高雪锦
- 作品数：5 被引量：23H指数：2
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 从最新中国高血压指南分析门诊用药规范性被引量：9
- 2014年
- 目的调查天津医科大学第二医院门诊抗高血压处方的用药情况,分析其与《中国高血压指南2010》(以下简称指南)的差距与不足,以期提高高血压控制率。方法回顾性调查2012年1—12月门诊抗高血压药电子处方154 262例。统计患者常用降压药物及联合用药情况,并根据患者年龄、性别、高血压分级、科室、季节等进行分组,统计患者联合用药情况。结果 (1)门诊最常用的降压药物为钙离子拮抗剂(52.3%),其后依次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(34.0%)、β受体阻滞剂(25.9%)、血管紧张素转换酶抑制剂(12.1%)、固定复方制剂(11.0%)、利尿剂(1.4%)。(2)门诊处方联合用药少于单药治疗(43.9%vs 56.1%),并且应用有指南不常规推荐用药方案(4.6%)。(3)分组分析显示3级高血压联合用药高于2级高血压、1级高血压(44.5%vs 37.7%vs 37.7%,P<0.01);心内科联合用药高于其他科室(均P<0.01);老年患者较非老年患者更趋向于联合用药(P<0.01);夏季处方数少于春、秋、冬季,但夏季患者联合用药率高于春、秋、冬季(均P<0.01)。结论门诊抗高血压处方联合用药比例偏低,利尿剂使用不足,用药方案与指南要求存在一定差距,需适当增加利尿剂及联合用药比例。
- 闫鹏丽王林吴存瑾黄娇红高雪锦李霄刘柏年杨丽敏
- 关键词：门诊医疗抗高血压药
- 天津三甲医院内科医生高血压病相关知识问卷调查研究
- 2014年
- 目的了解天津地区三甲医院内科医生高血压诊治水平,为优化高血压治疗提供参考。方法对天津部分三甲医院内科系统的医生,通过笔试问卷的方法进行高血压病相关临床知识及诊治情况的调查,并对所得数据进行分析、研究。结果①内科系统的临床医生对生活方式干预血压的知识掌握整体准确率为71.2%,不同职称级别医生差异无统计学意义(P>0.05)。②对常用降压药物:利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、降压0号的慎用症、禁用症掌握的准确率分别为67.9%、72.0%、76.4%、33.1%,前3种药物在不同科室间差异有统计学意义(P均<0.05)。③不同科室间对于本科常见高血压合并症处理尚规范,但对不常见病例处理较差。结论天津地区三甲医院内科系统医生,应需进一步普及高血压治疗的相关知识,提高临床处理高血压病的能力。
- 李霄王林吴存瑾郭晓坤黄姣红闫鹏丽高雪锦刘柏年杨丽敏
- 关键词：高血压抗高血压药
- 天津地区大样本门诊高血压处方的调查被引量：12
- 2016年
- 目的了解天津地区门诊降压药物的使用情况,为提高该地区高血压控制率提供依据。方法回顾性调查天津4所医院(天津医科大学第二医院、天津中医药大学附属第一医院、天津市尖山街社区卫生服务中心和友谊路社区卫生服务中心)2012年1-12月所有门诊诊断为高血压的341 225份电子处方资料,收集记录患者一般情况、降压药物及高血压危险因素干预药物处方情况,查询对应时间气象资料,分析气象因素对高血压用药的影响,用SPSS 19.0统计软件对数据进行χ2检验。结果门诊高血压处方中最常用药物是钙拮抗剂(CCB),占41.4%,其后依次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(23.5%)、β受体阻滞剂(BB)(8.7%)、单片复方制剂(SPC)(7.1%)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)(6.5%)和利尿剂(0.7%),其他类(α阻断剂、中成药等)占12.1%。单一用药占57.35%,最常用的是CCB;使用2联用药占31.01%,最常用的是CCB+ARB;3联及以上用药占11.64%,最常用是CCB+ARB+BB,各年龄组常用降压方案不同,差异有统计学意义(χ2=702.09,P<0.05)。危险因素干预用药以抗血小板聚集药物和调脂药物为主,叶酸的应用较少。月高血压高处方量与月温差曲线相拟合。结论天津地区用药总体较为合理,但联合用药比例稍低,且利尿剂及叶酸应用不足,应重视联合用药及利尿剂和叶酸的应用,并根据温差变化及时调整高血压用药,以期进一步提高天津地区高血压控制率。
- 于会宁王林刘柏年刘新桥李霄高雪锦闫鹏丽张红梅
- 关键词：高血压门诊处方气象因素
- 代谢综合征及非杓型血压与老年人右心室重构关系被引量：2
- 2014年
- 目的:研究代谢综合征和非杓型血压与老年高血压患者右心室结构及功能改变之间的关系。方法:采用横断面调查研究方法对442例老年高血压患者进行研究,根据病例特点分为代谢综合征组(n=242)和非代谢综合征组(n=200),完善24 h动态血压监测及超声心动图检查。比较两组间患者非杓型血压、杓型血压与超声心动图右心室舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(Em/Am)和心肌做功指数(Tei指数)关系。结果:伴有代谢综合征的老年高血压患者较无代谢综合征的患者24 h平均血压及夜间平均血压均较高(P<0.05)。伴有代谢综合征的非杓型血压患者右心房舒张长径、横径及Tei指数均升高(P<0.05),而右心室Em/Am较杓型血压组降低(P<0.05)。代谢综合征及血压昼夜节律在右心室重构中存在交互作用(P<0.05)。结论:代谢综合征、非杓型血压及二者相互作用可促进老年高血压患者右心室重构。
- 高雪锦吴存瑾王林闫鹏丽李霄
- 关键词：代谢综合征血压昼夜节律
- 老年人3房心合并房间隔缺损1例
- 2013年
- 1病例资料患者,男,80岁,主因＂反复气促伴双下肢水肿6年余,加重2周＂入院。患者于6年前多于劳累时出现气促、不能平卧伴双下肢凹陷性水肿,曾就诊于我院,诊断为＂二尖瓣狭窄合并心房颤动＂,给予强心、利尿等抗心力衰竭（心衰）治疗后,病情可缓解,平时口服＂地高辛0.125mg/d,呋塞米4片/d＂治疗。此后多因肺部感染诱发加重心衰,经抗感染及抗心衰治疗后病情均可缓解。本次于入院前2周无明显诱因再次出现上述症状而来我院。既往高血压病5年,肾功能不全5年。
- 吴存瑾王林刘柏年高雪锦富华颖
- 关键词：先天性心脏病房间隔缺损老年人
