周许辉
- 作品数：254 被引量：1,139H指数：17
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金江苏省重点医学人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学社会学更多>>
- Hangman骨折伴椎间盘损伤的诊断与外科治疗被引量：26
- 2004年
- 目的 探讨Hangman骨折伴C2 3 椎间盘损伤的病理特点及其外科治疗方法。方法 2 1例Hangman骨折伴颈2 3 椎间盘损伤患者 ,均进行颈椎前路C2 3 椎间隙融合术 ,其中 18例行颈前路钢板固定。分析其损伤类型、影像学特点和疗效。结果 未出现神经症状加重、植骨块移位、吸收和切口感染等并发症 ,新鲜骨折的枢椎脱位和C2 3 成角得到良好恢复 ,术后 6个月C2 3 植骨以及枢椎椎弓骨折都获得骨性融合。随访 8个月至 4年 ,平均随访 2年 7个月 ,绝大部分术前症状消失。结论Hangman骨折并不限定于枢椎椎弓根骨折 ,合并椎间盘损伤的Hangman骨折是一种特殊的骨折类型 。
- 陈雄生贾连顺曹师锋叶晓健倪斌陈德玉周许辉肖建如袁文谭军
- 关键词：HANGMAN骨折椎间盘损伤外科手术
- 鸡胚胎软骨植入鸡关节软骨缺损区的研究
- 1994年
- 将鸡胚胎软骨细胞植入胶原蛋白凝胶内，经体外培养７２小时后，植入鸡关节软骨缺损区，通过１６周大体观察、组织学及电镜观察，显示植入的软骨细胞生长、分化良好，植入物周围未见免疫排异反应。
- 沈强臧鸿声周许辉贾连顺赵定麟
- 关键词：软骨细胞体外培养软骨缺损
- 严重脊髓型颈椎病手术减压的安全术式探讨被引量：21
- 2008年
- 目的:探讨严重脊髓型颈椎病手术减压的安全术式。方法:回顾性分析采用手术治疗的32例前方压迫较严重(致压物的矢状径大于椎管矢状径的50%)的脊髓型颈椎病患者的临床资料,其中21例行颈前路手术(A组),11例行后前路联合手术(B组),24例(A组15例,B组9例)得到1年以上的随访,对两组患者JOA评分改善率、手术时间、手术出血量,出现皮层体感诱发电位(CSEP)预警的情况进行比较。结果:术中A组CSEP预警13次,B组预警2次,多发生在骨赘切除、脊髓减压期间;两组JOA评分改善率在术后3d时(B组为71.02%,A组为67.12%)无显著性差异(P>0.05),术后1年时B组(81.76%)明显优于A组(72.04%)(P<0.05),而手术出血、手术时间B组(300±123ml;185±24min)明显多于A组(90±43ml;67±19min)(P<0.05)。结论:对严重脊髓型颈椎病患者行后前路联合手术减压较单纯前路手术增大了创伤、延长了手术时间、后路固定也加重了患者的经济负担,但手术安全性明显提高,有较好的神经功能改善率,是此类患者的首选术式。
- 方加虎贾连顺周许辉陈雄生
- 关键词：脊髓型颈椎病手术方式
- 一种新型的人工半椎板
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说是一种新型的人工半椎板，包括椎板基体（1）和固定片（2），所述固定片（2）固定连接在椎板基本（1）的左右两侧位置处，所述椎板基体（1）为与人体半椎板外形相吻合的弧形曲面结构，所述固...
- 周许辉杨超群张成林
- 文献传递
- 经后路C_(2、3)融合固定术选择性治疗Hangman骨折被引量：10
- 2007年
- 目的探讨经后路C2、3固定融合术选择性治疗Hangman骨折的适应证并评价其临床应用价值。方法笔者共收治Hang，man骨折24例。所有患者人院后均给予颅骨牵引，然后行后路G椎弓根螺钉结合C3侧块螺钉植骨融合内固定术。结果术后神经功能恢复按Frankel分级：C级2例，其中1例恢复至E级、1例恢复至D级；D级12例，其中11例恢复至E级、1例神经症状无变化；10例E级无变化。3～6个月时复查X线片骨折均愈合，无稚动脉损伤及其他并发症。结论后路G稚弓根螺钉结合巴侧块螺钉植骨融合内固定术选择性治疗Hangman骨折，安全、有效，可以最大程度上保留上颈椎的生理功能。
- 康辉贾连顺谭军周许辉
- 关键词：椎弓根螺钉侧块螺钉HANGMAN骨折
- 甲基强的松龙对脊髓损伤后伤段脊髓线粒体功能的影响被引量：9
- 2005年
- 目的：探讨脊髓损伤后伤段脊髓线粒体呼吸功能和线粒体内游离钙的变化和早期使用甲基强的松龙(MP)对其的影响。方法：54只SD大鼠，随机分组为假手术组(对照组)、脊髓损伤组(SCI组，采用Allen’s打击法造成大鼠脊髓损伤模型)和脊髓损伤后应用MP治疗组(MP组)，每组又分为处理后6h、12h、24h三个时间相，每个时间相6只。在各时间相处死动物后提取伤段脊髓线粒体，测定线粒体呼吸Ⅲ态(R3)、呼吸Ⅳ态(R4)、呼吸控制率(RCR)、磷氧比(P／O)和线粒体内游离Ca^(2+)浓度。结果：SCI组在伤后6h、12h和24h R3、RCR和P／O显著低于对照组，R4和线粒体内游离Ca^(2+)浓度显著高于对照组，差异有显著性(P＜0．01)；伤后6h和12h MP组R3、RCR和P／O高于SCI组，R4和线粒体内游离Ca^(2+)浓度低于SCI组，差异有显著性(P＜0．01)；MP组R3、R4和RCR在6h和12h时与对照组之间无显著性差异，24h时R3、RCR和P／O低于正常对照组，有显著性差异(P＜0．05)。结论：脊髓损伤后伤段脊髓线粒体呼吸功能和线粒体内游离Ca^(2+)浓度明显受到影响，线粒体内膜通透性增加，线粒体氧化磷酸化的偶联程度明显受到抑制。早期使用甲基强的松龙可明显改善线粒体的呼吸功能。抑制Ca^(2+)内流，保护伤段脊髓线粒体的稳定性。
- 蔡卫华贾连顺叶晓健袁文陈雄生周许辉宋滇文
- 关键词：脊髓损伤线粒体钙超载
- 颈椎结核外科治疗的相关因素分析
- 目的：探讨颈椎的外科治疗相关问题.方法：分析自2000年至2007年期间收治的颈椎结核34例.其中男20例，女14例，年龄3岁～75岁.累及节段包括颈椎各节段，其中累及单节段7例、2节段18例、3节段9例.术前JOA评分...
- 陈华江袁文肖建如周许辉
- 关键词：颈椎结核外科治疗
- 寰枢椎椎弓根螺钉术中复位固定融合术治疗陈旧性齿状突骨折并寰枢椎脱位被引量：11
- 2012年
- 目的：总结应用后路寰枢椎椎弓根螺钉术中提拉复位固定植骨融合术治疗陈旧性齿状突骨折并寰枢椎脱位的疗效。方法：2007年1月~2010年1月收治21例陈旧性齿状突骨折并寰枢椎脱位患者，男13例，女8例；年龄13~68岁，平均38.5岁。患者均有不同程度的枕颈部疼痛和活动受限，均伴有神经功能障碍，ASIA分级：B级2例，C级13例，D级6例；JOA评分4～14分，平均8.3分。根据Anderson和D′Alonzo分型，Ⅱ型骨折17例（81%），Ⅲ型骨折4例（19%）。MRI检查示18例患者有不同程度的脊髓受压，7例脊髓受压节段髓内出现T2加权像高信号改变。均为寰椎前脱位，术前均进行颅骨牵引术，15例（71.4％）可部分复位，6例（28.6％）不可复位。术前寰齿间距（atlanto-dens interval，ADI）9～15mm，平均12.3mm。均采用后路寰枢椎椎弓根螺钉术中提拉复位固定和植骨融合术，随访观察患者临床症状和神经功能改善情况，影像学检查寰枢椎复位和植骨融合情况。结果：患者均顺利完成手术，术中均未发生椎动脉和脊髓损伤。共置入84枚寰枢椎椎弓根螺钉，术后X线片及三维CT检查3枚寰椎椎弓根螺钉内倾角偏小，螺钉部分穿破椎动脉孔内侧壁，椎动脉造影未见椎动脉损伤；1枚寰椎椎弓根螺钉内倾角过大，螺钉部分穿破椎管内侧壁，未出现新的神经损伤症状；其余螺钉位置满意。术后颈椎CT及MRI显示寰枢椎序列重建满意，齿状突区域脑脊液线清晰，脊髓无压迫，ADI为2～4mm，平均2.8mm。患者均获随访，随访时间6～36个月，平均20个月，术后6个月随访时3例患者的ASIA分级无改变，其余患者的神经功能明显改善，ASIA分级：C级3例，D级10例，E级8例； JOA评分为10～17分，平均14.6分，平均改善率为81.2%。1例患者植骨块有部分吸收，其余患者均在术后6个月获得骨性融合，融合率为95.2％；随访期间�
- 杨军倪斌谢宁王新伟周许辉卢旭华郭翔陈飞
- 关键词：陈旧性齿状突骨折寰枢椎脱位椎弓根螺钉复位
- 后路椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳被引量：45
- 2002年
- 目的 :探讨后路椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳的手术技术并评价其应用价值。方法 :对明确诊断为下腰椎不稳的 32例患者进行后正中入路下的椎管狭窄减压手术 ,椎弓根螺钉植入并行椎间隙撑开 ,双侧切除椎间盘保留侧方以及前方的纤维环 ,刮除终板的软骨层 ,植入足量的松质骨以及椎板切除物 ,最后植入双条三面皮质骨的髂骨块 ,椎弓根螺钉系统加压固定。结果 :平均手术时间 ,平均失血量较常规手术无显著差别。 2 8例获得手术后的 3个月随访 ,原有的神经压迫症状大部恢复 ,行走距离增加最为明显。椎间高度术前 2 .8～ 6 .7mm ,平均高度 4 .2mm ,术后椎间高度 1 1 .8～ 1 4 .3mm ,平均 1 2 .6mm。在 3个月随访时平均高度为 1 0 .8～ 1 3 .2mm ,平均 1 1 .6mm。椎间孔 3个月后较术前增加6mm。 2 7例显示椎间隙的活动度小于 2°,椎体与植骨块交界处无透亮区。 1例植骨块吸收 ,但症状改善。最常见的并发症为脑脊液漏和神经根牵拉刺激 ,最终缓解。结论 :后路椎体间植骨融合术结合椎弓螺钉系统固定治疗下腰椎不稳满足充分减压 ,即刻的腰椎稳定性的重建以及长期可靠骨性融合治疗的基本要素。
- 谭军贾连顺袁文周许辉王广积
- 关键词：下腰椎不稳骨移植椎弓根螺钉
- 高位颈髓损伤大鼠呼吸功能重建后移位神经的组织化学特点研究
- ：探讨副神经移位膈神经重建高位颈髓损伤大鼠呼吸功能后吻合神经的组织化学变化特点。 方法：健康雄性SD大鼠60只。随机分为1、2、3、4、5、6月六个时间组。取下颈部正中切口,将双侧副神经在锁骨下水平发出内、外侧支...
- 周许辉叶晓健袁文贾连顺严望军
- 关键词：高位颈髓损伤
