张宗绵
- 作品数：23 被引量：94H指数：6
- 供职机构：广东省佛山市南海区人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 雾化及皮下注射低分子肝素钠治疗ARDS的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨雾化及皮下注射不同剂量低分子肝素钠治疗轻至中度AEDS的临床效果。方法选取2007年3月～2009年12月进入南方医科大学附属南海医院重症医学科重症加强护理病房的58例ARDS患者，随机分为A、B、C、D4组，A组给予常规治疗；B组在此基础上皮下注射2500IU低分子肝素钠，1次／12h；c组在此基础上皮下注射5000IU低分子肝素钠，1次／12h；D组此基础上雾化吸入5000IU低分子肝素钠1次／12h。所有患者在同一环境进行为期7d的治疗，同时对氧合指数、TNP及IL-6浓度、APACHEⅡ评分、死亡率进行跟踪监测。结果4组患者治疗前氧合指数（PaO2／PiO2）、血浆中IL-6浓度、血浆中TNF浓度以及APACHEⅡ评分均无统计学差异，治疗后，血浆中IL一6浓度、血浆中TNF浓度以及APACHEⅡ评分均明显降低（P〈0.05），氧合指数（PaO2／FiO2）显著升高（P〈0.05），差异均具有统计学意义。C、D组氧合指数（PaO2／FiO2）分别为（299.7±22）mmHg、（329.7±366）mmHg，显著高于对照组的（230．8±44．3）mmHg（P〈0．05），B、C组APACHEⅡ评分分别为（120.01±24．5）、（131．4±31．2），显著低于对照组的（164．0±30.1）（P〈0.05），C、D组血浆中IL-6浓度依次为（11．7±29）ng／L、（108±30）ng／L，显著低于对照组的（21.3±49）ng／L（P〈0.05），C、D组血浆中TNP浓度依次为（11．7±2．5）ng／L、（108±30）ng／L，明显低于对照组的（21．3±49）ng／L（P〈0.05），上述差异均具有统计学意义。A、B、C、D4组7d死亡率分别为41．7％、55．6％、25％、22％，其中C、D组死亡率明显低于A组（P〈0.05），差异具有统计学意义。结论皮下或雾化应用低分子肝素治疗轻至中度ARDS，能够改善氧合，可能通过抑制IL-6和TNP等炎症介质释放，减轻全身炎症反应，从而降低患者的死亡率。
- 叶文华梁福攸张宗绵
- 关键词：低分子肝素钠皮下注射雾化
- 基层医院急诊科的建设和发展被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨适合基层医院急诊科的发展方向。方法:发展自主型、通科均衡发展的急诊模式,积极推动院前急救—院内急诊—加强监护三环一体化建设。结果:本科在本区急诊界处于领先地位,在多次灾害事件的紧急医疗救援中发挥了举足轻重的作用,科室业务取得迅猛发展。结论:基层医院急诊科的发展方向是“首诊负责,独立自主,通科医疗,一专多能,三环一体”。
- 关紫云吕绮微张宗绵
- 关键词：急诊科
- 适应性支持通气对ICU呼吸衰竭患者呼吸力学指标及预后的影响
- 2021年
- 目的:探讨适应性支持通气对ICU呼吸衰竭患者呼吸力学指标及预后的影响。方法:选择2016年1月-2019年1月广东省佛山市南海区人民医院收治的60例ICU呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,每组各30例。对照组采用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV)方案通气,观察组采用适应性支持通气(ASV)方案通气,比较两组患者呼吸力学指标、血流动力学指标、及并发症发生情况。结果:通气期间,与对照组相比,观察组F、Ppeak、Pmean、Pplat,Rinsp、Rexp指标均较低,VT较高,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU呼吸衰竭患者使用适应性支持通气,可改善患者呼吸力学指标,降低并发症发生率,利于患者预后。
- 罗健成梁福攸张宗绵谭丽媚彭思蔚
- 关键词：适应性支持通气预后
- 喉罩在院前急救中使用的临床分析被引量：6
- 2007年
- 目的总结院前急救中使用喉罩通气道的经验。方法对本科3年来在院前急救应用LMA进行人工通气的62例呼吸衰竭病例进行回顾性分析。结果62例患者中，一次置入LMA成功59例，成功率95．2％，与国外报道的EMS（急诊医疗服务）系统气管内插管的成功率相比，差异有统计学意义（P≤0．01）；置入耗时（32±8，9）s；最终抢救成功率66．3％；LMA使用时间48min至48h。结论LMA简便易行，便于固定，通气良好，值得在院前急救中应用及推广。
- 关紫云张宗绵吕绮微
- 关键词：喉面罩急救插管法气管内
- 严重创伤急诊急救的现状分析和对策研究被引量：8
- 2007年
- 目的总结南海区严重创伤急诊急救的现状,并提出提高创伤救治水平的对策。方法采取流行病学调查方法,收集2000～2005年南海区严重创伤共1063例24小内急诊急救的原始记录,经计算处理有关数据。结果1063例严重创伤中,多发伤占80.4%。1063例病例的死亡率随ISS评分的升高而增加,高达43.4%。死亡原因中头颈部创伤居首位。实施合理院前急救的病例只占46.8%,伤后1小时内实施急诊手术者占12.6%;1～2小时者占18.4%。结论创伤,特别是严重创伤,发生率高,死亡率也高,完善急诊医疗服务体系(EMSS)建设,加强急救能力培训势在必行。
- 关紫云张宗绵刘大川赵根响麦松生
- 关键词：创伤急救EMSS
- 血栓弹力图指导弥散性血管内凝血患者治疗的作用分析被引量：10
- 2016年
- 目的对比血栓弹力图(TEG)及常规凝血指标(CCTs)在指导弥散性血管内凝血(DIC)患者输注血制品上的差别,以筛选出更适合的血制品输注方法。方法收集2013年7月至2015年6月纳入我院的具有DIC潜在危险因素、有DIC临床表现或实验室检查疑诊DIC的51例患者,分为两组分别进行以常规凝血指标或者以TEG为指导的输血方案。以患者24h输血量、抗凝治疗情况、DIC改善率和住院时间为指标进行评价。结果以TEG为指导的输血方案中血浆和冷沉淀用量明显降低,肝素使用总剂量和使用天数明显降低,患者DIC症状改善率增加,ICU住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TEG较常规凝血指标能够更高效合理地指导血制品输注,在保证DIC患者的治疗效果下能避免或减少血制品滥用,更具临床意义。
- 张宗绵叶文华罗健成曹凤萍梁福攸赵学峰
- 关键词：弥散性血管内凝血血栓弹力图凝血指标
- 脓毒性休克患者应用乌司他丁联合胸腺肽α1治疗对其APACHEⅡ评分及乳酸清除率的影响观察被引量：8
- 2020年
- 目的 探讨给予脓毒性休克患者乌司他丁联合胸腺肽 α1联合治疗对其急性生理学与既往健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及乳酸清除率的影响作用.方法 选取2016年5月~2019年6月本院收治的50例脓毒性休克患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例.对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上联合乌司他丁、胸腺肽 α1治疗,观察比较两组临床疗效、APACHEⅡ评分及乳酸清除率.结果 观察组患者临床治疗总有效率(88.0%)明显高于对照组(64.0%);观察组患者治疗后乳酸清除率、APACHEⅡ评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗脓毒性休克患者采用乌司他丁联合胸腺肽α1治疗临床效果明显,可有效提高乳酸清除率,促进患者预后.
- 梁伟灿梁福攸叶文华张宗绵
- 关键词：脓毒症休克乳酸清除率乌司他丁
- 动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗ICU内伴高血糖危重患者的临床效果被引量：11
- 2014年
- 目的:探讨动态血糖监测系统(CGMS)对于ICU内伴高血糖的危重患者胰岛素泵治疗的应用价值。方法:将我院2011年1-12月期间的120例ICU内伴高血糖的危重患者分为CGMS组、指尖血组和生化组,分别采用CGMS(CGMS组)、指尖血糖监测(指尖组)及静脉血血糖监测(生化组)3种方法对所有患者的胰岛素泵治疗进行指导,对3组患者的各项指标进行观察记录。结果:CGMS组患者各时间点的血糖水平均显著低于指尖血组和生化组,并且1周后血糖漂移幅度、血糖的平均值、每天胰岛素平均用量、PBG AUC以及入住ICU的时间均低于指尖血组和生化组,差异均具有统计学意义(P<0.05),同时,CGMS组患者发生低血糖、院内感染的发生率以及1个月内的死亡率均明显低于指尖血组和生化组(均P<0.05)。结论:对于进行胰岛素治疗的伴发高血糖的重症患者,CGMS比指尖及静脉血糖监测有更好的效果及安全性,具有较高的应用价值。
- 梁福攸叶文华梁伟灿张宗绵曹凤萍
- 关键词：动态血糖监测系统胰岛素泵高血糖ICU
- β受体阻滞剂美托洛尔对于脓毒血症患者心脏保护作用被引量：6
- 2015年
- 目的探讨β受体阻滞剂美托洛尔对于脓毒血症患者心脏保护效果。方法选取2012年3月~2014年1月我院ICU收治的60例脓毒血症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组根据脓毒血症治疗指南进行治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔进行治疗,比较两组患者治疗后心脏功能、心肌酶及心肌蛋白值。结果观察组心率、收缩压及心脏指数明显低于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组心肌酶、心肌肌钙蛋白各值明显低于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论β受体阻滞剂美托洛尔可改善脓毒血症患者心脏功能,改善心肌酶及心肌肌钙蛋白指标,对心脏具有保护作用。
- 梁福攸张宗绵叶文华梁伟灿曹凤萍
- 关键词：Β受体阻滞剂脓毒血症心脏保护
- 疝环充填式无张力修补治疗腹股沟疝18例报告
- 2000年
- 为探讨人工网塞补片 (MeshPerfixPlug)—聚丙烯单股丝编织网修补治疗腹股沟疝的疗效 ,应用人工网塞补片修补治疗各种类型的腹股沟疝 18例次。结果显示 :手术直接修补了腹股沟疝最薄弱的环节—腹横筋膜 ,疗效好 ,手术简单 ,时间短 ,损伤小 ,复发率低 ,几乎无并发症 ,病人能早期下床活动 ,恢复正常生活和工作。补片长期留置体内无不良反应。认为此手术适用于各种原发及复发的腹股沟疝的治疗 ,是目前国内外治疗腹股沟疝最好的方法之一。
- 萧玉根张晓华段晓帆叶纯坤杨清水张宗绵王穗
- 关键词：腹股沟疝疝环充填式无张力修补术病例报告
