周京江
- 作品数：10 被引量：111H指数：5
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- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
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- 热打击对大鼠肺组织血管内皮生长因子A的影响被引量：2
- 2015年
- 目的研究热打击对大鼠肺组织血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)及相关细胞因子的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为空白对照组(n=10),热打击+恢复15 min组(n=10),热打击+恢复3 h组(n=10)。热打击组大鼠麻醉后置于高温高湿模拟环境中,肛温达到42℃后置于室温分别恢复15 min及3 h。酶联免疫法(Elisa)测各组大鼠肺组织匀浆VEGF-A及相关细胞因子水平。结果热打击+恢复15 min组VEGF-A、转化生长因子β1(transforming growth factor beta1,TGF-β1)水平较空白对照组显著升高,热打击+恢复3 h组VEGF-A、TGF-β1水平较空白对照组显著降低,且VEGF-A水平与TGF-β1水平呈直线回归关系。热打击+恢复3 h组促炎细胞因子TNF-α水平略高于热打击+恢复15 min组和空白对照组。3组大鼠促炎细胞因子IL-6水平差异无统计学意义。结论热打击早期大鼠肺组织VEGF-A水平短暂升高后,下降至正常水平以下,可能成为热打击后大鼠急性肺损伤发病初始阶段的重要环节,且该变化可能仅与热直接损伤有关。
- 杨文超高铁婴胡婕李瑞生赵佳佳周京江宋青
- 关键词：血管内皮生长因子A
- 影响劳力性热射病预后的危险因素分析
- 赵佳佳周京江胡婕周飞虎康红军刘辉潘亮宋青
- 关键词：劳力性热射病预后弥散性血管内凝血急性肾损伤
- 调节性T细胞在热射病大鼠发病机制中的作用探讨
- 2021年
- 背景热射病(heat stroke,HS)具有高致死率的特点,导致其发生的相关炎性反应的细胞学机制尚未探明。目的探讨大鼠发生热射病后血清及脾中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)及血清中相关因子的变化。方法成年雄性SD大鼠60只随机分为Control组(n=10)和HS组(n=50),建立HS大鼠模型。HS组按发病后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h取样时间点分为5个亚组(n=10)。检测各亚组大鼠血清细胞因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)、IL-10;流式细胞学技术检测各时间点亚组大鼠外周血、脾组织Tregs比例及脾组织Tregs凋亡率。结果与Control组比较,HS组大鼠血清中细胞因子在各时间点均显著升高(P<0.05),其中促炎因子TNF-α、IL-2在12 h达高峰,IL-6在24 h达高峰,抗炎因子TGF-β、IL-10呈逐渐升高趋势。HS组血清中Tregs比例在6 h时低于Control组(P<0.05),之后呈升高趋势,在48 h、72 h时高于Control组(P均<0.01)。HS组脾中Tregs比例在6 h及12 h时低于Control组(P均<0.05),之后呈升高趋势,在24 h、48 h、72 h时高于Control组。HS组在6 h时脾中Treg凋亡率较Control组升高,之后呈逐渐降低趋势,于24 h开始低于Control组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清中IL-10、TGF-β变化与血及脾中的Tregs变化呈正相关,与脾组织中Tregs的凋亡率呈负相关。结论Tregs可能参与了HS的炎性反应发病机制。
- 赵佳佳赵佳佳张科学周京江胡婕
- 关键词：调节性T细胞热射病炎性反应
- 劳力性热射病患者肝功能早期变化规律及其对预后判断的价值被引量：8
- 2014年
- 目的探讨劳力性热射病（EHS）患者肝功能早期变化规律及其对预后判断的价值。方法回顾性收集2005-2013年10所部队医院收治的EHS患者69例,其中存活57例,死亡12例。统计患者发病后前10d血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）的变化情况,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析各项指标的最差值对于EHS患者预后判断的价值。结果 EHS患者血清转氨酶在发病第3~4天达到高峰后开始缓慢下降,血清胆红素在第5~8天达高峰后开始缓慢下降。死亡组的肝功能相关指标均高于相对应发病天数的存活组。发病早期血清转氨酶及胆红素对于预后判断具有较高的价值,其中ALT对于EHS患者死亡预测的ROC曲线下面积为0.833±0.064,最佳截断值为3016.5U/L;AST对于EHS患者死亡预测的ROC曲线下面积为0.798±0.073,最佳截断值为4745U/L;TBIL对于EHS患者死亡预测的ROC曲线下面积为0.810±0.067,最佳截断值为123.9μmol/L;DBIL对于EHS患者死亡预测的ROC曲线下面积为0.836±0.063,最佳截断值为87.42μmol/L。结论 EHS患者发病早期肝功能变化呈一定的规律性,各项指标的最差值对于患者的严重程度和预后具有较高的预测价值,提示当EHS患者的各项指标达到或高于该截断值时,死亡风险增高,需要引起重视。
- 周京江赵佳佳宋青杨文超高铁婴
- 关键词：中暑肝功能预后
- 脓毒症患者早期血清降钙素原、C反应蛋白及脑利钠肽水平对预后的评估价值被引量：30
- 2014年
- 目的探讨脓毒症患者早期血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和脑利钠肽（BNP）水平对其预后的影响。方法回顾性分析解放军总医院外科重症监护病房2011年1月-2014年1月收治的45例脓毒症患者的临床资料,按预后分为存活组（n=36）和死亡组（n=9）,分析两组患者血清PCT、CRP和BNP水平在入院第1天的差异及与APACHEⅡ评分的相关性,并以受试者工作曲线（ROC）分析各参数对脓毒症患者预后的判断价值。结果入院第1天,两组患者血清BNP水平和APACHEⅡ评分即存在显著性差异（P〈0.05）,且BNP水平与APACHEⅡ评分显著相关（r=0.3062,P=0.0408）。两组患者PCT与CRP水平均无明显差异（P〉0.05）,与APACHEⅡ评分亦无显著相关（P〉0.05）。ROC曲线分析表明,BNP对脓毒症预后判断价值有统计学意义（P=0.002,AUC=0.775,95%CI 0.626-0.886）。结论血清BNP水平可作为脓毒症患者转归的早期预测指标。
- 蒋万里周京江刘辉周飞虎
- 关键词：降钙素C反应蛋白质预后
- 影响劳力性热射病预后的危险因素分析被引量：42
- 2013年
- 目的 探讨影响劳力性热射病（EHS）预后的危险因素.方法 收集2002年6月至2012年8月期间10家部队医院资料完整的69例EHS患者的主要临床参数及预后情况,包括是否合并横纹肌溶解（RM）、弥散性血管内凝血（DIC）、急性肾损伤（AKI）、肝功能障碍、继发性癫痫、休克、心律失常、多器官功能障碍综合征（MODS）及意识状态等9个主要临床参数.进行logistic多因素回归分析,筛选出与EHS预后有关的主要危险因素,并验证其准确性和可靠性.结果 EHS患者69例,以出院为观察终点,死亡18例,病死率26.09％;DIC、AKI为影响预后的独立危险因素[DIC优势比（OR） =94.994,95％可信区间（95％CI）为3.837～2352.031,P=0.005; AKI OR=90.871,95％CI为2.079～3971.995,P=0.019];其中DIC和AKI任何一个因素单独存在的病死率为16.67％ （3/18）；DIC和AKI同时存在的病死率为93.75％（15/16）,其敏感度为83.33％,特异度为98.03％,阳性预测值为93.75％,阴性预测值为94.34％,准确性为94.20％.结论 EHS患者合并DIC、AKI为影响预后的主要危险因素；如同时存在DIC、AKI 2个因素的EHS患者,死亡风险极高.
- 赵佳佳周京江胡婕周飞虎康红军刘辉潘亮宋青
- 关键词：劳力性热射病预后弥散性血管内凝血急性肾损伤
- 热应激及运动对大鼠CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞水平的影响及其机制的研究
- 研究背景:中暑(Heat illness)是发生在高温高湿环境下的急性热致疾病，热射病（Heat stroke，HS）为中暑最严重的类型，死亡率高达50％[1，2]。临床上又分为经典型热射病(classic heat s...
- 周京江
- 关键词：热射病调节性T细胞细胞因子
- 文献传递
- 热射病患者胃肠道功能障碍与病情严重程度及预后的关系被引量：21
- 2015年
- 目的：探讨热射病（HS）患者胃肠道功能障碍与病情严重程度及预后的关系。方法采用回顾性研究方法，选择2013年1月至2014年9月解放军总医院重症医学科参与救治的39例HS患者的临床资料，根据患者是否发生胃肠功能障碍分为胃肠道功能障碍组和非胃肠道功能障碍组。比较两组患者入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及28 d病死率。统计胃肠道功能障碍患者胃肠道功能障碍评分、胃肠道功能障碍持续时间、重症加强治疗病房（ICU）住院时间及呼吸机使用时间，并对胃肠道功能与病情严重程度及预后指标进行Pearson相关性分析。结果39例HS患者中有32例发生胃肠道功能障碍，发生率为82.05%。共统计到27例胃肠道功能障碍患者的胃肠道功能障碍评分，为（2.3±0.8）分；39例HS胃肠功能障碍患者胃肠道功能障碍持续时间为（17.3±15.2）d，ICU住院时间为（37.8±25.0）d，呼吸机使用时间为（27.8±14.0）d。胃肠道功能障碍组APACHEⅡ评分显著高于非胃肠道功能障碍组（分：26.30±6.00比17.40±6.00，t＝3.555，P＝0.001），而28 d病死率虽高于非胃肠道功能障碍组，但差异无统计学意义〔43.75%（14/32）比14.29%（1/7），P＝0.216〕。Pearson相关分析显示，HS胃肠道功能障碍患者胃肠道功能障碍评分与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r＝0.727，P＝0.000）；胃肠道功能障碍持续时间与ICU住院时间（r＝0.797， P＝0.000）及呼吸机使用时间（r＝0.634，P＝0.000）均呈显著正相关。结论胃肠道功能可反映HS患者病情严重程度及预后。
- 苗利辉宋青刘辉周飞虎康红军潘亮胡婕陈洁坤张婷吴振华赵佳佳周京江
- 关键词：热射病胃肠道功能病死率预后
- APACHEⅡ评分对劳力性热射病患者预后判断的价值
- 周京江赵佳佳周飞虎宋青胡婕
- 关键词：劳力性热射病预后
- APACHEⅡ评分对劳力性热射病患者预后判断的价值被引量：15
- 2013年
- 目的 探讨急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ （APACHE Ⅱ评分） 对于劳力性热射病（exertional heat stroke，EHS） 患者预后判断的价值。 方法 回顾性收集10 所部队医院收治劳力性热射病患者54 例，其中存活43 例，死亡11 例。收集所有患者入院后24 h 内各项指标的最差值根据APACHE Ⅱ评分量表进行评分，并运用受试者工作特征曲线（ROC 曲线） 分析APACHE Ⅱ评分对劳力性热射病患者预后判断的价值。 结果 54 例劳力性热射病患者APACHE Ⅱ评分2 ~ 39（19.70±10.63）分，死亡组评分比存活组高（30.82±5.50 vs 16.86±9.73，P ＜ 0.001）。APACHE Ⅱ评分对于死亡预测的ROC 曲线下面积为0.890±0.044，APACHE Ⅱ评分最佳诊断截点为25.5 分，其敏感性为90.91％、特异性为83.72％。 结论 APACHE Ⅱ评分可以用于预测劳力性热射病患者的严重程度和预后，但个别评分较低的患者仍应引起重视。
- 周京江赵佳佳周飞虎宋青胡婕
- 关键词：劳力性热射病预后
