黄山虎
- 作品数：105 被引量：355H指数：10
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- 相关领域：医药卫生生物学机械工程更多>>
- 自体髂骨植骨带锁钢板内固定材料置入并一期前后路减压治疗多节段脊髓型颈椎病12例:临床资料回顾分析被引量：1
- 2007年
- 目的:严重的多节段脊髓型颈椎病单纯前路或后路手术都有其局限性。观察一期前后路联合手术并自体髂骨植骨及带锁钢板内固定材料置入在治疗多节段脊髓型颈椎病中的应用价值。方法:选择2004-11/2006-12本院12例多节段脊髓型颈椎病患者,均采用一期前后路减压、自体髂骨植骨融合、带锁钢板内固定联合手术。其中男9例,女性3例,年龄49～75岁;3节段受累9例,4节段受累3例(突出节段分布:C3～66例,C4～73例,C3～73例)。全部病例进行临床随访,患者均对本试验知情同意。采用mJOA评分标准对患者神经功能改善情况进行评定;术前颈椎侧位片测量,以D值(C4椎体后下缘到齿突后缘与C7椎体后下缘连线的垂直距离)评价颈椎(C2～7)弧度;根据颈椎伸屈动态侧位片C2和C7椎体后缘切线相交所成的夹角之和评价颈椎(C2～7)活动范围。主要以电话随访和问卷填写的方式,分别从神经功能改善情况、颈椎弧度、活动范围及术后并发症等进行随访观察。结果:①12例患者全部得到随访,术后随访时间6～28个月,平均(16±6)个月。②所有植骨均获得骨性愈合;疗效结果中优4例(33.3%);良6例(50%);无效2例(16.7%);颈椎D值术前(3.9±1.4)mm,术后即刻(8.5±1.7)mm,随访时(8.1±2.5)mm。术前与术后差异有显著性(P<0.01),术后与随访时差异无显著性(P=0.251);颈椎活动范围术前(36.3±4.0)°,随访时(10.6±2.7)°,与术前相比差异具有显著性(P<0.01)。③术后C5神经根麻痹1例,为感觉及运动混合型,8个月随访时,感觉功能恢复,肩关节外展肌力从术后Ⅱ级恢复至Ⅳ级;1例术后6个月出现"S"畸形而再次压迫脊髓,神经功能改善停滞,目前处于随访中。结论:一期前后路手术并自体髂骨植骨及带锁钢板内固定材料置入减压充分、彻底,而且前路手术能重建颈椎稳定性,恢复颈椎生理前凸和椎间高度,并且后路减压术又能预防相邻颈椎退变引起的
- 刘志礼刘东宁韩智敏刘先明黄山虎舒勇
- 关键词：多节段脊髓型颈椎病椎板成形术
- 扩髓与非扩髓髓内钉在治疗股骨干骨折的比较被引量：9
- 2005年
- 目的探讨髓内钉在治疗股骨干骨折中非扩髓是否比扩髓手术过程更简单、手术时间短、安全。方法51例简单股骨干骨折病例行股骨髓内钉内固定,A组28例行扩髓,B组23例行非扩髓,所有病例远近端锁钉都锁定。比较A、B两组的手术时间、出血量、围手术期并发症。结果A组平均手术时间为142min,B组平均手术时间为115min;A组平均出血量为358ml,B组平均出血量为236ml;围手术期并发症A组3例,B组7例。结论扩髓髓内钉技术是固定股骨干简单骨折的金标准。非扩髓内钉在治疗简单股骨干骨折较扩髓内钉需要较少的手术时间,随手术时间的缩短手术中出血也相应的减少,但是围手术期并发症发生率较高。
- 黄山虎刘志礼何长街舒勇
- 关键词：髓内钉扩髓非扩髓股骨干骨折
- 人工全踝关节置换术围手术期并发症被引量：5
- 2008年
- 目的针对全踝关节置换术(total ankle replacement,TAR)治疗终末期踝关节炎的围手术期并发症,分析出现原因并提出治疗对策。方法1999年3月-2006年11月,采用非限制活动负重型假体(scandinavian total ankle replacement,STAR)对35例患者行TAR。男19例,女16例;年龄27～68岁,平均50.5岁。左侧20例,右侧15例。创伤性关节炎12例,骨性关节炎8例,类风湿性关节炎15例。患者踝关节均有疼痛、不同程度肿胀及活动受限。病程9～64个月。按Kofoed踝关节评分系统对患者疼痛程度、关节功能、活动度进行综合评分。术前Kofoed总评分:6～48分,平均29分;疼痛评分0～35分,平均18.3分;功能评分6～18分,平均11.7分;活动度评分3～12分,平均9.2分。结果术后2例切口感染经换药后延迟愈合,33例切口Ⅰ期愈合。28例获随访3～80个月,平均43.5个月。术中出现内踝骨折2例,踝关节内翻不稳定2例,踝关节背伸范围不足1例,均对症处理。术后足背中部及3～5趾相对缘皮肤感觉减退1例,无明显运动功能障碍,未作特殊处理。28例踝关节Kofoed总评分58～95分,平均85.5分;疼痛评分35～50分,平均48.3分;功能评分18～30分,平均20.7分;活动度评分16～20分,平均17.2分;与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术后28例获优16例,良9例,中3例;X线片检查均未见假体松动或下沉。结论采用STAR的TAR术虽然是治疗终末关节炎的有效手段,但存在特有的并发症,应严格控制手术适应证,掌握手术原则及技术并完善围手术期处理,减少并发症的发生。
- 廖翔高志增黄山虎杨述华
- 关键词：围手术期并发症
- 浅蓝菌素在诱导骨肉瘤细胞株U2-OS凋亡过程中对Bcl-2和Bax的影响被引量：6
- 2009年
- 目的研究凋亡蛋白Bcl-2、Bax是否参与浅蓝菌素(Cerulenin)诱发骨肉瘤细胞株U2-OS凋亡信号传导。方法采用Western-blotting检测Cerulenin作用前、后骨肉瘤细胞株U2-OS中凋亡蛋白Bcl-2和Bax表达变化情况,了解不同的Cerulenin剂量和作用时间骨肉瘤细胞株U2-OS中凋亡蛋白Bcl-2和Bax表达变化情况。结果骨肉瘤细胞株U2-OS中Bcl-2和Bax呈阳性表达,Cerulenin作用细胞株后Bcl-2表达量随着浓度增加和作用时间延长而递减,Bax表达量随着浓度增加和作用时间延长而递增。结论Cerulenin可能通过下调Bcl-2的表达和上调Bax的表达而诱导骨肉瘤细胞凋亡。
- 黄伟舒勇黄山虎刘志礼解志波刘先明
- 关键词：浅蓝菌素BCL-2BAX凋亡
- 扭转实验对不同螺钉数量钢板螺钉内固定结构载荷的影响被引量：9
- 2006年
- 目的研究探讨螺钉数量不同在扭转实验中对骨与钢板螺钉结构稳定性的影响,为临床上钢板螺钉内固定应用提供实验数据。方法用30根栗木(chestnut/castaneamolliss)条,样本随机分为A、B、C、D、E 5组,A组固定1-6,B组固定1-2-6,C组固定1-2-3-6,D组固定1-2-3-4-6,E组固定1-2-3-4-5-6。每组6条,每根栗木条模拟横断骨折。一块十二孔的动力加压钢板对称性固定,在材料试验机上进行扭转实验。结果在A、B、C、D、E各组样本中,在2.142°扭转角度内,B组(1-2-6)样本受载后应变最小,同时,A组与D组、E组刚度比较有显著差异(P<0.05),其余各组刚度比较无显著差异(P>0.05)。结论在扭转实验中,不同螺钉数量骨与钢板螺钉结构稳定性显著不同。在一定角度内,螺钉数量与钢板螺钉结构刚度成正比。
- 何剑颖舒勇黄山虎周荣平何长街黄江庞克军
- 关键词：动力加压钢板螺钉数量稳定性
- 桡骨骨膜瓣移植重建舟骨血运在舟骨骨不连手术中的应用被引量：17
- 2016年
- 目的探讨应用桡骨骨膜瓣移植重建舟骨血运治疗腕舟骨骨不连的临床疗效。方法2013年3月至2014年12月采用克氏针或螺钉固定治疗腕舟骨骨不连28例，男16例，女12例；年龄19-33岁，平均26.2岁。腕舟骨腰部骨折骨不连25例，腕舟骨近端骨折骨不连3例。术中将以第1、2伸肌腱鞘之间分离出的桡动脉茎突返支为蒂的桡骨骨膜瓣横行镶嵌于骨折端，重建舟骨血运，然后以克氏针（15例）或Herbea螺钉（13例）固定。术后第1、2、3、6、12个月复查X线片，观察骨折愈合及腕关节功能恢复情况。结果28例均获得随访，随访时间5-12个月，平均8个月。克氏针固定和Herbea螺钉固定骨折均全部愈合，愈合时间为3-5个月，腕关节疼痛基本消失。腕关节功能参照改良Mayo腕关节评分：优21例、良5例、可2例，优良率93％（26／28）。克氏针固定组优良率93％（14／15）、Herbert螺钉组优良率92％（12／13），两组优良率差异无统计学意义（χ^2=0．011，P=0．916）。结论采用桡骨骨膜瓣移植重建舟骨血运及克氏针或Herbert螺钉固定治疗腕舟骨骨不连操作简便，可改善舟骨骨折端血供，促进骨不连愈合，术后近期疗效良好。
- 张钰林尊文刘明军邹帆陈江伟黄山虎
- 关键词：舟骨骨膜游离组织瓣
- 多节段脊髓型颈椎病外科治疗的系统性优化策略及临床应用
- 刘志礼刘家明陈宣银周扬张国妹何来昌黄山虎姜建周荣平陈炤吴志华
- 该项目属于医药卫生领域骨外科专业。 脊髓型颈椎病是最常见的脊柱退行性疾病之一，通常需要手术治疗。如何针对患者制定合理、安全、有效的外科治疗策略是目前脊柱外科研究的热点，也是广大脊柱外科医生面临的巨大挑战。 该项目持续开展...
- 关键词：
- 关键词：脊髓型颈椎病外科手术治疗脊柱退行性疾病
- 经滋养孔枢椎椎弓根螺钉进钉的解剖学研究
- 目的通过标本测量,探讨以椎板滋养孔为枢椎椎弓根螺钉进针点的相关解剖学参数。方法 30例成人枢椎干骨标本,以后方双侧椎板滋养孔为椎弓根螺钉进钉点。用大头针进行标记后,将标本进行CT扫描。随后将扫描图像导入测量软件,分别测量...
- 刘家明江建刘志礼龙新华陈文昭周扬高松何来昌黄山虎
- 关键词：枢椎滋养孔椎弓根解剖学测量
- 文献传递
- 脊柱术后并发静脉血栓形成的预防与治疗被引量：5
- 2007年
- 目的：探讨脊柱手术后静脉血栓形成的预防、治疗方法。方法：回顾本院2006年6月-2007年5月脊柱手术病例85例,均为腰椎骨折患者,术前预防性予低分子肝素皮下注射。术后予低分子肝素皮下注射加复方丹参注射液静脉滴注。结果：术后共发生静脉血栓5例,治疗后发生血栓患者症状均消失。结论：对脊柱手术前后应加强预防措施。
- 稂明业罗赟刘志礼邓仲元舒勇黄山虎
- 关键词：静脉血栓栓塞症低分子肝素
- 颈椎次全切植骨内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病(附35例报告)
- 2007年
- 目的:探讨颈椎椎体次全切除植骨内固定术在治疗多节段脊髓型颈椎病中对颈脊髓功能改善的疗效。方法:对35例多节段脊髓型颈椎病患者经前路椎体次全切除减压、自体髂骨植骨、钛质钢板内固定手术。病例分别摄术前,术后1周、3个月、12个月、术后最后一次随访时颈椎标准正侧位X线片,采用日本骨科协会(JOA)评分评价手术效果,对数据进行统计分析。结果:经平均27个月随访,所有病例均获骨性融合,术前与术后1周JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1周与术后3个月JOA评分差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月与术后最后一次随访时JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用颈椎前路椎体次全切除术治疗多节段脊髓型颈椎病在颈脊髓功能恢复方面效果满意。
- 黄山虎邓仲元刘志礼钱志松
- 关键词：脊髓型颈椎病X线
