马奔
- 作品数：59 被引量：1,353H指数：19
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- 子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识被引量：118
- 2018年
- 子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的生殖系统肿瘤，子宫腺肌病是由于子宫内膜及间质侵入子宫肌层引起的良性病变，两种疾病均好发于30～50岁育龄期妇女，对于有症状的患者，根据患者的年龄、生理及心理需求的不同而有多种诊疗方案，传统的治疗方法有病灶剔除术、子宫次全切除术或子宫全切除术等。但是对于年轻、有保留子宫需求的子宫肌瘤患者，病灶剔除术后的两年复发率较高，二次手术的实施有较大的风险及损害。
- 郎景和陈春林向阳刘萍杨鹰王绍光戴恩成马奔艾志刚郭建新蒋芳段慧
- 关键词：子宫腺肌病子宫肌瘤子宫动脉栓塞术子宫次全切除术育龄期妇女生殖系统肿瘤
- 不同栓塞剂对子宫肌瘤动脉栓塞术后疗效的影响被引量：16
- 2015年
- 目的探讨不同种类及规格的栓塞剂对子宫肌瘤动脉栓塞术后疗效的影响。方法选取贵州医科大学第二附属医院、南方医科大学南方医院及广州市第一人民医院1999—2012年因子宫肌瘤使用规格为300—900μm的聚乙烯醇（PVA）、海藻酸钠微球（KMG）及新鲜明胶海绵颗粒（GF）3种栓塞剂行子宫动脉栓塞术（UAE）治疗的296例病例，术前及术后1、3、6个月、1～8年分别观察记录子宫肌瘤体积变化及月经量改变情况。结果（1）不同种类及规格栓塞剂间UAE术后3年内疗效差异无统计学意义。术后4年以上单一使用PVA或KMG的疗效差异有统计学意义（χ^2=4．744，P=0．029）。（2）使用PVA栓塞后加用GF的疗效亦好于单一使用PVA的疗效（χ^2=22．342，P〈0．01），使用KMG栓塞后加用GF的疗效好于单一使用KMG的疗效（χ^2=8．750，P=0．003），而均加用GF后，PVA与KMG的疗效差异无统计学意义（χ^2=0．076，P=0．782）。（3）使用颗粒直径300～500μm的栓塞剂术后4年以上疗效好于〉500～700μm（χ^2=18．674，P〈0．01）及〉700～900μm（χ^2=23．963，P〈0．01）的栓塞剂，而〉500．700μm的栓塞剂疗效与〉700～900μm间差异无统计学意义（χ^2=2．735，P＝0．098）。结论单一使用KMG术后疗效较PVA更好；KMG或PVA与GF联合使用行UAE术后疗效好于单一使用；使用颗粒直径为300—500μm的栓塞剂行UAE术后疗效更佳。
- 朱俊蒋冰阳陈春林刘萍马奔曾北蓝段慧霍智锋陈兰
- 关键词：子宫动脉栓塞术子宫肌瘤栓塞剂术后疗效
- 以盆腔肿物为表现的腹膜假黏液瘤7例诊治分析
- 2013年
- 目的:探讨以盆腔肿物为表现的腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)的临床表现和诊治。方法:收集2007年1月至2012年7月广东省第二人民医院和广州市第一人民医院妇产科的7例腹膜假黏液瘤患者.通过对该7例以盆腔肿物为表现的PMP病例资料,分析其临床特点、影像学特征、诊断和治疗、随访和预后。结果:7例患者临床主要表现均为腹胀、腹痛,术前超声检查、CT、MRI提示盆腔包块和不均质腹水.肿瘤标记物有不同程度升高,所有患者均经手术病理确诊为腹膜假黏液瘤,术后辅助治疗包括化疗.术后随访率100%。结论:女性PMP在临床上容易误诊为盆腔肿物,从而误诊和延误治疗.通过术前腹部B超、CT、MRI、肿瘤标记物检查结合腹腔穿刺细胞学检查、术中快速冰冻病理检查,可以提高诊断率。及时与正确处置对患者的预后和生存期的提高都有重要的意义。
- 叶璐吴良芝张艺冯亦军马奔
- 关键词：卵巢腹膜假黏液瘤
- 子宫动脉灌注化疗加栓塞治疗宫颈妊娠临床分析被引量：14
- 2011年
- 目的:探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞在宫颈妊娠治疗中的临床应用。方法:对15例停经45～92天的宫颈妊娠患者行子宫动脉MTX或卡铂灌注化疗加栓塞术,术后观察不同时间的病灶大小、血HCG值变化及结局。结果:14例行一次子宫动脉灌注化疗加栓塞,1例行2次子宫动脉灌注化疗加栓塞,术后血HCG值均明显下降,病灶大小与血HCG值变化无关。14例安全行清宫术,1例因清宫术再出血行第2次灌注加栓塞。结论:子宫动脉灌注加栓塞能够迅速、有效杀灭胚胎,制止宫颈妊娠出血,使血HCG值快速下降,降低清宫时的风险,是治疗宫颈妊娠安全、有效的方法。同时,在化疗药物的选择、清宫时机的把握等方面尚需进一步研究。
- 马奔吕军曾北蓝张浩陈春林刘萍
- 关键词：宫颈妊娠子宫动脉灌注化疗栓塞
- 重度产后出血患者行血管性介入治疗后对其产后月经影响的研究被引量：62
- 2004年
- 目的 探讨血管性介入治疗 (介入治疗 )用于重度产后出血患者后对其月经的影响。方法 选择 1995年 3月至 2 0 0 2年 2月我科收治的经积极保守治疗无效 ,行介入治疗获得成功止血的重度产后出血患者 18例为介入组 ;随机选择同期分娩的正常产妇 2 0例为对照组。比较两组产妇产后恶露持续时间及月经恢复情况 ,测定两组无哺乳产妇产后第 1次月经周期 3～ 5d时卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素 (LH)及雌二醇水平。结果 两组产妇产后恶露持续时间为 :介入组 (33 9± 2 0 )d ,对照组 (36 2± 3 1)d ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;第 1次月经恢复时间为 :介入组(75± 17)d ,对照组 (95± 16 )d(P >0 0 5 ) ;第 1次月经量为 :介入组为产前经量的 (1 3± 0 1)倍 ,对照组为产前经量的 (1 3± 0 2 )倍 (P >0 0 5 ) ;产后恢复正常月经量所需次数为 :介入组 (2 0± 0 4 )次 ,对照组 (1 9± 0 4 )次 (P >0 0 5 ) ;产后月经周期为 :介入组 (33 9± 2 2 )d ,对照组 (33 2± 1 6 )d(P >0 0 5 ) ;两组无哺乳产妇产后第 1次月经周期 3～ 5d时FSH、LH及雌二醇水平 :介入组分别为(5 2± 1 1)U/L、(7 5± 1 6 )U/L及 (2 6 2± 14 ) pmol/L ,对照组分别为 (4 3± 2 1)U/L、(6 3± 1 3)U/L及 (2 80± 12 )
- 王锦江陈春林刘萍马奔曾北蓝张玉洁陈淑贤何淑贞
- 关键词：产后出血血管性介入治疗卵泡刺激素黄体生成素
- 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的中远期临床疗效观察被引量：55
- 2006年
- 目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病(AM)的中远期疗效。方法对189例AM患者行UAE治疗,术前1个月及术后1、2、3、6、12、18个月及以后每年1次随访观察痛经、月经量的变化。结果(1)随访情况:UAE术后具有完整随访资料者168例,随访率88·9%,平均随访时间(50±15)个月。9例患者因痛经治疗无效或复发等原因而切除子宫。(2)痛经症状的变化:168例患者中,159例术前有痛经症状,UAE治疗后131例(82·4%,131/159)为临床有效,28例(17·6%,28/159)为临床无效,8例(5·0%,8/159)复发。AM合并和未合并子宫肌瘤患者的痛经临床有效率分别为92·9%(39/42)、78·6%(92/117),两者比较,差异无统计学意义(P>0·05);局灶型和弥漫型AM患者的痛经临床有效率分别为82·4%(75/91)、82·4%(56/68),两者比较,差异无统计学意义(P>0·05)。(3)月经量的变化:在168例患者中,93例为月经量过多,UAE术后78例月经量恢复正常,10例出现月经量过少,1例出现暂时性闭经,2例月经量无变化,2例出现月经稀少;74例为月经量正常,术后57例月经量无变化,15例出现月经量过少,2例出现子宫性闭经;1例为月经量过少的患者,术后月经量恢复正常。结论UAE治疗AM具有较好的中远期疗效。
- 陈春林刘萍曾北蓝马奔张浩
- 关键词：子宫内膜异位症
- 子宫动脉栓塞治疗妇产科良性疾病引起泌尿系统损伤的临床研究被引量：16
- 2006年
- 目的探讨子宫动脉栓塞(uterine arterial embolization,UAE)治疗妇产科良性疾病引起泌尿系统损伤的原因、治疗及预防。方法对我院妇产科医学微创介入治疗中心收治的960例因妇产科良性疾病行UAE治疗患者的临床资料,进行回顾性分析,960例中,子宫肌瘤690例、子宫腺肌病244例、异位妊娠10例及产后出血16例。同时对损伤发生的血管解剖学、血管影像学及微导管的使用等问题进行分析总结。结果960例中,发生不同程度的泌尿系统损伤共5例,总发生率为0·5%(5/960)。其中中度损伤1例(0·1%),为一侧输尿管节段性部分狭窄致肾积水;轻度损伤4例(0·4%),为膀胱炎1例、膀胱黏膜部分坏死1例、一过性一侧肾轻度积水2例。5例中,子宫肌瘤4例、子宫腺肌病1例;5例均行双侧子宫动脉UAE术,术中均未使用微导管。行UAE引起泌尿系统损伤的原因,均为在栓塞动脉的过程中,栓塞剂进入子宫动脉中下段发出的输尿管支及膀胱支。结论对妇产科良性疾病进行UAE治疗,有发生泌尿系统损伤的危险;术中准确分辨血管及其分支、交通支,采用子宫动脉上行支进行栓塞,可以避免泌尿系统损伤的发生。
- 刘萍陈春林曾北蓝马奔张浩邱永秀陈莉婷
- 关键词：泌尿系疾病
- 子宫肌瘤动脉栓塞术后的病理学变化被引量：10
- 2005年
- 目的 探讨子宫肌瘤动脉栓塞术 (UAE)后的病理学变化。方法 1 999年 6月至 2 0 0 3年 1 0月对广州市第一人民医院 4 86例子宫肌瘤患者行UAE治疗 ,栓塞剂选择PVA或KMG颗粒 ,其中对 4 9例术后获取的肌瘤标本进行病理学观察。结果 UAE后坏死的肌瘤肉眼观早期呈紫黑色 ,中期呈黄白色 ,晚期呈黄色或金黄色 ,假包膜明显增厚 ,在妊娠期更加明显 ;不同直径的肌瘤UAE后在光镜下观察到的坏死时间不同 :直径 0 2～1 0cm、4 0～ 5 0cm、6 0～ 9 0cm及大于 1 0 0cm的肌瘤在UAE后分别于 1 4d、1 8h、1 2h和 6h可观察到明显的坏死 ;UAE后肌瘤、假包膜明显坏死而正常肌层未见明显坏死 ,假包膜内可见含铁血黄素沉积。结论 UAE可导致各种大小的肌瘤坏死 ,肌瘤坏死的时间与肌瘤的大小呈反比。
- 刘萍陈春林杜洪曾北蓝马奔张浩余丽萍王冬昱
- 关键词：UAE子宫肌瘤动脉栓塞术术后栓塞剂
- 介入治疗早妇科癌瘤中的基础及临床研究
- 陈春林梁立治刘佩鸣谭道彩马奔何燕方艺川
- 该成果广泛适用于妇科癌瘤动脉化疗领域。首次从临床药代动力学角度阐明动脉化疗机理；指出介入治疗明显优于腹壁下动脉插管化疗，适用于髂内动脉为主要供血来源的组织；首次提出全新的动脉化疗用药原则。达国内领先水平。
- 关键词：
- 关键词：动脉化疗临床药代动力学介入治疗
- 子宫动脉栓塞术治疗粘膜下子宫肌瘤62例临床分析被引量：6
- 2005年
- 目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗粘膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法:回顾性分析UAE治疗粘膜下子宫肌瘤患者6 2例的疗效及临床转归。结果:6 2例患者随访1～6 3月,全部患者经量及经期恢复正常,粘膜下子宫肌瘤经阴道自然脱落排出4 0例,钳夹排出16例,进行性缩小消失4例,体积缩小>80 % 2例。术中、术后有不同程度的下腹痛(6 2例)、低热(12例)、阴道分泌物增多(6 2例,经对症处理后症状逐渐消失。结论:UAE可有效治疗粘膜下子宫肌瘤,并显著改善粘膜下子宫肌瘤的临床症状。
- 朱斌刘萍陈春林刘德英曾北蓝马奔
- 关键词：粘膜下子宫肌瘤动脉栓塞术治疗阴道分泌物增多UAE治疗自然脱落下腹痛
