梁鹏
- 作品数：61 被引量：218H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目新世纪高等教育教学改革工程更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 咯血患者无痛纤维支气管镜检查的麻醉一例被引量：1
- 2015年
- 1病例介绍
患者男,41岁。因＂反复咯血7年,复发加重半个月＂于2013年7月28日就诊。既往行左肺上叶切除术。贫血貌,左上肺呼吸音弱,未闻及干湿啰音,心腹（-）。胸部CT示：左肺上叶缺如,右肺代偿性肺气肿,左侧胸膜增厚粘连。血红蛋白74 g/L。术前访视考虑到全身麻醉使患者镇静,咳嗽减少从而咯血风险减小,同意行全身麻醉下纤维支气管镜检查。与患者及其家属充分沟通后,选择普通喉罩麻醉下行纤维支气管镜检查。
- 郭姣梁鹏陈向东
- 关键词：咯血纤维支气管镜检查
- 肝移植患者术前心理状况的评估被引量：3
- 2008年
- 目的评估肝移植患者术前抑郁、焦虑的心理状况，为临床干预提供参考。方法2006年10月至2007年7月四川大学华西医院收治的肝移植手术、？肖化道恶性肿瘤手术以及胆囊切除术患者各40例，手术前1天麻醉医师访视时使用ZUNG氏抑郁自评量表和焦虑自评量表对其进行评分。结果肝移植患者术前抑郁、焦虑水平均高于全国常模，术前抑郁水平高于本院同期胆囊切除患者和胃肠道肿瘤手术患者，差异有统计学意义；肝移植患者术前抑郁女性高于男性，发生抑郁焦虑的患者与受教育水平无关；活体肝移植患者与原位肝移植患者术前抑郁、焦虑水平两者无统计学差异。结论肝移植患者术前抑郁焦虑状态发生率较高，尤其是抑郁情绪明显高于常规手术患者，医生应注意沟通技巧，合理的术前用药，合适的心理评估与干预，尤其是女性患者。
- 梁鹏高欣尹杰余海刘斌黄颐李波严律南
- 关键词：抑郁症焦虑肝移植
- 环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉在ICU患者气管插管中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉在ICU患者气管插管中的可行性、安全性及有效性。方法纳入2009年11月至2010年2月四川大学华西医院中心ICU内41例需要气管插管的患者,随机分为环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉组(丁卡因组)和对照组。记录基础生命体征,插管时、插管后1 min、5 min时血流动力学变化,低氧发生率,插管时间,插管成功率,插管后低血压发生率,全麻药物用量及相关并发症。结果丁卡因组气管插管时和插管后1 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化率及心率收缩压乘积(RPP)均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者插管成功率、低氧发生率无显著差异(P>0.05)。丁卡因组诱导期间全麻药(异丙酚)用量、插管后低血压发生率、血管活性药物使用总量均明显小于对照组(P<0.05)。丁卡因组所有病例环甲膜穿刺均一次性操作成功,穿刺时间不超过1 min,无一例出现局麻药过敏、中毒反应、皮下或纵隔积气、食道损伤和气胸等并发症,所有患者气管插管时无死亡。结论环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉在ICU患者气管插管中可以减轻气管插管时患者血流动力学的波动,减少插管后低血压发生率,减少全麻药、血管活性药物的用量,是一种安全、有效、快速、简便易行和微创的操作方法,必要时可选择性使用。
- 梁鹏尹万红刘斌
- 关键词：环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉气管插管
- 外泌体miRNAs在器官纤维化中作用的研究进展被引量：1
- 2023年
- 外泌体是由多种细胞主动分泌产生的可携带蛋白质、脂质、miRNAs等生物分子的微小囊泡。外泌体微小RNAs(miRNAs)稳定的存在于体液循环中,参与器官多项病理过程。在器官纤维化疾病中,外泌体miRNAs的含量与正常组织相比呈现出明显的差异性表达,通过调控不同信号通路促进或抑制器官纤维化。外泌体miRNAs可作为临床诊断器官纤维化及判断其纤维化程度的最新生物指标和纤维化疾病新的治疗靶点。
- 方路刘睿奇梁鹏岑瑛
- 关键词：外泌体纤维化疾病
- Goldenhar综合征合并喉软骨发育不全患儿眼科手术麻醉一例被引量：1
- 2018年
- 患儿,男,3月龄,4kg,因“发现左眼角结膜肿物及右眼结膜肿物3月”入院,患儿出生后查见双眼肿物,双眼肿物随患儿长大而增大,门诊诊断:角结膜皮样囊肿,建议行角膜移植手术治疗。患儿出生后由于呼吸困难,曾诊断先天性喉软骨发育不全,未予以特殊治疗。
- 李方舟梁鹏刘进
- 关键词：GOLDENHAR综合征软骨发育不全患儿结膜肿物
- 低剂量维库溴铵在小儿眼科手术中矫正眼球偏心的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的 验证眼科手术中低剂量维库溴铵（0.01 mg/kg）解决眼球偏心问题的有效性和安全性.方法 斜视或白内障手术患儿80例,年龄3-12岁,美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组,每组40例.静脉注射芬太尼和异丙酚诱导插入喉罩后,两组分别注射维库溴铵0.01 mg/kg（L组）,维库溴铵0.08 mg/kg（H组）.安装ToF-Watch肌松监测仪,记录拇内收肌4个成串刺激中第4个肌颤搐与第1个肌颤搐的比值比例（TOFR）.记录给药前后眼球偏心率,TOFR,眼球固定时间,肌松药总量,手术结束至喉罩拔出时间,眼科医生对眼球固定情况的满意度.结果 全身麻醉后,患儿眼球均发生偏移,L组患儿眼球偏心率0.30±0.11,H组眼球偏心率0.29 ±0.12（P=0.852）.给予肌松药维库溴胺后,两组患儿眼球均能回复到正中心,L组眼球固定中心的时间是（23.43±2.45） min,明显短于H组（37.63±7.75） min（P ＜0.001）.H组患儿TOFR在给药后降低至0,而L组TOFR仅轻微降低后随即恢复至给药前数值,手术结束时H组TOFR（80.47±5.53）％明显低于L组TOFR（102.43±4.70）％.眼科医生对两种剂量下眼球固定情况满意度差异无统计学意义（P=0.958）.手术结束至喉罩拔出时间L组为（8.57±3.49） min,H组为（12.28±4.26） min（P=0.014）.结论 低剂量维库溴铵（0.01 mg/kg）可安全有效地纠正眼科手术中眼球偏心问题,对呼吸肌抑制作用小,可缩短手术结束至喉罩拔出时间.
- 刘飞彭夏莹梁鹏罗俊
- 关键词：维库溴铵眼科手术全身麻醉
- 利多卡因联合硫酸镁静脉泵注治疗顽固性三叉神经痛20例临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨使用利多卡因联合硫酸镁静脉泵注治疗神经病理性疼痛的方法,提高顽固性三叉神经痛的治疗效果。方法:对治疗神经病理性疼痛常规用药治疗方案不佳的20例顽固性三叉神经痛患者,维持原有药物治疗的基础上,使用利多卡因100 mg/kg复合硫酸镁1.25 g,1 h静脉泵注完,1次/周,共计3周方案,观察治疗前后使用视觉模拟评分(VAS),抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估患者疼痛及抑郁焦虑评分的变化。结果:一共治疗顽固性三叉神经痛患者20例,所有患者在接受3个疗程的治疗后,疼痛均得到不同程度缓解,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),2例患者曾出现一过性头昏乏力,无抽搐等局麻药中毒反应及其他严重不良反应;所有20例患者治疗前后焦虑抑郁评分均高于全国常模,且差异有统计学意义(P<0.05),治疗后焦虑抑郁评分较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因联合硫酸镁静脉泵注射治疗顽固性三叉神经痛取得良好的治疗效果,且无严重不良反应。
- 乔国艳林显文叶源才梁鹏
- 关键词：三叉神经痛硫酸镁利多卡因神经病理性疼痛
- 甲状腺/甲状旁腺术后早期低钙血症诱发的清醒状态下喉痉挛2例报道被引量：3
- 2022年
- 目的总结甲状腺/甲状旁腺术后早期低钙血症诱发的清醒状态下喉痉挛的原因及防治措施。方法对2例甲状腺/甲状旁腺术后早期低钙血症诱发喉痉挛患者的临床资料进行回顾性分析。结果1例甲状腺右叶乳头状癌患者行甲状腺全切除+颈部右侧淋巴结清扫+右侧中央区淋巴结清扫,1例三发性甲状旁腺功能亢进症、左下甲状旁腺增生患者行颈部探查+左侧甲状旁腺全切除+术中喉返神经探查监测术。2例患者术后早期血清钙水平较术前迅速下降,患者清醒状态下出现喉痉挛。2例患者均予快速补充钙剂后,呼吸困难的临床症状迅速缓解。结论甲状腺/甲状旁腺切除术后可出现低钙血症,如血清钙水平迅速下降,甚至在清醒状态下诱发喉痉挛,及时纠正低钙血症后喉痉挛可迅速缓解,此类患者术后需要监测血清钙水平并预防性补钙。
- 汤敏誉梁鹏
- 关键词：喉痉挛低钙血症甲状旁腺切除术濒死感
- 医学生基本生命支持教学中技能评估对教师的反馈功能被引量：2
- 2014年
- 医学教育中技能评估的主要功能是衡量受试者完成某项临床技能的能力。教学评估也具有反馈功能。我们通常只注意到了技能评估的能力评价功能,而忽略了它的反馈功能。本研究的目的是观察在医学生基本生命支持(basic life support,BLS)教学中,技能评估对培训教师的反馈功能。
- 李崎林静肖红马尔丽梁鹏方利群罗朝志刘进
- 关键词：基本生命支持模拟教学医学教育
- 心尖入路经导管主动脉瓣置换术的麻醉进展及基于华西团队的麻醉策略被引量：7
- 2020年
- 对于外科手术禁忌的重度主动脉瓣狭窄和(或)反流患者,经导管主动脉瓣置换(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已经成为一种替代治疗方案.术中麻醉医师的保驾护航是手术成功与否的关键因素之一.本文就经心尖入路TAVR手术的适应证、团队建设、麻醉管理、术中并发症及处理以及基于华西团队的麻醉策略等作一介绍.
- 陈泓羊郭应强陈玉成梁鹏
- 关键词：麻醉主动脉瓣反流
