测定血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮对妊娠结局的早期预测价值 被引量:12 2010年 目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮联合测定对妊娠结局的早期预测价值。方法选择2009年6~11月本所妇科门诊就诊的尿妊娠试验阳性146例,排除近期使用黄体酮、β-HCG者,检测血β-HCG、孕酮,联合阴道超声检查,筛查异常早期妊娠。结果本组正常宫内妊娠108例(74.0%),自然流产35例(23.9%),宫外妊娠3例(2.1%)。妊娠结局与孕妇年龄、单次测定的β-HCG水平无明显相关性;孕酮〈10ng/ml时88.0%为自然流产,〉16ng/ml时100%为正常宫内妊娠,10~16ng/ml时自然流产、宫外妊娠、正常宫内妊娠均可发生,鉴别诊断困难。结论高水平的孕酮可能预示正常宫内妊娠,但单次孕酮检测尚不能用于鉴别异常妊娠,需联合测定血β-HCG并动态观察阴道超声变化,以发挥其早期预测作用。 马小玲 刘琴关键词:孕酮 卵巢浆液性/黏液性囊腺癌中SP1、KLF9的表达及与HPV16/18感染的相关性研究 被引量:1 2017年 目的探讨KLF9、SP1及HPV16/18在卵巢浆液性/黏液性囊腺癌中的表达及临床意义,并进一步探讨三者在浆液性/黏液性卵巢癌发生、发展过程中的作用。方法制作组织芯片并采用免疫组化SP法及分子原位杂交技术检测60例卵巢浆液性/黏液囊腺癌组织及20例卵巢浆液性/黏液性囊腺瘤组织中KLF9、SP1和HPV16/18的表达情况,分析三者与临床病理特征的关系,并检验三者之间的相关性。结果 SP1、KLF9及HPV16/18在卵巢浆液性/黏液性囊腺癌组织中的阳性表达率分别为71.7%(43/60)、63.3%(38/60)、30.0%(18/60),而三者在卵巢浆液性/黏液性囊腺瘤组织中分别为15.0%(3/20)、10.0%(2/20)、0(0/20),差异均有统计学意义(P<0.01)。KLF9表达与各临床病理特征均无关(P>0.05);SP1表达与临床分期有关(P<0.05);HPV16/18表达与分化程度有关(P<0.05)。在卵巢浆液性/黏液性囊腺癌组织中KLF9与SP1的表达呈正相关(r=0.443,P=0.000),HPV16/18与SP1的表达亦呈正相关(r=0.331,P=0.010),KLF9与HPV16/18的表达无相关性(P=0.133)。结论 KLF9、SP1及HPV16/18在卵巢浆液性/黏液性囊腺癌组织中高表达,可能与卵巢浆液性/黏液性囊腺癌的生物学行为有关,在浆液性/黏液性卵巢癌的发生、发展中起重要的促进作用。 朱丽霞 刘琴 徐松 李海 杨宁 陈芳关键词:SP1 HPV16/18 小脑锌指结构1基因在人子宫内膜癌中的表达及其预后预测价值 被引量:7 2017年 目的:探讨小脑锌指结构1(zinc finger protein of the cerebellum 1,ZIC1)基因在人子宫内膜癌组织中的表达情况及其与临床参数之间的关系和预后预测价值。方法:收集江苏大学附属昆山医院及上海市第六人民医院自2008年1月至2011年12月收治的子宫内膜癌患者43例,取肿瘤组织及相应的距原发灶边缘2 cm以上的癌旁黏膜组织标本。应用免疫组织化学法、Western blotting及RT-PCR法检测43例子宫内膜癌原发灶组织及癌旁黏膜组织中ZIC1的表达,分析其与临床病理参数之间的关系,并通过5年生存情况分析评价其预后价值。结果:子宫内膜癌组织中ZIC1的m RNA水平和蛋白水平均明显高于癌旁组织。ZIC1蛋白在子宫内膜癌组织中呈现高表达,其阳性表达率为72.1%(31/43),在癌旁组织中阳性表达率为39.5%(17/43)。ZIC1 m RNA的表达与淋巴结转移及FIGO分期有关(P<0.01或P<0.05)。ZIC1低表达患者的5年生存率明显高于高表达患者(66.7%vs 38.7%,P<0.05)。单因素分析发现ZIC1(高表达vs低表达)风险比(HR)为2.66,95%CI:1.07-5.89,P=0.047;经多因素分析调整后,HR=2.25,95%CI:1.36-3.71,P=0.002,说明高水平的ZIC1与子宫内膜癌术后预后不良密切相关。结论:ZIC1表达水平的升高在子宫内膜癌的发生发展中起着重要作用,可能成为子宫内膜癌治疗和预后测评的一个新的指标。 顾星 曹方 胡永伟 丁厚中 浦少锋 刘琴关键词:子宫内膜癌 预后 B超监视妇产科手术仪在人工流产中的应用 被引量:6 2011年 目的探讨B超监视妇产科手术仪在人工流产手术中的临床价值。方法选择自愿要求人工流产妊娠妇女258例,使用B超监视妇产科手术仪全程引导下实施手术。结果 258例人工流产手术均一次手术成功,无并发症发生。结论在B超监视妇产科手术仪全程引导下实施人工流产手术,使传统盲视下手术成为针对性强、成功率高的直观监测手术,具有手术时间短、并发症少、成功率高的特点。且B超监测由术者单人操作完成,使监测与手术更协调,操作既简便又安全。 张菊平 刘琴关键词:人工流产 早期妊娠 Wilms瘤基因在卵巢上皮性癌组织中的表达及临床意义 被引量:1 2009年 目的探讨卵巢癌上皮性组织中Wilms瘤基因蛋白(WT1)表达以及与上皮性卵巢癌发生、发展及预后的关系。方法应用免疫组化SP法检测30例正常卵巢组织、30例卵巢良性上皮性肿瘤(囊腺瘤)、40例卵巢交界性上皮性肿瘤(交界性囊腺瘤)及80例卵巢恶性上皮性肿瘤(上皮性卵巢癌)标本中WT1蛋白的表达。结果上皮性卵巢癌组织和卵巢交界性囊腺瘤组织中WT1阳性表达率明显高于正常卵巢组织及卵巢囊腺瘤组织;在上皮性卵巢癌中,浆液性囊腺癌WT1蛋白的阳性表达率明显高于其他亚型,低分化组的WT1蛋白表达率高于高、中分化组。上述差异均有统计学意久(均P<0.05);WT1蛋白的阳性表达率随FIGO分期的进展升高(P<0.05),但与是否存在淋巴结转移无明显相关性。结论WT1可能对上皮性卵巢癌的发生、发展及预后起着一定的作用,有可能成为上皮性卵巢癌鉴别诊断的客观辅助指标。 刘琴 霍晓溪 刘彦 李海 张庆兵 张雪刚关键词:上皮性卵巢癌 免疫组织化学 病理学 子宫内膜腺癌中PTEN蛋白的表达及其意义 被引量:13 2002年 目的 研究PTEN在子宫内膜癌发生、发展中的作用。方法 应用免疫组化S -P法检测PTEN在 10例正常增生期子宫内膜 ,10例子宫内膜不典型增生 ,5 8例子宫内膜腺癌中的表达 ,并分析PTEN与子宫内膜癌临床病理指标的关系。结果 PTEN蛋白在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌中的阳性表达逐渐降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,在子宫内膜癌中的表达显著低于正常内膜 (P <0 .0 5 )。在子宫内膜腺癌中PTEN的表达与临床分期、组织分化、肌层浸润、淋巴结转移无关。结论 PTEN的失表达在子宫内膜癌的发生、发展中起着一定的作用 ,PTEN蛋白的检测有助于子宫内膜腺癌的早期诊断。 刘琴 冯一中 李海关键词:子宫内膜腺癌 PTEN 免疫组化 蛋白表达 低分子肝素联合阿司匹林对预防早发型重度子痫前期复发的作用 被引量:37 2017年 目的探讨低分子肝素联合小剂量阿司匹林预防早发型重度子痫前期复发的效果。方法收集围产期既往有早发型重度子痫前期病史的10例孕妇,结合病史和实验室检查,从孕12~25周开始给予低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗,观察临床经过和母儿结局。结果 1例孕22周再次并发重度子痫前期,1例孕30周血压升高,蛋白尿,并发子痫前期和胎儿宫内生长受限而住院治疗;分娩方式及结局:1例引产,1例自然流产,其余8例中1例阴道分娩,7例剖宫产,其中3例早产;8例分娩孕周为(36.7±2.5)周,新生儿体重为(2906.0±876.7)g。产后随访1年,10例孕妇血压正常,蛋白尿阴性。结论低分子肝素联合小剂量阿司匹林能有效地预防早发型重度子痫前期的复发,不增加孕妇并发症发生风险。 王娟 陈友国 黄沁 杨伟文 杨丹丹 蔣娜 刘琴 刘丽关键词:子痫前期 低分子肝素 阿司匹林 子宫内膜癌中STAT3蛋白的表达及临床意义 被引量:12 2013年 目的:探讨STAT3基因蛋白在子宫内膜癌、子宫内膜上皮内瘤变及正常子宫内膜组织中的表达及意义,探讨其与子宫内膜癌临床病理参数间的关系。方法:运用组织芯片技术与免疫组织化学相结合的方法检测45例子宫内膜癌组织、30例癌旁子宫内膜上皮内瘤变组织及30例癌旁正常子宫内膜组织中STAT3蛋白的表达,分析其与临床病理特征之间的关系。结果:STAT3蛋白在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为73.3%,在癌旁子宫内膜上皮内瘤变组织中的阳性率为16.7%,在癌旁正常子宫内膜组织中的阳性表达率为0%,子宫内膜癌组织中的阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),与子宫内膜癌患者的肿瘤分化程度有关,高分化组的阳性表达率低于中-低分化组(P<0.05),与肿瘤临床分期、患者年龄、肌层浸润及绝经情况无关(P>0.05)。结论:子宫内膜癌组织中STAT3呈高表达,STAT3的阳性表达率与肿瘤分化程度相关,高分化的子宫内膜癌组的阳性表达率明显低于中-低分化组,可能与子宫内膜癌的发生发展有关。 朱丽霞 刘琴 李海 徐松 冯一中 胡建铭关键词:子宫内膜癌 STAT3 组织芯片 免疫组织化学 子宫内膜腺癌中PTEN和Bcl-2的表达及其意义 被引量:2 2004年 目的 探讨PTEN和Bcl 2在子宫内膜腺癌发生、发展中的作用。方法 应用免疫组化S P法检测PTEN和Bcl 2在 10例正常增生期子宫内膜 ,10例子宫内膜不典型增生 ,5 8例子宫内膜腺癌中的表达 ,并分析它们与子宫内膜癌临床病理的关系。结果 (1)PTEN和Bcl 2在正常增生期子宫内膜、子宫内膜不典型增生和子宫内膜腺癌中的阳性表达逐渐降低 ,均有显著性差异 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 5 )。 (2 )在子宫内膜癌中PTEN的表达与临床分期、组织分化、肌层浸润、淋巴结转移无关 (P >0 0 5 ) ;而Bcl 2均有显著性差异 (P <0 0 5 ,P <0 0 5 ,P <0 0 1,P <0 0 5 )。 (3)单因素分析PTEN和Bcl 2与子宫内膜腺癌患者预后没有明显的关系 ,多因素分析筛选出患者的年龄、手术分期是独立的预后影响因素。结论 PTEN和Bcl 2的检测对子宫内膜腺癌的早期诊断、恶性程度的判定和治疗提供了依据 ,与预后的关系尚有待进一步研究。 刘琴 冯一中 李海 王萍 朱培英 钱铭智关键词:BCL-2 PTEN 子宫内膜腺癌 预后 显著性差异 Bcl-2在子宫内膜腺癌中的表达及其临床意义 2002年 目的 研究Bcl- 2在子宫内膜腺癌发生、发展中的作用。方法 应用免疫组化S -P法检测Bcl- 2在 10例正常增生期子宫内膜、10例子宫内膜不典型增生、5 8例子宫内膜腺癌中的表达 ,并分析它们与子宫内膜腺癌临床病理指标的关系。结果 Bcl- 2蛋白在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生和子宫内膜腺癌中的阳性表达逐渐降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 5 ) ,正常增生期内膜和不典型增生中的Bcl- 2表达均显著高于内膜腺癌 (均P <0 .0 1)。在子宫内膜腺癌中Bcl- 2的表达与临床分期、组织分化程度、肌层浸润深度及淋巴结转移均显著相关 (分别P <0 .0 5、<0 .0 5、<0 .0 1、<0 .0 5 )。结论 Bcl- 2在子宫内膜腺癌的发生、发展中起着不同程度的作用 ,其检测对子宫内膜腺癌的早期诊断、恶性程度的判定。 冯一中 刘琴 李海关键词:BCL-2 子宫内膜腺癌 免疫组化