刘先明
- 作品数：17 被引量：66H指数：6
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- PDS线环形缝扎治疗髌骨骨折
- 2008年
- 目的探讨PDS线环形缝扎法治疗髌骨骨折的技术和疗效。方法2004年1月至2007年7月对32例髌骨骨折采用PDS线环形缝扎术,术后辅以石膏托制动6周,拆除石膏后指导功能锻炼。结果32例患者中29例经6～44个月的随访,优19例,良8例,可2例,优良率为93.1%。结论PDS线环形缝扎治疗髌骨粉碎性骨折,具有手术操作简单、并发症少、无需二次手术、骨折愈合率高等优点,值得临床推广。
- 刘宁舒勇刘先明
- 关键词：髌骨骨折
- 自体髂骨植骨带锁钢板内固定材料置入并一期前后路减压治疗多节段脊髓型颈椎病12例:临床资料回顾分析被引量：1
- 2007年
- 目的:严重的多节段脊髓型颈椎病单纯前路或后路手术都有其局限性。观察一期前后路联合手术并自体髂骨植骨及带锁钢板内固定材料置入在治疗多节段脊髓型颈椎病中的应用价值。方法:选择2004-11/2006-12本院12例多节段脊髓型颈椎病患者,均采用一期前后路减压、自体髂骨植骨融合、带锁钢板内固定联合手术。其中男9例,女性3例,年龄49～75岁;3节段受累9例,4节段受累3例(突出节段分布:C3～66例,C4～73例,C3～73例)。全部病例进行临床随访,患者均对本试验知情同意。采用mJOA评分标准对患者神经功能改善情况进行评定;术前颈椎侧位片测量,以D值(C4椎体后下缘到齿突后缘与C7椎体后下缘连线的垂直距离)评价颈椎(C2～7)弧度;根据颈椎伸屈动态侧位片C2和C7椎体后缘切线相交所成的夹角之和评价颈椎(C2～7)活动范围。主要以电话随访和问卷填写的方式,分别从神经功能改善情况、颈椎弧度、活动范围及术后并发症等进行随访观察。结果:①12例患者全部得到随访,术后随访时间6～28个月,平均(16±6)个月。②所有植骨均获得骨性愈合;疗效结果中优4例(33.3%);良6例(50%);无效2例(16.7%);颈椎D值术前(3.9±1.4)mm,术后即刻(8.5±1.7)mm,随访时(8.1±2.5)mm。术前与术后差异有显著性(P<0.01),术后与随访时差异无显著性(P=0.251);颈椎活动范围术前(36.3±4.0)°,随访时(10.6±2.7)°,与术前相比差异具有显著性(P<0.01)。③术后C5神经根麻痹1例,为感觉及运动混合型,8个月随访时,感觉功能恢复,肩关节外展肌力从术后Ⅱ级恢复至Ⅳ级;1例术后6个月出现"S"畸形而再次压迫脊髓,神经功能改善停滞,目前处于随访中。结论:一期前后路手术并自体髂骨植骨及带锁钢板内固定材料置入减压充分、彻底,而且前路手术能重建颈椎稳定性,恢复颈椎生理前凸和椎间高度,并且后路减压术又能预防相邻颈椎退变引起的
- 刘志礼刘东宁韩智敏刘先明黄山虎舒勇
- 关键词：多节段脊髓型颈椎病椎板成形术
- 一期后路单开门联合前路选择性减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病被引量：3
- 2012年
- 目的评估一期后路单开门联合前路选择性减压治疗多节段脊髓型颈椎病的手术疗效。方法对46例多节段(≥3节段)脊髓型颈椎病患者,均行后路单开门椎管成形+前路选择性椎体次全切除和(或)椎间盘切除椎间钛网、Cage或髂骨块植骨+前路钢板内固定术。术后测量颈椎曲度角评价颈椎排列,采用日本矫形外科学会(jap-anese orthopaedic association,JOA)评估系统评价其功能恢复情况,采用正侧位、动力位X线摄片和三维CT重建方法评估融合程度。同时,进行MRI检查,以观察脊髓减压程度和脊髓情况。结果所有病例均获得平均24.1(12～28)个月的有效随访。JOA评分:术前为(9.0±1.2)分,术后6个月为(13.9±0.7)分,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.007);末次随访为(14.1±0.6)分,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.004)。颈椎曲度角术前为(34.7±4.1)°,术后6个月为(37.1±5.1)°,术后6个月曲度角与术前比较,差异有统计学意义(P=0.024)。术后12个月和末次随访,所有病例均已达到骨性融合,且椎管减压明显。结论一期后路单开门联合前路选择性减压融合术是治疗多节段脊髓型颈椎病一种安全、有效的方法,在达到充分解除脊髓前后压迫的同时恢复颈椎排列,提高植骨融合率。
- 黄勇全刘先明黄华伟陈文明
- 关键词：脊髓型颈椎病植骨融合术椎板成形术
- 浅蓝菌素在诱导骨肉瘤细胞株U2-OS凋亡过程中对Bcl-2和Bax的影响被引量：6
- 2009年
- 目的研究凋亡蛋白Bcl-2、Bax是否参与浅蓝菌素(Cerulenin)诱发骨肉瘤细胞株U2-OS凋亡信号传导。方法采用Western-blotting检测Cerulenin作用前、后骨肉瘤细胞株U2-OS中凋亡蛋白Bcl-2和Bax表达变化情况,了解不同的Cerulenin剂量和作用时间骨肉瘤细胞株U2-OS中凋亡蛋白Bcl-2和Bax表达变化情况。结果骨肉瘤细胞株U2-OS中Bcl-2和Bax呈阳性表达,Cerulenin作用细胞株后Bcl-2表达量随着浓度增加和作用时间延长而递减,Bax表达量随着浓度增加和作用时间延长而递增。结论Cerulenin可能通过下调Bcl-2的表达和上调Bax的表达而诱导骨肉瘤细胞凋亡。
- 黄伟舒勇黄山虎刘志礼解志波刘先明
- 关键词：浅蓝菌素BCL-2BAX凋亡
- 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床应用
- 2008年
- 目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床应用。方法 自2003年6月～2007年3月，对17例小腿下1／3、踝关节周围及足背软组织缺损的患者，行腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复术。皮瓣面积为5．5～14．0cm×4．0～7．0cm，平均8．6cm×5．1cm；蒂长5．0～9．0cm，蒂宽3．0～4．0cm，表面均保留1．0～1．5cm宽的皮肤行明道转移。结果17例均成活，随访6～12个月，皮瓣质地满意，1例出现水疱，远端边缘坏死，经换药后愈合。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣切取简便，血供可靠，不牺牲主要动脉，外观满意，存活率高，是修复下肢远端软组织缺损一种很好的方法。
- 刘先明刘志礼韩智敏徐强詹平
- 关键词：外科皮瓣软组织缺损腓肠神经下肢远端
- FAS在骨肉瘤组织中的表达研究被引量：6
- 2008年
- 目的研究脂肪酸合成酶(Fatty acid synthase,FAS)在骨肉瘤组织中的表达情况。方法对20例骨肉瘤患者的石蜡标本进行FAS的免疫组织化学染色分析,并与19例骨软骨瘤组织进行对照。结果FAS在骨肉瘤组织中高表达,阳性表达率100%(20/20);FAS在骨软骨瘤组织中表达低,阳性率为73.68%(14/19),两者阳性率的比较有显著性差异(P<0.05)。结论FAS在骨肉瘤组织中过表达,可作为骨肉瘤治疗新的靶位。
- 刘志礼刘先明罗赟罗庆丰黄山虎舒勇
- 关键词：骨肉瘤脂肪酸合成酶免疫组织化学
- 有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段粉粹性骨折被引量：4
- 2008年
- 目的探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗胫骨多段粉粹性骨折的临床应用及远期疗效。方法2000年10月-2005年6月本院应用扩髓型胫骨交锁髓内钉治疗胫骨多段粉碎性骨折患者26例，其中开放性骨折11例，闭合性骨折15例，合并腓骨骨折21例，血气胸3例，肱骨骨折2例，股骨骨折4例，按AO／ASIF分型为C2型，行有限切开复位或闭合复位胫骨交锁髓内钉内固定，术后早期行关节屈伸功能锻炼及扶拐下地负重行走功能锻炼。结果术后随访12～34个月，平均16．4个月，8～14个月骨折基本解剖复位，骨折全部达临床骨愈合，肢体无短缩，功能恢复良好，并发症少。结论运用有限切开复位胫骨交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段粉碎性骨折，具有直视下达到解剖复位，对局部血供影响小的优点，有利于骨折的修复，并缩短复位时间，提高复位质量，是治疗胫骨多段粉碎性骨折的有效方法。
- 陈芳有刘先明廖小明刘宁黄山虎
- 关键词：胫骨多段粉碎性骨折有限切开内固定交锁髓内钉
- 脂肪酸合成酶在骨肉瘤组织中的表达情况研究
- 背景：脂肪酸合成酶(FAS)是哺乳动物细胞内源性脂肪酸生物合成的关键酶。由于饮食脂质的下调作用，人体大多数组织内FAS表达处于低水平。已发现人类某些癌性组织中FAS过度表达，例如乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、并...
- 刘先明
- 关键词：脂肪酸合成酶骨肉瘤免疫组化
- 文献传递
- 大隐静脉-隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用被引量：3
- 2007年
- 目的探讨大隐静脉-隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用。方法2002年5月-2006年1月，对26例踝关节周围及足背软组织缺损患者行大隐静脉-隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复术。皮瓣面积最大为14cm×7cm，最小为6．5cm×5．5cm，平均9．3cm×6．1cm；蒂长3～7cm，蒂宽3～4cm，表面均保留1．5～2cm宽的皮桥行明道转移。结果25例皮瓣成活，随访6～18个月，皮瓣质地满意；1例皮肤坏死，但皮下组织部分存活。经游离皮片移植后创面愈合良好。结论大隐静脉-隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣是修复下肢远端软组织缺损的一种良好方法。
- 刘东宁韩智敏曹凯刘志礼刘先明安洪
- 关键词：外科皮瓣隐静脉周围神经软组织损伤
- 严重多发伤时损伤控制骨科治疗的临床效果分析被引量：6
- 2015年
- 目的分析严重多发伤时损伤控制骨科治疗的临床效果。方法随机选取22例严重多发伤患者作为观察组,采用损伤控制骨科方法进行治疗;另选取同时期22例一般性多发伤患者作为对照组,采取临床常规治疗方式进行治疗;对2组患者的治疗结果进行比较分析。结果观察组22例患者中有1例患者死亡,死亡率4.5%,其主要致死原因为合并伤以及休克,其余患者经治疗后均痊愈出院。对照组患者有5例死亡,死亡率为22.7%。2组死亡率差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术前凝血功能检测结果与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),但术后2组患者的凝血功能检测结果对比差异无统计学意义。结论将损伤控制骨科治疗应用于严重多发伤具有较好的临床效果,值得临床推广应用。
- 袁丹周旭东刘先明王长庚杨德猛
- 关键词：骨科治疗严重多发伤
