陈昕 作品数:17 被引量:94 H指数:6 供职机构: 解放军第309医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
倾向值匹配法分析老年人群阿司匹林剂量与阿司匹林抗血小板作用的相关性 被引量:2 2015年 目的倾向值匹配法分析阿司匹林抗血小板作用是否对阿司匹林剂量存在依赖性。方法收集2008年4月~2010年7月驻京干休所530例老年患者资料,根据每日服用阿司匹林剂量分为3组:未用阿司匹林40例为空白对照组,25~50mg组24例,75~100mg组466例。用花生四烯酸诱导光比浊法检测血小板聚集率,血小板聚集率≥20%诊断为血小板高反应性。采用倾向值匹配法,将3组性别、年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、基础疾病、服心血管病药物等14个协变量完全匹配分析。结果空白对照组,25~50mg组,75~100mg组的血小板高反应性发生率分别为72.50%,37.50%,13.73%,3组比较差异有统计学意义(χ2=87.25,P〈0.01)。经倾向值匹配后,每组各17例患者临床基线完全匹配,空白对照组,25~50mg组,75~100mg组的血小板高反应性发生率分别为82.35%,47.06%,11.76%,3组比较差异有统计学意义(χ2=17.00,P〈0.01)。结论服用阿司匹林剂量在0~100mg变动,抗血小板作用对阿司匹林剂量有依赖性,多数口服≤50mg/d的阿司匹林患者达不到抗血小板作用。 李晓利 王永吉 范利 陈昕 张金花 马聪 张荣强 苏轮 胡超关键词:阿司匹林 血小板聚集抑制剂 血小板聚集 老年高血压与OSAS临床相关性探讨 被引量:1 2015年 目的研究老年高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的相关性。方法收集我院高血压合并OSAS患者104例,根据多导睡眠图监测结果分为A组56例和B组48例,同期无OSAS的单纯高血压120例纳入C组。结果三组间24 h SBP、日间SBP和夜间SBP比较差异具有显著性(P<0.01),A组显著高于C组,B组显著高于C组和A组(P<0.05)。三组间LSa O2比较差异具有显著性(P<0.01),A组显著低于C组,B组显著低于A组(P<0.01)。24 h SBP与AHI水平具有正相关性。结论老年高血压与OSAS具有正相关性,OSAS参与了老年高血压的发病机制。 孙沛 陈昕关键词:老年 高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 徒手压迫法治疗冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的临床分析 被引量:6 2012年 目的探讨冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的原因、临床表现、徒手压迫法的疗效。方法回顾分析1999年3月—2012年4月在中国人民解放军第309医院干部病房住院的冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤16例患者临床资料。结果 16例股动脉假性动脉瘤用徒手压迫法治疗均1次性成功,成功率100%,均未出现并发症。结论冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤与多种因素有关,早发现,早诊断,及时予徒手压迫法安全有效。 苏轮 薛俊仙 尹慧君 陈昕 孙沛 白秉学 李晓利 李彬 张金花 武若君 王亚真关键词:假性动脉瘤 血小板计数对老年男性缺血性动脉血栓事件和死亡风险的预测价值 被引量:2 2016年 目的 探讨血小板计数在老年男性缺血性动脉血栓性事件及全因性死亡中的预测价值.方法 纳入338例2008年4月~2009年4月在中国人民解放军总医院南楼行健康体检的老年男性(年龄≥65岁),有血小板计数的患者.随访患者健康查体后,首次因急性缺血性动脉血栓性(心肌梗死、心源性猝死、缺血性脑卒中、不稳定型心绞痛、短暂性脑缺血发作)及全因性死亡住院的事件及时间,所有患者随访截止至2014年12月31日.结果 经过平均77个月的随访,终点事件发生率为26.6%,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析发现,血小板计数对终点事件的发生有预测价值(AUG=0.59,95%CI:0.53~0.64,P=0.02),截断点血小板计数为214×109/L.应用Kaplan-Meier生存曲线分析血小板计数>214×109/L组的患者,终点事件发生率是≤214×109/L组患者的2.32倍(P=0.000).经多因素校正后,其终点事件发生率是≤214×109/L组患者的2.19倍(P=0.00).结论 血小板计数偏高对急性缺血性动脉血栓事件及全因性死亡有一定的预测价值. 尹慧君 徐成 李晓利 范利 吴建中 刘霖 陈昕 田玲 邓玲关键词:血小板计数 血栓事件 动脉粥样硬化 应用受试者曲线分析血栓弹力图在老年人群阿司匹林抵抗诊断中的价值 被引量:10 2015年 目的应用ROC曲线评价血栓弹力图在诊断阿司匹林抵抗(AR)方面的价值。方法收集2008年4月~2010年7月驻京部队干休所服用阿司匹林(75~100mg/d,≥1个月)的老年患者471例。所有患者行光比浊法和血栓弹力图法检测血小板的功能。其光比浊法AR诊断标准为:花生四烯酸(AA)作诱导剂,血小板聚集率≥20%。结果采用AA诱导光比浊法,AR患者65例,发生率13.8%。以经典光比浊法为参照,通过ROC曲线发现,血栓弹力图法曲线下面积为0.794(0.755~0.830)。采用血栓弹力图法诊断AR,血小板聚集率临界点为56.2%,特异性为79.6%,敏感性为73.8%。无论是采用血小板聚集率≥56.2%,或传统的≥50%的临界点为血栓弹力图法诊断AR的标准,与AA诱导的光比浊法比较,在诊断AR方面,二者一致性较差(Kappa〈0.7)。结论血栓弹力图法在诊断AR方面,不完全与光比浊法诊断AR结果相符。因此,对血栓弹力图结果的解读需要谨慎。 李晓利 范利 王强 陈昕 孙沛 王梅 董迎华 邓玲 田玲关键词:ROC曲线 血栓弹力描记术 阿司匹林 花生四烯酸 血小板聚集 托拉塞米对慢性心力衰竭患者血液流变学指标的影响 被引量:1 2009年 目的利用无创血流动力学监测仪观察托拉塞米对慢性心力衰竭患者血液流变学参数的影响。方法选择慢性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组与对照组。治疗组给予托拉塞米,对照组给予安慰剂。两组治疗前后分别应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪。选取7种血流动力学参数:心率(HR)、心输出量(CO)/心脏指数(CO/CI)、每搏输出量(SV)/每搏指数(SI)、速度指数(VI)、加速指数(ACI)、预射血期(PEP)、收缩时间比率(STR)做血流动力学定量评估。结果经4周托拉塞米治疗后,治疗组与对照组比较,心率减慢,心输出量/心脏指数、每搏输出量/每搏指数明显提高(P<0.05),预射血期、收缩时间比率较对照组明显缩短(P<0.05)。速度指数、加速指数改善无统计学意义。结论托拉塞米能有效改善心力衰竭患者的心功能。 陈昕 刘雪 薛俊仙 李晓利 苏轮 王亚真关键词:无创血流动力学监测 心力衰竭 心功能 无创性血流动力学检测仪对房颤病人血流动力学的临床评价 被引量:6 2010年 目的应用无创性血流动力学监测仪评价持续房颤患者血流动力学的临床特点。方法以2006年3月—2010年1月住院的房颤病人57例为研究对象,同期住院非房颤病人57例为对照组。应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,选取18种血流动力学参数:心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心输出量/心脏指数(CO/CI)、每搏输出量/每搏指数(SV/SI)、外周血管阻力/阻力指数(SVR/SVRI)、速度指数(VI)、加速指数(ACI)、液体水平(TFC)、左室功能/左室功能指数(LCW/LCWI)、预射血期(PEP)、左室射血分数(LVEF)、收缩时间比率(STR),对其血流动力学定量评估。结果房颤病人的CO/CI、SV/SI、VI、ACI较非房颤组低下(P<0.0 5);房颤组的PEP较非房颤组延长(P<0.0 5);房颤组LVET较非房颤组缩短(P<0.05);房颤组的STR较非房颤组增大(P<0.05)。结论房颤病人的左室功能低下。 苏轮 薛俊仙 陈昕 孙沛 白秉学 李晓利 李彬 张金花 武若君 王亚真关键词:房颤 血流动力学 左室功能 长期间断发热2例分析 2010年 苏轮 薛俊仙 陈昕 王亚真关键词:发热 环氧化酶和血红素氧合酶1基因多态性与阿司匹林抵抗关系的研究 被引量:11 2012年 目的探讨环氧化酶1(COX-1)、COX 2和血红素氧合酶1(HO-1)的基因多态性与阿司匹林抵抗(AR)的相关性。方法选择431例老年汉族心脑血管病患者,持续服用(75~100 mg)阿司匹林≥1个月,通过花生四烯酸诱导光比浊法联合二磷酸腺苷诱导光比浊法,筛查出AR患者(AR组)36例,阿司匹林半抵抗患者(semi-AR组)164例和阿司匹林不抵抗患者(non-AR组)231例。并对COX-1 rs1888943、rs1330344、rs3842787、rs5787、rs5789和rs5794,COX-2 rs20417和rs5277,HO-1 rs2071746共9个单核苷酸多态性位点的相关性进行比较。结果与non-AR组和semi-AR组比较,AR组COX-1 rs1330344(1 676A/G)突变的G等位基因增加了发病风险(OR=1.77,95%CI:1.07~2.92,P=0.02)和(OR=1.66,95%CI:0.99~2.77,P=0.05)。HO-1 rs2071746(-413 A>T)突变T等位基因同样增加了发病风险(OR=1.70,95%CI:1.02~2.79,P=0.04)和(OR=1.68,95%CI:1.00~2.80,P=0.05)。结论 COX-1 rs1330344和HO-1 rs2071746与老年汉族人群AR相关,COX-1 rs1888943、rs3842787、rs5787、rs5789、rs5794和COX-2 rs20417、rs5277与AR不相关,在汉族人群中罕见出现。 范利 李晓利 赵莉 马飞 陈荣霞 曹剑 刘霖 王强 陈昕 孙沛关键词:血红素加氧酶1 阿司匹林 花生四烯酸 老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清IL-10、IL-8、MCP-1水平变化 被引量:5 2015年 目的观察老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清IL-10、IL-8、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平变化,并探讨其意义。方法选择我院收治的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者80例(观察组),采用V-1000恒温湿化一体持续正压通气治疗仪治疗;另选同期健康体检者80例(对照组)。采用酶联免疫吸附试验测定血清IL-8、MPC-1、IL-10。结果与对照组比较,观察组治疗前IL-8、MPC-1水平升高,IL-10水平降低(P<0.05或0.01);与同组治疗前比较,观察组治疗后IL-8、MPC-1水平降低,IL-10水平升高(P均<0.05)。结论老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清IL-8、MCP-1水平升高,IL-10水平降低,而调节IL-10、MPC-1及IL-8水平至正常,可以有效的控制和预防并发症的发生,同时监测疾病治疗效果。 孙沛 陈昕关键词:呼吸暂停低通气综合征 白细胞介素10 白细胞介素8 单核细胞趋化蛋白1