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球囊宫颈扩张器引产及其影响效果的多因素Logistic回归分析被引量：15: 2017年; 目的探讨一次性球囊宫颈扩张器用于妊娠晚期孕妇引产成功的影响因素,建立预测引产效果的Logistic回归模型。方法回顾性分析2015年8月至2017年2月在江苏大学附属昆山医院产科采用一次性球囊宫颈扩张器进行引产的足月妊娠产妇344例的病历资料,分析年龄、身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI)、宫高、腹围、孕龄、宫颈Bishop评分、羊水量、脐带因素、胎先露、孕次、产次、新生儿体重、妊娠期并发症等各项因素,分析引产成功的影响因素,纳入Logistic回归分析。结果采用单因素Logistic回归分析显示:身高、宫颈Bishop评分、胎先露衔接、产次、孕次与引产效果呈正相关;而孕妇体重、BMI、新生儿体重、妊娠期高血压疾病与引产效果呈负相关;由此建立多因素回归分析发现影响引产成功的因素主要有身高、宫颈Bishop评分、胎先露衔接、产次、新生儿体重、妊娠期高血压疾病;绘制曲线下面积为0.811,约登指数确定最佳诊断界值0.720,根据该界值得出的阳性预测值为88.7%,阴性预测值为53.2%,灵敏度0.732,特异度0.765,准确度0.741。结论影响球囊引产成功的主要因素有身高、宫颈Bishop评分、胎先露衔接、产次、新生儿体重、妊娠期高血压疾病,这些指标有助于我们更加客观地评估引产效果,提高引产成功率。; 陆小娟张弘刘琴刘丽黎渊明; 关键词：引产影响因素 LOGISTIC回归分析

胎头先露潜伏期人工破膜300例临床分析: 2006年; 目的:探讨潜伏期人工破膜对产程、产后出血、剖宫产率及新生儿评分的影响。方法:选择300例头先露初产妇,在潜伏期进行人工破膜(A组)。取同等条件220例为对照组(B组),预防人工破膜的并发症。结果:A组的平均总产程、剖宫产率、及新生儿窒息率均显著低于B组(P<0.05),产后出血量无明显差异(P>0.05)。结论:潜伏期人工破膜可达到缩短总产程、降低剖宫产率及减少新生儿窒息的发生。; 刘丽; 关键词：潜伏期人工破膜产程胎头先露

息隐联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠86例效果观察: 2005年; 目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合息隐治疗异位妊娠的临床效果。方法:MTX50mg肌注一次,血HCG大于500U/L给予息隐200mg口服每天一次,连服3天。有盆腔积液者用抗生素预防感染,同时静滴止血药方大0.4,每天1次。用药后每3天复查血HCG及B超,以了解盆腔包块及出血情况。结果:成功82例(95.6%),4例失败转手术治疗。结论:采用MTX+息隐治疗异位妊娠效果良好,方便安全。; 刘丽; 关键词：异位妊娠保守治疗息隐甲氨蝶呤

OGTT时间-血糖曲线的曲线下面积与妊娠结局相关性分析被引量：8: 2018年; 目的:探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间-血糖曲线的曲线下面积(AUC)与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的关系。方法:选取2016年1月至12月于昆山市第一人民医院定期产检并分娩的937例GDM孕妇,计算OGTT时间-血糖对应的AUC。根据AUC分为<16.80mmol/(L·h)组和≥16.80mmol/(L·h)组,比较两组的妊娠并发症、胰岛素使用的差异,并对AUC≥16.80mmol/(L·h)组的AUC值及新生儿出生体重进行相关性分析。结果:937例GDM孕妇中,AUC<16.80mmol/(L·h)组603例(64.35%)、AUC≥16.80mmol/(L·h)组334例(35.65%)。AUC≥16.80mmol/(L·h)组的胎膜早破、妊娠期高血压疾病、巨大儿、新生儿窒息发生率及胰岛素使用率明显高于AUC<16.80mmol/(L·h)组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的早产、甲状腺机能减退发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AUC≥16.80mmol/(L·h)的GDM孕妇中,AUC与新生儿出生体重明显相关(r=0.120,P=0.033)。结论:GDM孕妇的OGTT时间-血糖的AUC作为评价血糖水平的指标,AUC≥16.80mmol/(L·h)时可增加不良妊娠结局的发生,并且其与新生儿出生体重明显相关。临床上可根据OGTT时间-血糖AUC的不同对孕妇进行分层管理。; 怀莹莹潘晶刘丽李晨波; 关键词：妊娠期糖尿病口服葡萄糖耐量试验新生儿出生体重

三种胎盘间充质干细胞的分离培养及生物学特性对比研究被引量：3: 2012年; 目的分离培养人胎盘羊膜、绒毛膜和蜕膜三种间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs),进行生物学特性对比研究。方法酶消化法分离胎盘羊膜、绒毛膜和蜕膜内干细胞,体外培养传代,MTT法测定细胞生长曲线,流式细胞术检测细胞表面标志,茜素红和油红O检测成骨和成脂能力。结果表面标记鉴定分离的胎盘细胞为间充质干细胞,细胞具增殖和分化能力。三种细胞在传代过程中细胞形态、表面标志表达、分化能力维持稳定,但增殖能力存在差异。结论成功分离获得三种胎盘MSCs,可以作为临床前研究用MSCs来源。; 刘丽黎渊明刘琴张亚光毛圆圆宋云庆; 关键词：胎盘间充质干细胞生物学特性

凋亡、坏死合体滋养细胞微粒对内皮细胞增殖与凋亡的影响: 2015年; 目的:探讨凋亡、坏死合体滋养细胞微粒对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖、凋亡的影响。方法:培养原代HUVECs,物理方法诱导滋养细胞凋亡、坏死。采用三步超速离心法制备凋亡合体滋养细胞微粒(a STBM)、坏死合体滋养细胞微粒(n STBM)(实验组),同时制备RBC膜(对照组),并检测胎盘碱性磷酸酶(PLAP)含量。将不同浓度(20、80、320μg/ml)a STBM、n STBM和RBC膜分别与HUVECs共同孵育4、16、32h。采用MTT法检测细胞增殖抑制率,采用流式细胞仪AV-PI双标记观察细胞凋亡情况。结果:(1)80μg/ml a STBM组作用4、16、32h时的细胞增殖抑制率分别为29.19±0.47、44.73±0.69、54.01±1.61;80μg/ml n STBM组作用4、16、32h的细胞增殖抑制率分别为57.15±0.70、64.35±0.89、71.67±0.63。a STBM、n STBM均能明显抑制HUVEC增殖,抑制作用呈浓度时间依赖性;n STBM对HUVECs的增殖抑制性明显高于a STBM,差异有统计学意义(P<0.001)。RBC膜处理组对HUVECs增殖无明显影响,与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)80μg/ml a STBM组的细胞早期凋亡率、晚期凋亡-坏死率分别为29.05%和7.46%。80μg/ml n STBM组分别为15.93%和30.31%。RBC膜处理组对HUVECs的凋亡无明显影响,与空白对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。a STBM、n STBM组均能引起HUVECs凋亡,n STBM作用HUVECs的晚期凋亡率高于a STBM组,两者有统计学意义(P<0.001)。a STBM主要诱导HUVECs早期凋亡。结论:a STBM、n STBM对内皮细胞有抑制细胞增殖作用,a STBM主要以促进内皮细胞早期凋亡为主,而n STBM以内皮细胞晚期凋亡为主,n STBM对内皮细胞造成的损害强于a STBM。; 谢燕丽黄亚绢陈宇刘丽; 关键词：凋亡坏死人脐静脉内皮细胞

血脂、PPARγ在子痫前期及子痫前期合并胎儿生长受限中的检测及意义被引量：2: 2016年; 目的:了解血脂代谢、过氧化物酶体增殖物活化受体γ(peroxisome pr oliferators-activated receptorγ,PPARγ)表达在正常妊娠、子痫前期及其合并胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)中的特点,探讨血脂、PPARγ在子痫前期发生、发展方面的作用。方法:选择妊娠晚期单胎孕妇60例,根据患病情况分为子痫前期组、子痫前期合并FGR组、正常妊娠组,每组20例。分析3组孕妇孕晚期的血脂水平、分娩后胎盘组织中PPARγ蛋白、m RNA表达情况的差异。结果:(1)子痫前期组和子痫前期合并FGR组的总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)与正常妊娠组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);而在脂蛋白a(lipoprotein a,LPa)方面,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)子痫前期组和子痫前期合并FGR组胎盘组织中PPARγ蛋白及m RNA的表达差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于正常妊娠组(P<0.05)。结论:子痫前期孕妇存在血脂代谢异常,其胎盘组织中PPARγ蛋白及m RNA表达均降低,二者可能参与了子痫前期及子痫前期合并FGR的发展过程。; 李晨波张小娟刘琴刘丽沈建芳; 关键词：子痫前期胎儿生长受限血脂过氧化物酶体增殖物活化受体Γ

昆山市12月龄幼儿身长体重变化的多因素分析: 2014年; 目的:探讨江苏省昆山市12月龄幼儿身长体重的影响因素。方法:2002年-2012年江苏省昆山市淀山湖镇身长、体重记录完整的12月龄幼儿1087例,记录信息包括出生日期、出生体重、孕周、分娩方式、性别、身长、体重、喂养方式、初次保健时间等。采用多元线性回归模型分析12月龄幼儿身长、体重的影响因素。结果:12月龄幼儿身长、体重与出生孕周、分娩方式、初次保健时间、户口类型无关,体重亦与出生年份无关(P>0.05);12月龄幼儿身长、体重与出生体重、性别、喂养方式有关,身长亦与出生年份有关(P<0.01,P<0.05)。出生孕周、女性胎儿、喂养方式、出生体重和初次保健时间是12月龄幼儿体重、身长的影响因素,分娩方式、出生年份和户口类型仅对12月龄幼儿身长有影响。结论:12月龄幼儿身长、体重受胎儿相关因素及出生后因素的影响,提示幼儿早期保健的关口应该前移,孕期就应重视优生优育。; 毛圆圆陈林芳刘丽黎渊明杨丹丹; 关键词：幼儿身长体重

昆山市2001年-2009年早产儿流行病学分析被引量：3: 2014年; 目的探讨昆山地区早产儿发生率及其影响因素。方法以2001年-2009年江苏省昆山市围产保健监测系统登记的33 629例孕产妇及单胎活产儿为研究对象,足月产胎儿为对照,分析早产儿发生的影响因素。结果早产儿总发生率为3.02%,随着时间的推移,其发生率有下降趋势(P<0.05)。在调整潜在混杂因素之后,非条件Logistic回归分析显示,产妇受教育年限>10年(OR=0.81,95%CI=0.68-0.95)、有怀孕史(OR=0.87,95%CI=0.76-0.99)、人工流产史(1次)(OR=0.79,95%CI=0.69-0.91)等与早产儿风险减小有关联。产妇分娩年龄<22岁(POR=1.22,95%CI=1.01-1.46)、初次产检时超重肥胖(POR=1.30,95%CI=1.06-1.60)、经产妇(POR=1.26,95%CI=1.01-1.57)、男性胎儿(POR=1.50,95%CI=1.32-1.71)与早产儿出生风险增加有关联。结论产妇人口学特征、生殖相关史和胎儿性别等因素影响早产儿发生风险。; 毛圆圆胡文斌刘琴刘丽黎渊明杨丹丹; 关键词：早产儿

子痫并HELLP综合征患者12例临床分析被引量：6: 2016年; 目的探讨子痫并HELLP综合征患者的临床特征、诊断及治疗方法、母婴结局。方法回顾性分析12例子痫并HELLP综合征患者的临床资料。结果 12例均有抽搐、不同程度的血压增高,下肢水肿11例,头晕、头痛8例,视物模糊3例,恶心、呕吐5例,右上腹疼痛2例,浑身乏力1例,入院时神志不清1例;实验室检查示12例均有不同程度肝、肾功能损害;11例行头颅CT检查,9例存在不同程度对称性脑实质缺血灶,伴脑积水、脑实质出血、脑实质多发梗死灶各1例;产前子痫并HELLP综合征5例,产后子痫并HELLP综合征7例;完全性HELLP综合征8例,部分性HELLP综合征4例;12例均接受肾上腺糖皮质激素冲击及血浆置换治疗,3例输注浓缩红细胞,2例输注血小板;11例行剖宫产术,1例家中经阴道分娩;围产儿死亡4例,孕产妇死亡1例。结论子痫并HELLP病情危重,密切关注其临床表现,对症处理和及时终止妊娠,可改善母婴预后。; 费晓萍祝亚平刘丽; 关键词：子痫 HELLP综合征预后

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刘丽

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