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陈雄生: 作品数：279 被引量：2,007H指数：24; 供职机构：第二军医大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划上海市医学领先专业重点学科基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学文化科学更多>>

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腰椎退变性侧凸症的临床发病特点与治疗: 目的分析腰椎退变性侧凸的自然史和转归,探讨腰椎退变性侧凸的诊断、分型与治疗原则;方法对退变性腰椎侧弯患者的症状、体征、影像学、治疗方法、治疗结果、并发症进行临床分析并进行统计学处理;结果腰椎退变性侧凸的影像学特点是椎体高...; 史建刚贾连顺袁文叶晓建倪斌陈德玉肖建如陈雄生; 关键词：退变腰椎侧弯病理特点; 文献传递

Hangman骨折伴椎间盘损伤的诊断与外科治疗被引量：26: 2004年; 目的　探讨Hangman骨折伴C2 3 椎间盘损伤的病理特点及其外科治疗方法。方法　 2 1例Hangman骨折伴颈2 3 椎间盘损伤患者 ,均进行颈椎前路C2 3 椎间隙融合术 ,其中 18例行颈前路钢板固定。分析其损伤类型、影像学特点和疗效。结果　未出现神经症状加重、植骨块移位、吸收和切口感染等并发症 ,新鲜骨折的枢椎脱位和C2 3 成角得到良好恢复 ,术后 6个月C2 3 植骨以及枢椎椎弓骨折都获得骨性融合。随访 8个月至 4年 ,平均随访 2年 7个月 ,绝大部分术前症状消失。结论Hangman骨折并不限定于枢椎椎弓根骨折 ,合并椎间盘损伤的Hangman骨折是一种特殊的骨折类型。; 陈雄生贾连顺曹师锋叶晓健倪斌陈德玉周许辉肖建如袁文谭军; 关键词：HANGMAN骨折椎间盘损伤外科手术

严重脊髓型颈椎病手术减压的安全术式探讨被引量：21: 2008年; 目的:探讨严重脊髓型颈椎病手术减压的安全术式。方法:回顾性分析采用手术治疗的32例前方压迫较严重(致压物的矢状径大于椎管矢状径的50%)的脊髓型颈椎病患者的临床资料,其中21例行颈前路手术(A组),11例行后前路联合手术(B组),24例(A组15例,B组9例)得到1年以上的随访,对两组患者JOA评分改善率、手术时间、手术出血量,出现皮层体感诱发电位(CSEP)预警的情况进行比较。结果:术中A组CSEP预警13次,B组预警2次,多发生在骨赘切除、脊髓减压期间;两组JOA评分改善率在术后3d时(B组为71.02%,A组为67.12%)无显著性差异(P>0.05),术后1年时B组(81.76%)明显优于A组(72.04%)(P<0.05),而手术出血、手术时间B组(300±123ml;185±24min)明显多于A组(90±43ml;67±19min)(P<0.05)。结论:对严重脊髓型颈椎病患者行后前路联合手术减压较单纯前路手术增大了创伤、延长了手术时间、后路固定也加重了患者的经济负担,但手术安全性明显提高,有较好的神经功能改善率,是此类患者的首选术式。; 方加虎贾连顺周许辉陈雄生; 关键词：脊髓型颈椎病手术方式

利用Mimics和Freeform建立下颈椎三维非线性有限元模型被引量：11: 2009年; 目的建立具有详细解剖结构的下颈椎三维非线性有限元模型并验证其有效性。方法对健康成年男性志愿者进行CT扫描,获得C4～7节段的断层图片,将数据保存为Dicom格式,导入Mimics 9.1软件进行三维几何模型重建,形成三维图像,利用Freeform软件进行模型修改和表面划分,以IGES格式转入有限元软件Ansys 9.0完成有限元模型建模。下颈椎韧带以非线性的弹性元素建模,韧带的起止点及横截面积根据文献确定,关节突关节定义为有摩擦系数、表面滑动接触关系。在C4施加40 N的预载荷,在1.8 N.m的力矩作用下使模型产生前屈、后伸、侧屈、旋转运动,将实验结果与Moroney等实验结果对比进行验证。结果建立了具有详细解剖结构的下颈椎三维非线性有限元模型。整个模型共有145 570个节点,96 645个单元,模型在各种工况下的平均刚度与Moroney等的结果基本吻合。结论利用Mimics和Freeform建立的下颈椎模型在一定条件下是有效的,可以进行临床和实验研究。; 苏再发贾连顺张美超陈雄生李家顺西永明李鉴轶赵卫东吴培增王芳泰; 关键词：颈椎解剖学有限元分析非线性动力学

急性不完全颈脊髓损伤早期外科干预387例分析被引量：3: 2016年; 目的探讨早期手术干预对急性不完全颈脊髓损伤的疗效及手术方式的选择。方法对2003年1月至2014年5月第二军医大学长征医院闸北分院收治的462例不完全颈脊髓损伤患者进行回顾性分析,其中手术组387例（颈前路减压植骨融合内固定术283例,前后路联合手术26例,单纯后路减压术78例）,非手术组75例。颈脊髓损伤神经功能恢复按Frankel分级和美国脊髓损伤协会（ASIA）评分标准进行评估。结果随访12～27个月,432例患者Frankel分级有不同程度改善,改善率为93.51%,手术组改善率（381例,98.45%）高于非手术组（51例,68.00%）。各组治疗后ASIA评分均较治疗前提高（P〈0.05）;对各组治疗前后ASIA评分的差值进行比较,手术组ASIA评分差值大于非手术组（P〈0.05）,而且前路手术和前后路联合手术ASIA评分差值大于单纯后路手术（P〈0.05）。结论急性不完全颈脊髓损伤宜早期外科干预,以促进神经功能恢复。; 凌仕勇黄凯徐广辉唐宇军陈军陈雄生贾连顺; 关键词：急性颈脊髓损伤外科手术手术方式

合并骶骨裂的腰椎椎弓峡部裂的手术治疗策略被引量：2: 2008年; [目的]探讨合并骶骨裂的腰椎椎弓峡部裂手术治疗原则。[方法]回顾性研究一组合并骶骨裂的腰椎椎弓峡部裂病人共26例,男性19例,女性7例;平均年龄23.2岁。所有病人均经过X线、CT、MRI检查,并在此基础上将椎间盘退变分为5级,椎体滑移4度分级,并且提出骶骨裂新的分型方法:A型骶骨椎板单侧发育不良,但与棘突仍有相连,仅仅为椎板之间有裂隙;B型骶骨双侧板均发育不良,棘突呈游离状态;C型骶骨椎板完全缺如,棘突缺如;D型骶骨裂合并其他畸形,如骶骨终板钩状、L5横突畸形、腰椎裂。[结果]本组手术方式包括单椎节固定9例,单节段固定13例,2节段固定4例。随访26例,随访时间6～37个月,平均11.2个月,随访疗效结果:优8例,良13例,可5例,差0例。[结论]对于腰椎峡部裂合并骶骨裂病人手术选择的问题,建议应注意骶骨裂的分型、腰椎峡部裂的滑移程度及椎间盘退变情况。; 顾晓民贾连顺陈雄生; 关键词：腰椎峡部裂脊柱裂

骨桥蛋白及其受体在黄韧带骨化症黄韧带细胞中的表达及其意义被引量：6: 2016年; 背景:黄韧带骨化症的机制尚不明确,骨桥蛋白可能是其骨化过程中重要的影响因素。目的:观察骨桥蛋白及其受体CD44、整合素β3在人黄韧带细胞及人骨化黄韧带细胞中的表达及其意义。方法:胸/腰椎后路减压术中取人骨化节段黄韧带组织和非黄韧带骨化黄韧带组织各8例,均来自成人,两组组织进行体外细胞分离、培养及鉴定,分别行骨桥蛋白、CD44、整合素β3免疫组织化学染色,用倒置相差显微镜观察结果,提取总RNA行半定量PCR检测。结果与结论:免疫细胞化学染色结果显示,黄韧带组织组中骨化节段黄韧带细胞骨桥蛋白、CD44、整合素β3表达强度均大于非黄韧带骨化组(P<0.01)。PCR检测结果显示,黄韧带组织组中骨化节段黄韧带细胞骨桥蛋白、CD44、整合素β3 m RNA表达强度明显强于非黄韧带骨化组(P<0.05)。结果表明,黄韧带骨化时黄韧带细胞中骨桥蛋白及其受体CD44、整合素β3基因表达均升高。; 许政周盛源李学斌刘晓东陈雄生王智清; 关键词：骨桥蛋白黄韧带整合素Β3 黄韧带骨化症细胞鉴定免疫荧光染色

甲基强的松龙对脊髓损伤后伤段脊髓线粒体功能的影响被引量：9: 2005年; 目的：探讨脊髓损伤后伤段脊髓线粒体呼吸功能和线粒体内游离钙的变化和早期使用甲基强的松龙(MP)对其的影响。方法：54只SD大鼠，随机分组为假手术组(对照组)、脊髓损伤组(SCI组，采用Allen’s打击法造成大鼠脊髓损伤模型)和脊髓损伤后应用MP治疗组(MP组)，每组又分为处理后6h、12h、24h三个时间相，每个时间相6只。在各时间相处死动物后提取伤段脊髓线粒体，测定线粒体呼吸Ⅲ态(R3)、呼吸Ⅳ态(R4)、呼吸控制率(RCR)、磷氧比(P／O)和线粒体内游离Ca^(2+)浓度。结果：SCI组在伤后6h、12h和24h R3、RCR和P／O显著低于对照组，R4和线粒体内游离Ca^(2+)浓度显著高于对照组，差异有显著性(P＜0．01)；伤后6h和12h MP组R3、RCR和P／O高于SCI组，R4和线粒体内游离Ca^(2+)浓度低于SCI组，差异有显著性(P＜0．01)；MP组R3、R4和RCR在6h和12h时与对照组之间无显著性差异，24h时R3、RCR和P／O低于正常对照组，有显著性差异(P＜0．05)。结论：脊髓损伤后伤段脊髓线粒体呼吸功能和线粒体内游离Ca^(2+)浓度明显受到影响，线粒体内膜通透性增加，线粒体氧化磷酸化的偶联程度明显受到抑制。早期使用甲基强的松龙可明显改善线粒体的呼吸功能。抑制Ca^(2+)内流，保护伤段脊髓线粒体的稳定性。; 蔡卫华贾连顺叶晓健袁文陈雄生周许辉宋滇文; 关键词：脊髓损伤线粒体钙超载

手柄式脊柱内固定导引器的研制及初步应用被引量：1: 2009年; 目的:设计一种简单便携的脊柱手术实时监测工具并初步评价其应用效果,减少战地脊柱脊髓损伤救治的医源性损伤。方法:自行设计并制备手柄式脊柱内固定导引器。离体脊柱标本随机分为对照组(n=10)和实验组(n=10),对照组采用常规方法进行椎弓根开道,实验组采用自行设计的手柄式脊柱内固定导引器进行椎弓根开道。记录两组各标本的操作时间,术后将标本沿椎弓根平面水平剖开,比较两组标本的开道位置及进针深度。结果:对照组和实验组处理单个椎体时间分别为(0.5±0.2)min、(0.6±0.1)min,两组无统计学差异;对照组穿刺道边缘距离椎弓根壁平均距离(mm)明显短于实验组(1.1±0.3vs1.8±0.2,P=0.037)。结论:手柄式脊柱内固定导引器携带方便,操作简单,体外初步应用效果尚可,能够为早期手术提供可靠参考。; 史建刚贾连顺袁文赵辉陈德玉王波陈雄生贾宁阳宋滇文史国栋麻彬吴建锋; 关键词：脊柱损伤脊髓损伤骨折内固定术导航

磁共振对脊髓型颈椎病前路减压及融合术后评价被引量：5: 2001年; 目的 :研究脊髓型颈椎病前路减压及融合术后的MRI表现与临床意义 ,评价术后MRI表现及其与术后疗效的关系。方法 :回顾性分析 5 8例脊髓型颈椎病患者对照术前与术后MRI图像与临床资料 ,观察颈椎磁共振影像表现与临床疗效间的关系。结果 :前路减压术中植骨MRI信号强度根据手术时间由低逐渐向等信号转变 ,而纯钛钢板均为无信号影 ,术前仅表现出骨赘和椎间盘突出者其术后功能改善好 ,而术后功能不佳者术前MRI特征表现为脊髓T2WI高信号 ,融合平面与融合相邻椎间层面出现不同程度的脊髓受压。结论 :MRI可根据信号变化反映前路植骨融合状况 ,并通过术后MRI不同表现为评价脊髓型颈椎病前路术后的功能变化提供了影像学基础。; 贾宁阳陈雄生史建刚宋滇文沈康平王晨光; 关键词：脊髓型颈椎病前路手术磁共振

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