王林
- 作品数：387 被引量：1,762H指数：19
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划天津市科委重点资助项目天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律生物学经济管理更多>>
- 不同地区慢性心力衰竭患者药物治疗的回顾性调查被引量：3
- 2009年
- 目的对天津和新疆喀什两个地区的慢性心力衰竭（心衰）住院病例进行回顾性调查，分析不同地区心衰干预药物的应用情况，以及实际应用与指南的差距，旨在为临床更好地治疗心力衰竭提供借鉴。方法对2005年6月至2006年6月天津医科大学第二医院心脏科及喀什第二人民医院心内科出院第一诊断为慢性心力衰竭，且心功能NYHA分级为Ⅱ～Ⅳ级的病例采用回顾性方法，分析两地区心衰干预药物的应用情况。结果入选749例，天津组491例，喀什组258例。天津组平均年龄（70．39±10．84）岁，高于喀什组平均年龄（62．91±12．54）岁（t=8．488，P〈0．01）。天津组≥65岁的构成比（75．6％）高于喀什组（51．2％）（χ^2=45．642，P〈0．01）。天津组男性264例（53．8％），喀什组男性134例（51．9%），2组间性别分布差异无统计学意义（P〉0．05）。天津组患者的前3位病因为冠心痛（84．9％）、风心病（5．9％）和扩心病（3．3％），而喀什组则为冠心病（63．2％）、肺心病（19．8％）和扩心病（6．6％）。入院时心功能NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级所占比率：天津组分别为29．7％、39．1％和31．2％，喀什组分别为15．5％、39．5％和45．0％，2组分布差异有统计学意义（χ^2=22．770，P〈0．01）。天津组患者硝酸酯类和β-受体阻滞剂的使用率高于喀什组（P均〈0．01），而利尿剂、洋地黄制剂和醛固酮拮抗剂的应用则以喀什组较多（P均〈0．01），两组患者ACEI的使用率差别无统计学意义。但是天津组患者的ACEI种类多，多数剂量达到“指南”要求的靶剂量，而喀什组患者用药较单一，且剂量偏小，与“指南”要求差距较大。天津组患者β-受体阻滞剂在男性和〈65岁组应用较多（P均〈0．05）。喀什组患者利尿剂和醛固酮拮抗剂在〈65岁组应用较多；硝酸酯类、ACEI、β-受体阻�
- 梁英姿王林李飞雪马金萍
- 关键词：慢性心力衰竭苯那普利美托洛尔
- 天津市急性缺血性卒中患者糖化血红蛋白的季节性变化被引量：1
- 2021年
- 目的探讨天津市急性缺血性卒中患者糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)的季节性变化。方法回顾性纳入2011年1月1日至2020年12月31日在天津医科大学第二医院神经内科住院治疗且具备HbA1c数据的急性缺血性卒中患者。收集患者人口统计学数据、血管危险因素、基线临床资料和常规血液化验结果,探讨各项指标的季节性变化。采用多元线性逐步回归分析确定HbA1c的影响因素。结果共纳入2721例具备HbA1c数据的急性缺血性卒中患者,其中1779例(65.4%)合并糖尿病,942例(34.6%)不合并糖尿病。冬季组基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇和尿酸均显著高于夏季组(P均<0.05)。不合并糖尿病患者HbA1c具有季节性差异(P<0.05)。对于合并糖尿病的患者,HbA1c仅在HbA1c>7%时表现出季节性波动(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,合并糖尿病、使用胰岛素和(或)口服降糖药、空腹血糖、尿酸、血肌酐和季节是HbA1c的独立影响因素。结论天津市急性缺血性卒中患者HbA1c存在季节性波动的特点,冬春季高、夏秋季低,这种差异与HbA1c水平相关。
- 魏妙妙夏晓爽张敏王林韩素芹李新
- 关键词：卒中脑缺血糖尿病
- VCI患者血浆ADMA、Hcy水平及相互关系的研究
- 目的：本研究通过观察血管性痴呆(VD)和无痴呆血管性认知功能障碍(VCIND)患者血浆ADMA、Hcy及血清NO的水平，研究ADMA、Hcy及NO对血管性认知功能障碍(VCI)的影响及其之间的相互关系；分析VCI的事件相...
- 李新王艳淑王林
- 关键词：认知功能障碍非对称性二甲基精氨酸同型半胱氨酸
- 从最新中国高血压指南分析门诊用药规范性被引量：8
- 2014年
- 目的调查天津医科大学第二医院门诊抗高血压处方的用药情况,分析其与《中国高血压指南2010》(以下简称指南)的差距与不足,以期提高高血压控制率。方法回顾性调查2012年1—12月门诊抗高血压药电子处方154 262例。统计患者常用降压药物及联合用药情况,并根据患者年龄、性别、高血压分级、科室、季节等进行分组,统计患者联合用药情况。结果 (1)门诊最常用的降压药物为钙离子拮抗剂(52.3%),其后依次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(34.0%)、β受体阻滞剂(25.9%)、血管紧张素转换酶抑制剂(12.1%)、固定复方制剂(11.0%)、利尿剂(1.4%)。(2)门诊处方联合用药少于单药治疗(43.9%vs 56.1%),并且应用有指南不常规推荐用药方案(4.6%)。(3)分组分析显示3级高血压联合用药高于2级高血压、1级高血压(44.5%vs 37.7%vs 37.7%,P<0.01);心内科联合用药高于其他科室(均P<0.01);老年患者较非老年患者更趋向于联合用药(P<0.01);夏季处方数少于春、秋、冬季,但夏季患者联合用药率高于春、秋、冬季(均P<0.01)。结论门诊抗高血压处方联合用药比例偏低,利尿剂使用不足,用药方案与指南要求存在一定差距,需适当增加利尿剂及联合用药比例。
- 闫鹏丽王林吴存瑾黄娇红高雪锦李霄刘柏年杨丽敏
- 关键词：门诊医疗抗高血压药
- 抗血小板聚集药天新利博治疗冠心病50例
- 1998年
- 目的：比较国产天新利博与法国产ｔｉｃｌｏｐｉｄｉｎｅ对冠心病患者血小板聚集率的影响及对心绞痛的疗效。方法：对稳定性心绞痛５０例，应用双盲随机平行对照方法。Ａ组服天新利搏２５０ｍｇ，Ｂ组服ｔｉｃｌｏｐｉｄｉｎｅ２５０ｍｇ，Ｃ组服用安慰剂，均与早餐同服。服药前后检测ＡＤＰ（０５ｍｏｌ／Ｌ，１０ｍｏｌ／Ｌ）诱发的血小板聚集率，６ＫｅｔｏＰＧＦ１２，ＴＸＢ２，血Ｒｔ，出凝血时间，肝肾功能以及心绞痛发生频度、服用消心痛片数的变化。结果：天新利搏和ｔｉｃｌｏｐｉｄｉｎｅ与安慰剂相比对ＡＤＰ诱发的血小板聚集率具有相似的显著抑制作用（Ｐ＜００１）。Ａ组同时显示ＴＸＢ２Ｔ／Ｐ较服药前有显著下降（Ｐ＜００５）。结论：天新利博对冠心病血小板聚集率增高的患者具有显著的抗血小板聚集药效，并可改善患者的心绞痛症状，不良反应轻微，与ｔｉｃｌｏｐｉｄｉｎｅ具有相似的疗效。
- 王林黄体钢宋昱梁英姿周丽娟
- 关键词：抵克利得血小板聚集率冠心病
- 用圆分布法分析心肌梗死发病季节的变化规律被引量：2
- 2000年
- 目的 :探讨心肌梗死 (MI)发病季节分布的流行病学特征。方法 :以我科 1 990～ 1 996年收治的 MI患者为研究对象。记录并计算年龄、性别比、梗死部位构成及每月发病数。用圆分布法分析是否存在季节集中趋势。结果 :资料完整的病例 5 82例 ,男女之比为 2 .2 :1 ,平均年龄 (6 2 .5± 1 0 .4)岁 ,男 /女患者年龄分别为 (6 0 .8± 1 0 .6 ) /(6 6 .2± 9.0 )岁 (P <0 .0 1 )。梗死部位构成分别为前壁 (5 4.8% )、下壁 (37.6 % )、其他部位 (7.6 % ) ,男女间无差异(P >0 .0 5 )。MI发病无显著季节集中趋势。结论 :MI发病的季节、性别、梗死部位等分布特征可能有所变化 ,应深入探讨发病规律的新特点 。
- 李立丰王林丛洪良张承宗
- 关键词：心肌梗死发病规律统计学
- 门诊老年冠心病合并高血压患者体质指数对血压达标率的影响被引量：15
- 2016年
- 目的探讨门诊老年冠心病合并高血压患者体质指数（BMI）对血压达标率的影响。方法2011年4-7月对全国21个省市165家医院门诊的老年冠心病患者（≥60岁）进行多中心、非干预性、横断面临床流行病学调查，其中选取纳入研究的老年冠心病合并高血压患者5140例，按照不同BMI水平分为：体质量过低组（n=130）、体质量正常组（n=1930）、超重组（n=2418）、肥胖组（n=662），分析各组相关临床资料及血压达标率的差异，并利用二分类非条件Logistic回归方程探讨不同BMI水平与血压达标情况的关系。结果体质量过低组、体质量正常组、超重组、肥胖组四组血压达标率分别在总体人群、男性、女性方面差异有统计学意义（x^2=66．346，，58．995，26．044，均P〈0．001）；肥胖组血压未达标率（73．7％）高于超重组（65．8％）和体质量正常组（57．5％）（P〈0．05），超重组高于体质量正常组（P〈0．05）；男性肥胖组血压未达标率高于体质量正常组和体质量过低组（P〈0．05），超重组高于体质量正常组（P〈0．05）；女性肥胖组血压未达标率高于体质量正常组和超重组（P〈0．05）；四组血压达标率在不同年龄段（60—70岁、71～80岁、〉80岁）差异有统计学意义（x^2=37．729，20．007，15．538，P〈0．05），60～70岁的肥胖组血压未达标率高于超重组和体质量正常组（P〈0．05），71～80岁和〉80岁的肥胖组和超重组均高于体质量正常组（P〈0．05）；多因素Logistic回归方程显示总体人群超重（OR=1．313，95％CI1．170—1．731，P〈0．05），肥胖（OR：2．295，95％CI1．496～3．341，P〈0．05）是血压未达标的独立危险因素。此外，肥胖亦是影响男女患者血压达标的危险因素。结论BMI增高对门诊老年冠心病合并高血压患者达标率产生不利影响，可能是患者血压未达标率的独立�
- 梁东亮李小鹰王林徐浩拓西平蹇在金
- 关键词：高血压门诊患者体质指数血压达标率
- 血管紧张素转换酶基因多态性与心肌梗塞发病相关性研究被引量：1
- 1997年
- 对104例正常人和97例心肌梗塞患者用PCR方法检测其ACE基因型及血清ACE水平。ACE基因多态性分为DD、ID、II型。结果表明等位基因频率D=0.56,I=0.44,三种基因型之间血脂、脂蛋白、血糖、胰岛素、BMI等无差异。DD、ID、II型ACE水平分别为38.35±10.24u、30.74±9.6u、29.03±5.26u(P<0.01)。ACE DD型与心肌梗塞相关,D等位基因频率梗塞组高于对照组,OR值为1.55(P=0.003)。在低危人群中DD基因型频率梗塞组高于对照组,DD基因型与梗塞的相关性增高,OR值由1.55增高为1.65、1.69。有冠心病家族史者其DD基因型频率高于无冠心病家族史者,OR为1.87(P=0.02)。因此,ACE I/D基因多态性与血清ACE水平相关,ACE DD是冠心病、心肌梗塞的潜在危险因素,尤其对于低危人群。
- 张梅黄体钢李正言王林周丽娟刘淑英倪燕萍
- 关键词：血管紧张素转换酶基因多态性心肌梗塞
- 乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块136例疗效分析被引量：11
- 2013年
- 回顾性分析了136例乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块患者的临床资料,其中乳腺纤维腺瘤46例,乳腺增生症54例,乳腺脂肪瘤12例,乳管内乳头状瘤4例,乳腺腺瘤8例,乳腺脂肪坏死7例,乳腺良性分叶状肿瘤5例。对其疗效及术前、术后患者的生存质量进行分析。临床总有效率为94.1%(128/136);术前与术后患者的生存质量存在显著的统计学差异(P<0.01)。乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块临床疗效尤佳,且能够提高患者的生存质量,应在临床治疗乳腺良性肿块中加以推广应用。
- 王林
- 关键词：乳腺区段切除术乳腺良性肿块
- 老年人高血糖高渗状态诊治研究被引量：2
- 2013年
- 【目的】探讨老年人高血糖高渗状态（hyperglycemic hyperosmolar status,HHS）的临床特点和诊治体会。【方法】分析自2010年11月-2013年1月收治HHS住院患者23例临床资料。入院后给予吸氧、心电监护、急查化验,依据既往病史、临床表现及理化检查,诊断为HHS。给予抗感染、补液、降血糖和纠正酸碱及电解质失衡治疗。【结果】19例临床治愈。治疗后2~3 d患者高血糖高渗状态纠正,意识转清,病情稳定后给予胰岛素或口服降糖药治疗,空腹血糖控制在8 mmol/L左右,餐后2 h在10~12 mmol/L之间。死亡4例（17.4%）,3例死于多脏器功能不全综合征,1例死于心脏骤停。【结论】老年人HHS易误诊、漏诊,病死率高,应加强对老年人HHS的认识,掌握补液技巧和救治措施,是减少死亡、提高治疗成功率的关键。
- 杨丽敏王仲言黄姣红吴存瑾刘柏年王林
- 关键词：老年人高血糖高渗状态2型糖尿病
