ROC曲线下面积为0.836±0.063,最佳截断值为87.42μmol/L。结论 EHS患者发病早期肝功能变化呈一定的规律性,各项指标的最差值对于患者的严重程度和预后具有较高的预测价值,提示当EHS患者的各项指标达到或高于该截断值时,死亡风险增高,需要引起重视。
- 周京江赵佳佳宋青杨文超高铁婴
- 关键词：中暑肝功能预后
- 热射病快速降温研究进展被引量：20
- 2014年
- 热射病是指机体长时间暴露在高温高湿环境中,核心体温升高(>40℃)和中枢神经系统功能障碍为临床特征的热疾病综合征,为致命性急症,其发病机制为机体体温调节障碍,产热与散热失衡引起体内大量热蓄积导致体温急剧升高。热应激所致细胞和器官水平受损可引起疾病进行性恶化,导致多器官功能障碍甚至死亡。其预后常与机体高热程度及持续时间相关,快速有效降低核心体温是临床治疗的首要措施,若降温延迟,病死率明显增加。目前,临床治疗中使用的降温方法主要包括通过传导、蒸发、对流等方式进行的物理降温,血液滤过、血管内降温、冰盐水灌胃或灌肠等侵入性体内降温,以及药物降温等。根据患者病情与身体状况,治疗机构降温设备条件,以及操作者对降温措施和设备的熟练程度,科学合理地选择有效的降温方式对患者的成功救治至关重要。本文就近年来国内外治疗热射病的快速有效的降温措施及其研究进展进行综述。
- 赵佳佳宋青
- 关键词：中暑体温调节
- 大鼠热射病发病早期免疫状态的观察被引量：5
- 2019年
- 目的观察大鼠热射病早期的免疫状态。方法成年雄性SD大鼠140只,随机分为对照组(n=20)、经典型热射病模型组(CHS组,n=60)和劳力性热射病模型组(EHS组,n=60);后两组按取样时间点再分为6个亚组(造模成功后0、6、12、24、48、72 h),每亚组10只。分别构建CHS与EHS大鼠模型,流式细胞术检测造模后不同时间点大鼠外周血和脾脏CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Tregs)百分比及脾脏Tregs凋亡率。结果CHS组大鼠外周血及脾脏Tregs百分比随时间推移逐渐增高,前24 h低于对照组,24 h之后高于对照组(P<0.05);EHS组大鼠外周血及脾脏Tregs百分比随时间推移逐渐降低,外周血Tregs百分比在0 h略高于对照组,之后均低于对照组,脾脏Tregs百分比在前12 h高于对照组,24 h后低于对照组(P<0.05)。随着时间的延长,CHS组大鼠脾脏Tregs凋亡率呈逐渐下降的趋势,前12 h略高于对照组,24 h后低于对照组(P<0.05);EHS组大鼠脾脏Tregs凋亡率呈逐渐增高的趋势,各时间点均高于对照组(P<0.05)。结论CHS大鼠发病早期Tregs比例呈升高趋势,处于免疫抑制状态;EHS大鼠发病早期Tregs比例呈降低趋势,可能与EHS早期过度激活的炎症反应有关。
- 周京江宋青赵佳佳胡婕杨文超
- 关键词：热射病调节性T细胞细胞凋亡
- 调节性T细胞在热射病大鼠发病机制中的作用探讨
- 2021年
- 背景热射病(heat stroke,HS)具有高致死率的特点,导致其发生的相关炎性反应的细胞学机制尚未探明。目的探讨大鼠发生热射病后血清及脾中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)及血清中相关因子的变化。方法成年雄性SD大鼠60只随机分为Control组(n=10)和HS组(n=50),建立HS大鼠模型。HS组按发病后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h取样时间点分为5个亚组(n=10)。检测各亚组大鼠血清细胞因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、IL-10;流式细胞学技术检测各时间点亚组大鼠外周血、脾组织Tregs比例及脾组织Tregs凋亡率。结果与Control组比较,HS组大鼠血清中细胞因子在各时间点均显著升高(P<0.05),其中促炎因子TNF-α、IL-2在12 h达高峰,IL-6在24 h达高峰,抗炎因子TGF-β、IL-10呈逐渐升高趋势。HS组血清中Tregs比例在6 h时低于Control组(P<0.05),之后呈升高趋势,在48 h、72 h时高于Control组(P均<0.01)。HS组脾中Tregs比例在6 h及12 h时低于Control组(P均<0.05),之后呈升高趋势,在24 h、48 h、72 h时高于Control组。HS组在6 h时脾中Treg凋亡率较Control组升高,之后呈逐渐降低趋势,于24 h开始低于Control组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清中IL-10、TGF-β变化与血及脾中的Tregs变化呈正相关,与脾组织中Tregs的凋亡率呈负相关。结论Tregs可能参与了HS的炎性反应发病机制。
- 赵佳佳赵佳佳张科学周京江胡婕
- 关键词：调节性T细胞热射病炎性反应
- 成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸暂停低通气指数与硬腭高度、宽度及鼻腔高度的相关性被引量：2
- 2023年
- 目的 研究成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与硬腭高度、宽度、鼻腔高度、硬腭高度与鼻腔高度占比的相关性。方法 选取2020年1月-2022年10月解放军总医院京东医疗区耳鼻咽喉头颈外科资料完整的重度OSAHS成年患者40例,分别测量第一前磨牙、第一磨牙区硬腭高度及宽度以及对应位置鼻腔高度,并计算出硬腭高度与鼻腔高度占比,将AHI与第一前磨牙、第一磨牙区硬腭高度及宽度、鼻腔高度、硬腭高度与鼻腔高度占比进行比较,评价其相关性。结果 40例重度OSAHS患者AHI为(53.74±18.22)次/h,与第1前磨牙对应硬腭高度为(7.82±2.97)mm、硬腭宽度为(31.15±3.44)mm、鼻中隔高度为(48.65±4.45)mm、硬腭高度与鼻中隔比例为16.09%±6.06%进行比较,差异有统计学意义(P均<0.05);与第1磨牙对应硬腭高度为(12.99±2.95)mm、硬腭宽度为(38.18±4.13)mm、鼻中隔高度为(45.75±3.53)mm、硬腭高度与鼻中隔比例为28.99%±7.32%进行比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 成人重度OSAHS患者常伴有硬腭高拱和鼻腔结构的改变。
- 王效军王宇赵佳佳田媛刘慧峰贾熙娜孟明丽
- 关键词：鼻腔呼吸暂停低通气指数
- 热打击对大鼠肺组织血管内皮生长因子A的影响被引量：2
- 2015年
- 目的研究热打击对大鼠肺组织血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)及相关细胞因子的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组(n=10),热打击+恢复15 min组(n=10),热打击+恢复3 h组(n=10)。热打击组大鼠麻醉后置于高温高湿模拟环境中,肛温达到42℃后置于室温分别恢复15 min及3 h。酶联免疫法(Elisa)测各组大鼠肺组织匀浆VEGF-A及相关细胞因子水平。结果热打击+恢复15 min组VEGF-A、转化生长因子β1(transforming growth factor beta1,TGF-β1)水平较空白对照组显著升高,热打击+恢复3 h组VEGF-A、TGF-β1水平较空白对照组显著降低,且VEGF-A水平与TGF-β1水平呈直线回归关系。热打击+恢复3 h组促炎细胞因子TNF-α水平略高于热打击+恢复15 min组和空白对照组。3组大鼠促炎细胞因子IL-6水平差异无统计学意义。结论热打击早期大鼠肺组织VEGF-A水平短暂升高后,下降至正常水平以下,可能成为热打击后大鼠急性肺损伤发病初始阶段的重要环节,且该变化可能仅与热直接损伤有关。
- 杨文超高铁婴胡婕李瑞生赵佳佳周京江宋青
- 关键词：血管内皮生长因子A
- 热射病患者胃肠道功能障碍与病情严重程度及预后的关系被引量：21
- 2015年
- 目的：探讨热射病（HS）患者胃肠道功能障碍与病情严重程度及预后的关系。方法采用回顾性研究方法，选择2013年1月至2014年9月解放军总医院重症医学科参与救治的39例HS患者的临床资料，根据患者是否发生胃肠功能障碍分为胃肠道功能障碍组和非胃肠道功能障碍组。比较两组患者入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及28 d病死率。统计胃肠道功能障碍患者胃肠道功能障碍评分、胃肠道功能障碍持续时间、重症加强治疗病房（ICU）住院时间及呼吸机使用时间，并对胃肠道功能与病情严重程度及预后指标进行Pearson相关性分析。结果39例HS患者中有32例发生胃肠道功能障碍，发生率为82.05%。共统计到27例胃肠道功能障碍患者的胃肠道功能障碍评分，为（2.3±0.8）分；39例HS胃肠功能障碍患者胃肠道功能障碍持续时间为（17.3±15.2）d，ICU住院时间为（37.8±25.0）d，呼吸机使用时间为（27.8±14.0）d。胃肠道功能障碍组APACHEⅡ评分显著高于非胃肠道功能障碍组（分：26.30±6.00比17.40±6.00，t＝3.555，P＝0.001），而28 d病死率虽高于非胃肠道功能障碍组，但差异无统计学意义〔43.75%（14/32）比14.29%（1/7），P＝0.216〕。Pearson相关分析显示，HS胃肠道功能障碍患者胃肠道功能障碍评分与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r＝0.727，P＝0.000）；胃肠道功能障碍持续时间与ICU住院时间（r＝0.797， P＝0.000）及呼吸机使用时间（r＝0.634，P＝0.000）均呈显著正相关。结论胃肠道功能可反映HS患者病情严重程度及预后。
- 苗利辉宋青刘辉周飞虎康红军潘亮胡婕陈洁坤张婷吴振华赵佳佳周京江
- 关键词：热射病胃肠道功能病死率预后
- 乌司他丁通过CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞治疗热射病的实验研究
- 研究背景:热射病(HS)是机体暴露在高温高湿环境中核心体温迅速升高(＞40℃)伴中枢神经系统症状为主要特征的致命性急症，病死率高达60％～90％，发病后迅速出现全身炎性反应综合征（SIRS）及多器官功能障碍(MODS)。...
- 赵佳佳
- 关键词：热射病调节性T细胞乌司他丁炎性反应
- 文献传递
- APACHEⅡ评分对劳力性热射病患者预后判断的价值
- 周京江赵佳佳周飞虎宋青胡婕
- 关键词：劳力性热射病预后
