罗健成
- 作品数：8 被引量：32H指数：3
- 供职机构：广东省佛山市南海区人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血栓弹力图指导弥散性血管内凝血患者治疗的作用分析被引量：11
- 2016年
- 目的对比血栓弹力图(TEG)及常规凝血指标(CCTs)在指导弥散性血管内凝血(DIC)患者输注血制品上的差别,以筛选出更适合的血制品输注方法。方法收集2013年7月至2015年6月纳入我院的具有DIC潜在危险因素、有DIC临床表现或实验室检查疑诊DIC的51例患者,分为两组分别进行以常规凝血指标或者以TEG为指导的输血方案。以患者24h输血量、抗凝治疗情况、DIC改善率和住院时间为指标进行评价。结果以TEG为指导的输血方案中血浆和冷沉淀用量明显降低,肝素使用总剂量和使用天数明显降低,患者DIC症状改善率增加,ICU住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TEG较常规凝血指标能够更高效合理地指导血制品输注,在保证DIC患者的治疗效果下能避免或减少血制品滥用,更具临床意义。
- 张宗绵叶文华罗健成曹凤萍梁福攸赵学峰
- 关键词：弥散性血管内凝血血栓弹力图凝血指标
- 无创正压通气在重症监护室急性呼吸衰竭中的应用调查被引量：2
- 2016年
- 目的探讨无创正压通气（NPPV）在重症监护室急性呼吸衰竭中的应用情况。方法选取2011年1月～2014年12月本院重症监护室收治的1254例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法分成两组,分别实施NPPV一线治疗和有创通气一线治疗,比较两组的治疗情况。结果 NPPV一线治疗患者的SAPSⅡ评分显著低于有创通气一线治疗患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。NPPV一线治疗患者以AECOPD（47.95%）和急性心源性肺水肿（15.78%）为主,且2011～2014年患者比例逐年增多,分别为12.09%、27.87%、28.89%、31.15%。NPPV一线治疗的成功率为40.16%。NPPV治疗成功组的年龄显著小于失败组,住ICU时间和住院时间显著短于失败组,差异有统计学意义（P〈0.05）。失败组的SAPSⅡ评分显著高于成功组,差异有统计学意义（P〈0.01）。NPPV一线治疗成功组中的AECOPD、急性心源性肺水肿和手术后呼吸衰竭患者所占比例显著高于失败组,ALI/ARDS和肺炎患者所占比例显著低于失败组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在普通市级三甲医院重症监护室内,NPPV治疗急性呼吸衰竭总体比例较低,但逐年增多,AECOPD、急性心源性肺水肿是常见病因,且与NPPV治疗成功率相关。NPPV可缩短住ICU时间和住院时间。
- 张宗绵梁伟灿关紫云叶文华罗健成曹凤萍
- 关键词：无创正压通气重症监护室急性呼吸衰竭
- 适应性支持通气对ICU呼吸衰竭患者呼吸力学指标及预后的影响
- 2021年
- 目的:探讨适应性支持通气对ICU呼吸衰竭患者呼吸力学指标及预后的影响。方法:选择2016年1月-2019年1月广东省佛山市南海区人民医院收治的60例ICU呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,每组各30例。对照组采用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV)方案通气,观察组采用适应性支持通气(ASV)方案通气,比较两组患者呼吸力学指标、血流动力学指标、及并发症发生情况。结果:通气期间,与对照组相比,观察组F、Ppeak、Pmean、Pplat,Rinsp、Rexp指标均较低,VT较高,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU呼吸衰竭患者使用适应性支持通气,可改善患者呼吸力学指标,降低并发症发生率,利于患者预后。
- 罗健成梁福攸张宗绵谭丽媚彭思蔚
- 关键词：适应性支持通气预后
- 头孢他啶治疗中老年下呼吸道感染的临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的评价分析头孢他啶治疗中老年下呼吸道感染患者的疗效和安全性。方法选择2008年2月至2009年2月在本院就诊的下呼吸道感染患者60例,随机分成头孢他啶组和阿莫西林组2组,分别采用头孢他啶和阿莫西林治疗,疗程结束后评定疗效和安全性。结果头孢他啶组和阿莫西林组2组临床有效率均很高,并且没有明显差异;治疗期间2组均未见明显的不良反应。结论头孢他啶治疗中老年下呼吸道感染患者疗效佳疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广。
- 罗健成
- 关键词：头孢他啶阿莫西林下呼吸道感染
- 治疗场所对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者疗效的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨治疗场所对无创正压通气(NPPV)治疗伴意识障碍慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疗效的影响,为临床医师合理选择无创正压通气治疗场所提供依据。方法 38例重症监护病房AECOPD合并呼吸衰竭伴有神志障碍患者为重症监护病房组,呼吸内科收治的40例AECOPD合并呼吸衰竭伴有神志障碍患者为呼吸内科病房组,调查两组患者的动脉血气和生命征的变化。结果 NPPV治疗后,重症监护病房组患者的动脉血气p H值、二氧化碳分压(PCO_2)和呼吸频率在72 h内的改善均优于呼吸内科病房组(P<0.05)。结论重症监护室的监护条件、医护比例及紧急气管插管能力等优越条件可有助于NPPV改善伴意识障碍AECOPD患者的动脉血气的p H值、PCO2和呼吸频率,从而降低气管插管率和死亡率,应用NPPV治疗伴意识障碍AECOPD患者时应在重症监护室实施。
- 张宗绵梁伟灿关紫云叶文华罗健成曹凤萍
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺性脑病
- 氟康唑注射液治疗ICU侵袭性真菌感染的效果及安全性评价
- 2020年
- 目的:观察氟康唑注射液治疗重症监护病房(ICU)侵袭性真菌感染的效果及安全性。方法:回顾性抽取2016年4月—2019年4月我院ICU治疗的40例高危侵袭性真菌感染患者的临床资料,均给予氟康唑注射液治疗,根据治疗时机不同分为A组20例和B组20例。A组为临床证明侵袭性真菌感染后治疗,B组为早期干预性治疗。根据肾功能进行用药剂量调整,于治疗7 d后观察两组治疗效果及不良反应发生率。结果:A组治疗总有效率为60.0%(12/20),B组为95.0%(19/20),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:ICU中通过氟康唑注射液早期干预性治疗可降低侵袭性真菌感染的风险,且具有较高安全性。
- 罗健成梁福攸张宗绵彭思蔚曹凤萍梁伟灿
- 关键词：氟康唑注射液侵袭性真菌
- 血栓弹力图对弥散性血管内凝血的早期诊断价值被引量：12
- 2016年
- 目的利用血栓弹力图（TEG）及常规凝血检测（CCTs）对患者弥散性血管内凝血（DIC）进行诊断，以筛选出更适合的诊断方式。方法 纳入2013年7月至2015年6月本院具有DIC潜在危险因素、有DIC临床表现或实验室检查疑诊DIC的178例患者，分别进行TEG及CCTs检测。患者均行DIC评分且结合临床症状确诊。应用单因素Logisitc回归分析评估TEG及CCTs指标的预测作用及各自诊断的准确性。结果 与非DIC患者比较，DIC患者常规凝血中国际标准化率（INR）和纤维蛋白原（Fg）明显升高，TEG的凝血反应时间（R）、凝血形成时间（K）、凝血形成速率（α）、凝血最终强度（MA）和凝血综合指数（CI）明显增大，差异均有统计学意义（P〈0.05）；TEG对DIC诊断的敏感度为82.4%，特异度为62.2%，均明显大于CCTs的敏感度（21.6%）和特异度（47.2%），差异有统计学意义（P〈0.05）；单因素Logisitc回归分析结果表明CCTs中PT、INR的OR值分别为1.23和1.27，而TEG的R、K、α、MA、CI的OR值分别为5.13，6.14，1.37，1.25，3.02。结论 TEG较CCTs指标能够更准确地对患者DIC状况作出判断，并能更好的预测DIC的患病风险，在临床上更具诊断价值。
- 张宗绵叶文华罗健成曹凤萍梁福攸赵学峰
- 关键词：血栓弹力描记术
