- 分析观察磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效被引量：2
- 2016年
- 目的分析并观察磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效。方法将本院2014年7月至2016年5月收治的68例重度窒息新生儿随机分为对照组和研究组,各34例。对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠与神经节苷脂治疗。比较两组患儿治疗后肌张力、意识、反射等临床体征恢复时间及并发症情况。结果研究组患儿治疗后肌张力、意识、反射等恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的运动发育指数和智能发育指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组心脏功能损伤率、肾脏功能损伤率及胃肠功能损伤率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效显著,且并发症少,值得在临床治疗上推广应用。
- 崔湘君陈洋
- 关键词：重度窒息磷酸肌酸钠神经节苷脂新生儿
- 36例新生儿恶性心律失常复律药物治疗体会
- 2022年
- 目的:探讨新生儿恶性心律失常复律药物治疗方法及预后。方法:回顾性分析我院收治的36例新生儿恶性心律失常的临床资料,探讨其病因,比较抗心律失常药物治疗方法及分析预后。结果:新生儿恶性心律失常复律药物治疗36例,成功24例,好转7例,死亡5例,有效率86.1%。快速性心律失常(n=29)单药治疗复律12例,9例在第2次、第3次联合用药后复律,治愈21例,好转5例,有效率89.7%。缓慢性心律失常(n=7)有效率42.8%。8例(22.2%)心律失常易反复,5例(13.9%)需维持治疗。结论:不同的新生儿心律失常采取不同的治疗手段,恶性心律失常要及早选择适当的抗心律失常药物治疗。当出现室颤、室扑、阵发性室速,必须立即使用抗心律失常药,出现阵发性室上速、房速、房扑,应尽快应用抗心律失常药控制,出现早搏呈二联律、三联律、多源、并行心律和频发早搏适当应用抗心律失常药,必要时可以联合2~3种抗心律失常药物治疗。及时发现及有针对性治疗恶性心律失常,有助于降低危重新生儿病死率。
- 孙迎军马秀慧陈洋
- 关键词：新生儿恶性心律失常药物治疗
- 肺炎支原体肺炎患儿血清淀粉样蛋白A和人软骨糖蛋白-39水平监测及其预测价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清淀粉样蛋白A(SAA)和人软骨糖蛋白-39(HC-gp39)水平及其对预后的预测价值。方法对徐州市中心医院2018年10月至2019年12月收治的86例MPP患儿(研究组)与同期于本院进行体检的79例健康儿童(对照组)的临床资料进行回顾性分析。比较研究组患儿入院时与对照组儿童体检时、研究组重症与轻症患儿血清SAA和HC-gp39水平。分析研究组患儿预后不良发生率,比较预后不良与预后良好患儿入院时、治疗后3 d和治疗后1周的血清SAA和HC-gp39水平及变化率。采用Logistic回归分析MPP患儿预后不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析血清SAA和HC-gp39水平对MPP患儿预后不良的预测价值。结果研究组患儿血清SAA和HC-gp39水平均高于对照组(t=49.374、P<0.001,t=49.374、P<0.001)。研究组重症患儿占比为45.35%(39/86),重症患儿血清SAA和HC-gp39水平均高于轻症患儿(t=13.411、P<0.001,t=10.426,P<0.001),差异均有统计学意义。研究组患儿预后不良发生率为6.98%(6/86);入院时、治疗后3 d和治疗后1周,预后不良患儿血清SAA和HC-gp39水平均逐渐升高,预后良好患儿则均逐渐降低;预后不良和预后良好患儿治疗后1周较入院时血清SAA变化率分别为(57.10±6.59)%和(-77.12±9.87)%,血清HC-gp39变化率分别为(58.63±7.79)%和(-29.09±4.18)%,差异均有统计学意义(SAA:t=4.873、P<0.001;HC-gp39:t=15.588、P<0.001)。MPP患儿预后不良者重症率、SAA变化率和HC-gp39变化率均显著高于预后良好者[100.00%vs.41.25%:χ^(2)=7.773、P=0.005,(52.49±6.59)%vs.(-77.12±9.87)%:t=4.873、P<0.001,(58.63±7.79)%vs.(-29.09±4.18)%:t=15.588、P<0.001],且重症(OR=6.386、P=0.003)、SAA变化率(OR=7.892、P<0.001)和HC-gp39变化率(OR=8.654、P=0.001)均为MPP患儿预后不良的危险因素;SAA变化率和HC-gp39变化率单独预测预后不良的最佳截断点分别为45.07%和41.19%,灵敏度分别为83.33%和66.6
- 陈洋崔湘君李敏孙迎军
- 关键词：肺炎支原体肺炎血清淀粉样蛋白A预后
- 以共济失调为主要表现的病毒性脑炎36例临床分析被引量：2
- 2005年
- 目的提高对以共济失调为主要表现的病毒性脑炎的认识.方法对我科收治的36例患儿采用回顾性总结方法,分析临床表现,体征,诊断与治疗.结果以共济失调为主要表现的病毒性脑炎占同期儿科病脑住院人数0.3%～1%,以急性小脑性共济失调为主要表现,脑电图均有不同程度的慢波增多,采取综合治疗方法,全身症状恢复快,共济失调恢复慢.结论以共济失调为主要表现的病毒性脑炎的诊断采取症状性诊断方法,激素治疗效果好,多数患儿在病程2周～3周恢复,预后良好.
- 孙迎军高翔羽陈洋
- 关键词：共济失调病毒性脑炎急性小脑性共济失调病毒性脑炎综合治疗方法住院人数
- 盐酸纳美芬治疗重症儿童中毒疗效观察
- 2015年
- 目的：观察盐酸纳美芬治疗重症儿童中毒的临床疗效。方法儿童各种重症中毒46例，临床上随机分两组，对照组予常规洗胃，吸氧，止惊，抗感染，补液，利尿，保护重要脏器功能治疗。观察组在此基础上予盐酸纳美芬治疗，每次0．1mg，每日1～2次，疗程3～5d，观察两组中毒儿童的治疗疗效。结果观察组在苏醒时间、控制抽搐时间、重要脏器功能恢复时间、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论盐酸纳美芬治疗儿童中毒的疗效良好，起效迅速，使用方便，不良反应少，安全性好，适合各种儿童中毒，值得临床推广。
- 孙迎军陈洋王云
- 关键词：中毒危重症儿童
- 神经发育支持模式联合神经节苷脂、高压氧在早产儿脑损伤修复中的作用被引量：2
- 2014年
- 目的研究神经发育支持模式联合神经节苷脂、高压氧在早产儿脑损伤修复中的作用。方法抽取2012年1月-2013年6月来本院治疗早产儿脑损伤的患儿100例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者给予神经发育支持模式治疗,观察组患者在神经发育支持模式的基础上联合神经节苷脂、高压氧治疗;观察比较两组患者的临床疗效、神经行为评分和后遗症发病率。结果观察组患者的总有效率（92%）显著高于对照组（84%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的后遗症发病率（10%）显著低于对照组（32%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者2次的神经行为评分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经发育支持模式联合神经节苷脂、高压氧在早产儿脑损伤修复中的效果显著,且能促进神经系统功能恢复,有益于脑修复,值得临床应用。
- 陈洋崔湘君孙迎军
- 关键词：早产儿脑损伤
- 氨溴索与纳洛酮联合治疗早产儿呼吸功能不全86例被引量：5
- 2011年
- 目的 评价盐酸氨溴索与纳洛酮联合静脉使用治疗早产儿呼吸功能不全的疗效。方法将我院2006—2009年收治的168例早产儿随机分为2组。在常规治疗基础上，治疗组（86例）用盐酸氨溴索5mg／次与纳洛酮0．1mg／次静脉滴注，2～3次／d，连用3～5d；对照组（82例）常规用氨茶碱治疗，3～5mg／kg，连用3～5d，评价呼吸改善情况：呼吸次数、是否规则、有无屏气、呼吸暂停及青紫、机械通气时间、总吸氧时间、住院时间及总有效率等。结果治疗组总有效率为80％（69／86）。对照组56％（46／82），2组比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患儿机械通气时间、总吸氧时间及住院时间分别为（110．5±45．1）、（169．3±58．6）h，（12±3）d，均优与对照组[分别为（181．1．4-81．2）、（236．6±87．8）h，（16±5）d]，2组差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论在常规治疗基础上，盐酸氨溴索与纳洛酮联合使用静脉滴注治疗早产儿呼吸功能不全可以更好地改善早产儿呼吸功能，临床应用安全性好，不良反应少，也减少了呼吸机的使用，可在基层医院推广使用。
- 孙迎军陈洋徐晓军
- 关键词：盐酸氨溴索纳洛酮早产儿呼吸功能不全
- 无创高频振荡通气在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征初始呼吸支持治疗中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨经鼻无创高频振荡通气(NHFOV),在呼吸窘迫综合征(RDS)极低出生体重早产儿初始呼吸支持治疗的临床疗效。方法选择2018年2月至2020年4月,于徐州市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)治疗的92例RDS极低出生体重早产儿为研究对象。采用随机数字表法,将其分为NHFOV组(n=48,采取NHFOV治疗)及经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(n=44,采取NCPAP治疗)。对2组RDS极低出生体重早产儿一般临床资料,无创通气治疗前、后动脉血气分析指标,疗效,呼吸支持治疗相关并发症发生率及患儿死亡率,采用成组t检验、χ^(2)检验及Mann-Whitney U检验进行统计学比较。本研究经徐州市中心医院医学伦理委员会审核批准(审批文号:XZXY-LJ-20170328-006),并且与患儿监护人均签署临床研究知情同意书。结果①一般临床资料比较:2组RDS极低出生体重早产儿的性别、出生胎龄与体重及生后1、5 min Apgar评分,入院日龄及分娩前24 h母亲糖皮质激素使用率等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组RDS极低出生体重早产儿动脉血气分析指标组间比较:NHFOV组RDS极低出生体重早产儿无创通气治疗后1 h、24 h动脉血二氧化碳分压(PaCO2)分别为(45.8±6.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)及(40.8±4.7)mmHg,均显著低于NCPAP组的(49.3±5.7)mmHg及(44.2±5.2)mmHg;治疗后1 h、24 h动脉血氧分压(PaO2)与吸入氧浓度分数(FiO2)比值(P/F)分别为(198.8±30.5)mmHg及(215.1±32.1)mmHg,均显著高于NCPAP组的(176.4±28.1)mmHg及(190.0±29.7)mmHg,并且上述差异均有统计学意义(t=2.809、3.301、3.663、3.881,P=0.003、<0.001、<0.001、<0.001)。③2组动脉血气分析指标分别进行组内比较均为:无创通气治疗后24 h的pH值及治疗后1、24 h的PaCO2水平,均较治疗前改善,而且治疗后24 h的P/F值高于治疗后1 h,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。④无创通气疗效比较:NHFOV组RDS极低出生体重早产儿无创通气�
- 翟敬芳吴杰斌刘枭金宝王彦波陈洋王云周广玲周彬
- 关键词：持续气道正压通气肺表面活性剂
- 不完全型川崎病患儿的临床特点分析
- 2023年
- 目的比较分析不完全型川崎病(incomplete Kawasaki disease,IKD)和完全型川崎病(complete Kawasaki disease,CKD)患儿的临床特点,为IKD患儿的早期临床诊治提供可靠依据。方法采用回顾性研究方法,分析徐州市中心医院2020年12月~2022年8月收治住院的97例川崎病患儿的临床资料,包括67例CKD和30例IKD,观察比较两组患儿的性别、年龄、临床特征、实验室各项指标、影像学检查结果及治疗效果等。结果两组患儿的性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿均有发热,但IKD组患儿发热时间长于CKD组患儿的发热时间,差异有统计学意义(10.53±2.29天vs 7.52±2.16天,t=6.227,P<0.05)。与CKD组比较,IKD组患儿口腔黏膜改变、眼结膜充血、肛周脱皮、颈部淋巴结肿大、四肢末梢改变的发生率均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿白细胞计数、血细胞比容、最大血小板计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、血红蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血钠浓度、尿沉渣中白细胞计数各项实验室指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。IKD组患儿冠状动脉扩张发生率以及静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)耐药的发生率均明显高于CKD组患儿,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有KD患儿经IVIG和口服阿司匹林治疗,均治愈或好转。结论IKD患儿相对于CKD患儿发热时间长,临床表现不典型,实验室检查与CKD患儿差异无统计学意义,冠状动脉病变发生率及对IVIG的耐药率均较CKD高。临床医师应通过仔细观察患儿的临床表现,结合实验室检查及心脏影像学检查,尽早确诊,并积极给予IVIG应用,尽快减轻炎性反应,改善患儿预后。
- 许慧周彬周彬刘枭吴杰斌吴杰斌
- 小儿病毒性脑炎168例脑电地形图分析
- 2011年
- 目的探讨小儿病毒性脑炎脑电地形图变化。方法近3 a临床资料回顾性总结,分析脑电地形图的改变,判断其与诊断及预后的关系。结果小儿病毒性脑炎脑电图表现慢波增多,脑电地形图表现θ波δ波能量增高,严重程度与病情成正比,久不恢复者有后遗症可能。结论小儿病毒性脑炎脑电地形图变化在诊断及判断病情和预后上有重要意义,简单无创,值得临床推广。
- 孙迎军陈洋徐晓军
- 关键词：脑电描记术
