高颖
- 作品数：9 被引量：38H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻醉医生——生命卫士
- 2015年
- 朝阳初上,麻醉医生忙碌而繁重的一天从早交班和业务学习开始。医生们讨论当天手术患者的病情,为危重患者和特殊病患制定细致全面的麻醉方案。麻醉质量安全的保证是每一位麻醉医生的追求,他们守护着每一位手术患者,直到将病患安全护送回病房。
- 高颖高学
- 关键词：麻醉方案麻醉质量神经阻滞技术麻醉状态氧供
- 不同剂量艾司氯胺酮预处理对脑缺血性损伤小鼠的神经保护作用
- 2024年
- 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮预处理对脑缺血性损伤小鼠的神经保护作用及可能机制。方法成年雄性C57BL/6小鼠44只随机分为假手术组、模型组、低剂量组和高剂量组各11只。模型组、低剂量组、高剂量组采用永久性结扎阻断右大脑中动脉和暂时性阻断双侧颈总动脉建立局灶性脑缺血模型,假手术组仅暴露动脉;低剂量组和高剂量组在夹闭双侧颈总动脉前分别腹腔注射艾司氯胺酮6、12mg/kg,假手术组和模型组腹腔注射等体积生理盐水。造模24h时采用Longa评分和贴纸实验观察小鼠神经行为学改变,采用实时荧光定量PCR法检测缺血脑组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶-1(Arg-1)、Beclin1mRNA相对表达量;造模72h时采用TTC染色法观察脑梗死面积。结果(1)模型组Longa评分[(2.36±0.51)分]均高于假手术组(0分)、低剂量组[(1.27±0.47)分]、高剂量组[(1.91±0.54)分](P<0.05),低剂量组、高剂量组均高于假手术组(P<0.05),高剂量组高于低剂量组(P<0.05);模型组碰触贴纸时间[(23.18±2.36)s]、移除贴纸时间[(26.36±1.96)s]均长于假手术组[(5.27±1.42)、(6.73±1.95)s]、低剂量组[(6.73±1.42)、(8.82±1.89)s]、高剂量组[(15.65±3.08)、(18.91±3.11)s](P<0.05),高剂量组均长于假手术组、低剂量组(P<0.05),假手术组与低剂量组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)高剂量组脑梗死面积[(23.45±0.84)%]均大于假手术组(0)、模型组[(19.03±0.99)%]、低剂量组[(15.98±0.97)%](P<0.05),模型组、低剂量组均大于假手术组(P<0.05),模型组大于低剂量组(P<0.05)。(3)假手术组缺血脑组织Arg-1、iNOSmRNA相对表达量(0.99±0.15、1.00±0.29)均低于模型组(12.37±2.99、4.17±0.76)、低剂量组(17.16±3.78、2.02±0.21)、高剂量组(5.64±0.51、1.94±0.21)(P<0.05);模型组、高剂量组缺血脑组织Arg-1 mRNA相对表达量均低于低剂量组(P<0.05),高剂量组低于模型组(P<0.05);低剂量组、高剂量组�
- 高颖李璐金沐薛富善
- 关键词：缺血性脑损伤神经炎症小鼠
- SLIPA™喉罩与Supreme喉罩的临床应用对比被引量：6
- 2020年
- 目的对比免充气型喉上通气道(SLIPA)与Supreme一次性双管喉罩(LMA-Supreme)的临床应用效果。方法纳入2009年4月至2010年4月,于首都医科大学附属北京友谊医院行全身麻醉手术、美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级的70例患者,分为SLIPA组与LMA-Supreme组,其中SLIPA组37例,LMA-Supreme组33例,记录并对比置入时间、尝试次数、通气道置入前后血流动力学变化,声门的纤维支气管镜视野分级,最大密封压、气道压峰值以及术后24 h咽痛情况。结果SLIPA组与LMA-Supreme组的置入操作所需时间、一次置入成功率、置入前后血压及心率变化、以及气道压峰值结果差异无统计学意义(P>0.05)。SLIPA组的最大密封压[(25.7±4.08)cmH2O](1 cmH2O=0.098 kPa),与LMA-Supreme组[(28.5±3.14)cmH2O]差异有统计学意义(P<0.05)。声门对位情况方面,SLIPA组的纤维支气管镜视野评分3~4分的比例达到94.6%,明显高于LMA-Supreme组69.7%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组咽部并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论SLIPA™通气道可安全用于全身麻醉呼吸管理,其操作简便,置入成功率及安全性高;其前端空腔结构设计可积存反流液,可降低反流误吸发生风险。
- 张雨洁毛文虹高颖田鸣
- 关键词：喉罩呼吸管理
- 胎心听筒耦合剂自动加热取用装置
- 胎心听筒耦合剂自动加热取用装置，包括盒体，盒体的顶部开有主机卡放槽和胎心听筒卡放槽，所述胎心听筒卡放槽中固定有PTC恒温加热板和薄层海绵，盒体中固定有耦合剂盛装瓶、控制电路板、蓄电池、继电器和蠕动泵，蠕动泵与继电器连接，...
- 鄂丹张天冶高颖
- 复方利多卡因乳膏气管内黏膜表面麻醉用于胸腔镜肺楔形切除术的价值被引量：3
- 2020年
- 目的:评价复方利多卡因(EMLA)乳膏气管内黏膜表面麻醉用于胸腔镜肺楔形切除术的临床应用价值。方法:回顾2013年1月至2016年1月在首都医科大学附属北京友谊医院择期全静脉麻醉下行胸腔镜肺楔形切除术的患者80例,根据术中是否使用EMLA乳膏分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组于术前在双腔气管插管大、小套囊处涂抹EMLA乳膏,对照组在套囊处以医用石蜡油润滑。回顾2组患者年龄、性别、美国麻醉医师协会分级等一般情况,术前(T 0)收缩压(SBP)、舒张压(DPB)、心率(HR),术中全身麻醉诱导插管后患者翻身侧卧(T 1)、肺楔形切除(T 2)、术毕恢复平卧(T 3)、拔除气管导管(T 4)时SBP、DBP、HR及气管导管移位时循环反应发生率、全身麻醉药用量、气管黏膜损伤情况,术后拔管期咳嗽情况及术后1 d随访情况。 结果:2组术中丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵、瑞芬太尼用量比较差异均无统计学意义。观察组拔管期咳嗽发生率显著低于对照组(17.50%比55.00%, χ2=12.170, P<0.01)。观察组T 0、T 1、T 3时SBP、DBP与对照组比较差异均无统计学意义,T 2、T 4时SBP、DBP均显著低于对照组( P值均<0.05)。2组T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时HR比较差异均无统计学意义。观察组气管导管移位时循环反应阳性发生率显著低于对照组(20.00%比60.00%, χ2=13.333, P<0.01)。2组患者术后1 d并未出现喘鸣、支气管痉挛、呼吸困难、喉痉挛、饮水呛咳等并发症。 结论:EMLA乳膏气管内黏膜表面麻醉用于胸腔镜肺楔形切除术中能有效减轻双腔气管导管移位时对气管内膜的刺激,降低拔管期咳嗽发生率及循环反应阳性发生率,且安全性较好。
- 张雨洁高颖庞歆桥田鸣
- 关键词：复方利多卡因乳膏
- 舒芬太尼在日间腹腔镜胆囊切除术的临床应用被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨舒芬太尼-七氟烷静吸复合麻醉在日间腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值。方法:将择期行日间LC的患者随机分为观察组与对照组,每组20例,观察组使用舒芬太尼(0.4μg/kg)进行麻醉,对照组使用芬太尼(4μg/kg)麻醉。观察两组患者麻醉期(术前到拔管)及术后生命体征(BP、HR、SPO2)、手术时间、苏醒时间、拔管时间、PACU躁动发生率及躁动程度、术后疼痛分级、术后镇痛药及麻醉并发症等指标。结果:两组患者麻醉诱导后血压、心率均较术前下降(P<0.05),组间相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间及拔管时间、意识恢复时间、术后疼痛指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PACU躁动发生率为5%,对照组为20%。结论:舒芬太尼较芬太尼在镇痛效果、镇痛时间、术后意识恢复、降低术后躁动发生率等方面具有一定优势,应用于日间LC的麻醉安全、有效。
- 张晔高颖田鸣
- 关键词：麻醉日间手术舒芬太尼
- 咪达唑仑复合丙泊酚滴定法用于老年无痛胃肠镜检查的安全性研究被引量：18
- 2018年
- 目的比较不同剂量的咪达唑仑和丙泊酚滴定给药对患者呼吸、循环及术后恢复的影响,探讨咪达唑仑复合丙泊酚滴定法在老年无痛胃肠镜检查中的安全性。方法选择2017年9月至2018年3月拟于门诊行无痛胃镜联合肠镜检查的患者87例进行前瞻性研究,按随机数字表法分为三组:P组(n=29)、M1组(n=29)、M2组(n=29)。P组患者依次给予丙泊酚1 mg/kg+丙泊酚0. 5 mg/kg; M1组患者依次给予咪达唑仑0. 03 mg/kg+丙泊酚0. 6 mg/kg; M2组患者依次给予咪达唑仑0. 03 mg/kg+咪达唑仑0. 03 mg/kg+丙泊酚0. 3 mg/kg。分次静脉滴定给药,至Richmond躁动镇静评分(RASS)为-5分即停止给药开始内镜检查,内镜检查过程中根据患者的RASS评分和临床体征追加丙泊酚0. 5 mg/kg。观察患者呼吸抑制发生率及持续时间、脉搏血氧饱和度、低血压发生率、丙泊酚消耗量、苏醒时间、术后定向力评分、患者满意度等指标。结果 M2组呼吸抑制发生率(58. 6%)、呼吸抑制持续时间中位数(25. 0 s)明显低于P组(85. 7%,80. 0 s)和M1组(86. 2%,60. 0 s),差异有显著性(P <0. 05),P组和M1组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。单因素方差分析显示,三组患者达到离院标准的时间、定向力评分、术者操作满意度、患者满意度、患者舒适度差异无统计学意义(P> 0. 05)。M2组患者苏醒时间(12. 0 min)长于P组(8. 0 min),差异有显著性(P <0. 05)。三组患者丙泊酚总消耗量比较,P组> M1组> M2组,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论咪达唑仑复合丙泊酚滴定法给药应用于老年无痛胃肠镜检查中有利于提高老年患者麻醉的安全性。复合0. 06 mg/kg咪达唑仑可显著减少呼吸抑制发生,减轻血流动力学波动,且不延长术后离院时间。
- 高颖张雨洁刘缚鲲张晔田鸣
- 关键词：无痛胃肠镜检查咪达唑仑丙泊酚
- 鼻咽通气道联合面罩通气在全身麻醉诱导期的应用被引量：9
- 2018年
- 目的探讨鼻咽通气道联合面罩通气用于全身麻醉诱导期的安全性和有效性。方法选择40例有潜在面罩通气困难(上气道梗阻)且需行气管插管全身麻醉的择期手术患者,随机分为鼻咽通气道组和对照组,每组各20例。观察并记录2组入室时(T1)、麻醉诱导前(T2)、麻醉诱导后1 min(T3)、麻醉诱导后2 min(T4)、麻醉诱导后3 min(T5)及气管插管后1 min(T6)的生命体征(收缩压、舒张压、心率)和通气相关指标(经皮血氧饱和度、呼气末二氧化碳、气道峰压),并进行对比。结果在T4时鼻咽通气道组呼气末二氧化碳高于对照组(t=2.315,P<0.05),在T4、T5时鼻咽通气道组气道峰压均明显低于对照组(t值分别为2.030、2.194,P值均<0.05),表明鼻咽通气道组通气效果优于对照组。鼻咽通气道组在T5时鼻咽通气道组心率低于对照组(t=2.048,P<0.05),其余时刻2组患者的各项观察指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉诱导期应用鼻咽通气道联合面罩通气是安全有效的。
- 高颖张雨洁张晔田鸣
- 关键词：鼻咽通气道通气困难面罩通气麻醉全身
