孙沛 作品数:20 被引量:79 H指数:6 供职机构: 解放军第309医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
应用受试者曲线分析血栓弹力图在老年人群阿司匹林抵抗诊断中的价值 被引量:10 2015年 目的应用ROC曲线评价血栓弹力图在诊断阿司匹林抵抗(AR)方面的价值。方法收集2008年4月~2010年7月驻京部队干休所服用阿司匹林(75~100mg/d,≥1个月)的老年患者471例。所有患者行光比浊法和血栓弹力图法检测血小板的功能。其光比浊法AR诊断标准为:花生四烯酸(AA)作诱导剂,血小板聚集率≥20%。结果采用AA诱导光比浊法,AR患者65例,发生率13.8%。以经典光比浊法为参照,通过ROC曲线发现,血栓弹力图法曲线下面积为0.794(0.755~0.830)。采用血栓弹力图法诊断AR,血小板聚集率临界点为56.2%,特异性为79.6%,敏感性为73.8%。无论是采用血小板聚集率≥56.2%,或传统的≥50%的临界点为血栓弹力图法诊断AR的标准,与AA诱导的光比浊法比较,在诊断AR方面,二者一致性较差(Kappa〈0.7)。结论血栓弹力图法在诊断AR方面,不完全与光比浊法诊断AR结果相符。因此,对血栓弹力图结果的解读需要谨慎。 李晓利 范利 王强 陈昕 孙沛 王梅 董迎华 邓玲 田玲关键词:ROC曲线 血栓弹力描记术 阿司匹林 花生四烯酸 血小板聚集 老年高血压与OSAS临床相关性探讨 被引量:1 2015年 目的研究老年高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的相关性。方法收集我院高血压合并OSAS患者104例,根据多导睡眠图监测结果分为A组56例和B组48例,同期无OSAS的单纯高血压120例纳入C组。结果三组间24 h SBP、日间SBP和夜间SBP比较差异具有显著性(P<0.01),A组显著高于C组,B组显著高于C组和A组(P<0.05)。三组间LSa O2比较差异具有显著性(P<0.01),A组显著低于C组,B组显著低于A组(P<0.01)。24 h SBP与AHI水平具有正相关性。结论老年高血压与OSAS具有正相关性,OSAS参与了老年高血压的发病机制。 孙沛 陈昕关键词:老年 高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 徒手压迫法治疗冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的临床分析 被引量:6 2012年 目的探讨冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的原因、临床表现、徒手压迫法的疗效。方法回顾分析1999年3月—2012年4月在中国人民解放军第309医院干部病房住院的冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤16例患者临床资料。结果 16例股动脉假性动脉瘤用徒手压迫法治疗均1次性成功,成功率100%,均未出现并发症。结论冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤与多种因素有关,早发现,早诊断,及时予徒手压迫法安全有效。 苏轮 薛俊仙 尹慧君 陈昕 孙沛 白秉学 李晓利 李彬 张金花 武若君 王亚真关键词:假性动脉瘤 变应性鼻炎与支气管哮喘患者的肺功能改变 被引量:6 2012年 目的通过对变应性鼻炎(A组)与支气管哮喘患者(B组)及健康对照组(C组)进行肺功能检测,寻找两种疾病肺功能改变的意义。方法采用美国Sensor-Medics6200体描箱对A、B、C组患者检测肺功能有关指标。结果 A、B两组V25%、V50%明显降低,与C组比较,差异显著(P<0.01);A组V50%与B组比较,有意义地增高(P<0.05);B组RV明显增高,与A、C组比较,差异显著(P<0.01);A、B两组Raw与C组比较,有意义地增高(P<0.05);FVE1%:B组低于C组(P<0.05),而A组与C组及A组与B组对照均无明显差异(P>0.05);DLCO%:B组高于A及C两组(P<0.05)。结论两组患者对肺功能影响相似,主要是小气道阻塞,只是哮喘组影响强。 张金花 周怡 孙沛关键词:变应性鼻炎 支气管哮喘 肺功能 无创性血流动力学检测仪对房颤病人血流动力学的临床评价 被引量:6 2010年 目的应用无创性血流动力学监测仪评价持续房颤患者血流动力学的临床特点。方法以2006年3月—2010年1月住院的房颤病人57例为研究对象,同期住院非房颤病人57例为对照组。应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,选取18种血流动力学参数:心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心输出量/心脏指数(CO/CI)、每搏输出量/每搏指数(SV/SI)、外周血管阻力/阻力指数(SVR/SVRI)、速度指数(VI)、加速指数(ACI)、液体水平(TFC)、左室功能/左室功能指数(LCW/LCWI)、预射血期(PEP)、左室射血分数(LVEF)、收缩时间比率(STR),对其血流动力学定量评估。结果房颤病人的CO/CI、SV/SI、VI、ACI较非房颤组低下(P<0.0 5);房颤组的PEP较非房颤组延长(P<0.0 5);房颤组LVET较非房颤组缩短(P<0.05);房颤组的STR较非房颤组增大(P<0.05)。结论房颤病人的左室功能低下。 苏轮 薛俊仙 陈昕 孙沛 白秉学 李晓利 李彬 张金花 武若君 王亚真关键词:房颤 血流动力学 左室功能 肺结核误诊为球蛋白增高症1例报告 2011年 男,75岁,因发现球蛋白增高8个月于2009年6月30日入院。入院查体:体温36.4℃脉搏84次/min呼吸16次/min血压130/75mmHg。一般情况好,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率84次/min,律齐,未闻及病理性杂音。初步诊断:1.球蛋白增多症2.脑梗塞等。2008年9月因脑梗塞在我院住院,期间胸片检查双上肺少许陈旧病灶,化验发现球蛋白增高, 张金花 孙沛关键词:球蛋白增高 肺结核 误诊 入院查体 病理性杂音 胸片检查 环氧化酶和血红素氧合酶1基因多态性与阿司匹林抵抗关系的研究 被引量:11 2012年 目的探讨环氧化酶1(COX-1)、COX 2和血红素氧合酶1(HO-1)的基因多态性与阿司匹林抵抗(AR)的相关性。方法选择431例老年汉族心脑血管病患者,持续服用(75~100 mg)阿司匹林≥1个月,通过花生四烯酸诱导光比浊法联合二磷酸腺苷诱导光比浊法,筛查出AR患者(AR组)36例,阿司匹林半抵抗患者(semi-AR组)164例和阿司匹林不抵抗患者(non-AR组)231例。并对COX-1 rs1888943、rs1330344、rs3842787、rs5787、rs5789和rs5794,COX-2 rs20417和rs5277,HO-1 rs2071746共9个单核苷酸多态性位点的相关性进行比较。结果与non-AR组和semi-AR组比较,AR组COX-1 rs1330344(1 676A/G)突变的G等位基因增加了发病风险(OR=1.77,95%CI:1.07~2.92,P=0.02)和(OR=1.66,95%CI:0.99~2.77,P=0.05)。HO-1 rs2071746(-413 A>T)突变T等位基因同样增加了发病风险(OR=1.70,95%CI:1.02~2.79,P=0.04)和(OR=1.68,95%CI:1.00~2.80,P=0.05)。结论 COX-1 rs1330344和HO-1 rs2071746与老年汉族人群AR相关,COX-1 rs1888943、rs3842787、rs5787、rs5789、rs5794和COX-2 rs20417、rs5277与AR不相关,在汉族人群中罕见出现。 范利 李晓利 赵莉 马飞 陈荣霞 曹剑 刘霖 王强 陈昕 孙沛关键词:血红素加氧酶1 阿司匹林 花生四烯酸 老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清IL-10、IL-8、MCP-1水平变化 被引量:5 2015年 目的观察老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清IL-10、IL-8、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平变化,并探讨其意义。方法选择我院收治的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者80例(观察组),采用V-1000恒温湿化一体持续正压通气治疗仪治疗;另选同期健康体检者80例(对照组)。采用酶联免疫吸附试验测定血清IL-8、MPC-1、IL-10。结果与对照组比较,观察组治疗前IL-8、MPC-1水平升高,IL-10水平降低(P<0.05或0.01);与同组治疗前比较,观察组治疗后IL-8、MPC-1水平降低,IL-10水平升高(P均<0.05)。结论老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清IL-8、MCP-1水平升高,IL-10水平降低,而调节IL-10、MPC-1及IL-8水平至正常,可以有效的控制和预防并发症的发生,同时监测疾病治疗效果。 孙沛 陈昕关键词:呼吸暂停低通气综合征 白细胞介素10 白细胞介素8 单核细胞趋化蛋白1 2型糖尿病合并肾病患者中血栓弹力图的应用分析 被引量:4 2015年 目的 分析血栓弹力图(thrombelastograghy,TEG)在2型糖尿病合并肾病患者中的应用情况。方法选择2型糖尿病合并肾病患者169例,回顾性分析治疗前后应用血栓弹力图的情况,记录R值、K值、α-Angle、MA值、LY30、CI值。结果 2型糖尿病合并肾病患者多集中在41~50岁,51~60岁2个年龄段发病,169例2型糖尿病合并肾病患者,在治疗前后应该血栓弹力图,其更好的反映了全血的凝血与纤溶能力。结论 血栓弹力图有助于2型糖尿病合并肾病患者凝血情况的诊断和治疗,对指导用药和病情监测有重要的意义。 孙沛关键词:血栓弹力图 凝血 2型糖尿病 肾病 恶性肿瘤患者血浆D-二聚体检测的临床意义 被引量:1 2014年 恶性肿瘤疾病中,癌性血栓形成既可促进癌转移,又促进死亡。恶性肿瘤所致的凝血功能变化和纤溶系统紊乱有关。血浆D-二聚体水平反映了机体内纤溶活性及血栓形成情况,因此我们观察了肿瘤患者血浆D-二聚体水平的变化,报告如下。1病例和方法:.1病例1996年3月-2012年10月在我院住院确诊为恶性肿瘤患者236例作为恶性肿瘤组,其中男158例,女78例;年龄60~93岁,平均71.2岁;肺癌138例,胃癌26。 苏轮 郭晓明 薛俊仙 尹慧君 陈昕 孙沛 白秉学 李晓利 李彬 张金花 武若君 王亚真关键词:二聚体 癌转移 良性肿瘤