王辉
- 作品数：14 被引量：54H指数：4
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南通市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 纳络酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒昏睡期效果观察被引量：2
- 2010年
- 目的:观察纳络酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒昏睡期的临床效果。方法:将急性酒精中毒昏睡期98例患者随机分为两组,单独纳络酮治疗的为对照组,纳络酮联合醒脑静治疗的为观察组。比较两组患者意识恢复的时间和运动功能恢复的时间。结果:观察组49例意识恢复时间151.1±60.1min,运动功能恢复时间240.3±52.5min,对照组49例意识恢复时间219.8±80.2min,运动功能恢复时间312.5±65.2min。观察组意识恢复时间和运动功能恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳络酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒昏睡期的疗效优于单独使用纳络酮。
- 王辉黄中伟王霆
- 关键词：急性酒精中毒纳络酮醒脑静安宫牛黄丸
- 成人出疹性发热133例病因分析
- 2022年
- 目的:分析南通地区成人出疹性发热的病因,结合文献复习常见出疹性发热疾病的临床特点。方法:回顾性分析急诊出疹性发热患者133例临床资料,总结病因和转归,比较感染性与非感染性患者年龄、性别及发病季节。结果:感染性病因占比69.2%,高于非感染性的30.8%。感染性病因中,病毒感染占比57.6%,高于细菌的25.0%和其他病因的17.4%;非感染性病因中,结缔组织病占比46.3%,高于血液疾病的24.4%和变态反应疾病的29.3%。感染性患者以男性(55.4%)为主,非感染性患者以女性(65.9%)为主,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在出疹性发热中感染性病因为主,其中病毒感染最常见,非感染性病因中以风湿免疫性疾病及血液肿瘤常见。
- 王辉王霆蒋伟王艳姜岱山
- 可溶性生长刺激表达基因2蛋白对脓毒症相关急性肾损伤的预测价值
- 2024年
- 目的研究可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth-stimulated expressed gene 2 protein,sST2)对脓毒症相关急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury,SA-AKI)的预测价值。方法采用回顾性观察性研究,纳入2020年1月至2023年12月在南通大学附属医院急诊科接受sST2检测的395例脓毒症患者。根据是否发生急性肾损伤(AKI),分为非AKI组(281例)和AKI组(114例)。收集患者入院24 h内的基础临床数据和实验室检查结果,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析sST2对SA-AKI的诊断能力,logistic回归评估sST2是否为SA-AKI发生的独立危险因素,通过构建两预测模型,使用ROC曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评估sST2的加入对模型预测能力的提升效果。结果AKI组患者sST2水平高于非AKI组(P<0.001)。sST2诊断SA-AKI的AUC为0.839(0.799~0.874),显著高于其他实验室指标(P<0.0001)。sST2>85 ng/mL是SA-AKI的独立危险因素(OR=14.315,95%CI:5.867~34.926,P<0.001)。增加sST2显著改善了预测模型的AUC(0.954 vs.0.909,P<0.0001)、NRI(21.48%,95%CI:11.48%~31.49%,P<0.0001)及IDI(8.62%,95%CI:5.75%~11.49%,P<0.0001)。结论血清sST2可能成为潜在的预测脓毒症AKI发生的生物标志物。
- 蒋伟王辉黄中伟黄新忠
- 关键词：脓毒症急性肾损伤
- 强化胰岛素治疗与重症急性胰腺炎预后的关系被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)急性期强化胰岛素治疗与预后的关系。方法:入选自2014年1月—2016年8月明确诊断为SAP在我院住院的患者共96例,在常规禁食、抑酸、抑制胰酶分泌、补液维持内环境平稳及肠外营养支持的基础上,根据血糖目标控制情况进行随机分组,分为强化组48例(目标血糖控制在4.4~6.1 mmol/L)和对照组48例(目标血糖控制在>6.1~11.1 mmol/L),比较两组患者低血糖发生率、病死率、改良Marshall评分动态变化(入院后第1、3、5、7天)、平均住院时间,并随访3个月,根据血糖化血红蛋白水平和糖耐量试验结果,比较两组后遗糖尿病的发生率。结果:两组在低血糖发生率和病死率方面差异无统计学意义。但与对照组相比,强化组改良Marshall评分随治疗时间的推移,下降趋势更明显,在治疗第7天差异有高度统计学意义(P<0.001),平均住院时间显著下降[(17.3±2.3)d vs(22.9±3.8)d,P<0.01]。随访3个月,强化组后遗糖尿病的发生率显著降低(4.5%vs 16.2%,P<0.05)。结论:强化胰岛素治疗治疗方案尽管不能降低SAP患者的病死率,但可以更快缓解病情,有效缩短住院时间,降低后遗糖尿病的发生风险,且不增加住院期间患者低血糖发生率。
- 沈艳张霞王辉王艳
- 关键词：重症急性胰腺炎强化胰岛素治疗糖尿病低血糖
- 一种脊髓损伤患者康复网架治疗床
- 本实用新型公开了脊髓损伤患者康复网架治疗床，包括床体、立架、网架、转盘和训练组件；转盘包括推力球轴承及转动板；立架竖直设于床体的一端，网架水平设于床体的上方，且网架的一端与立架连接；训练组件包括配重块、拉绳、拉手和吊带；...
- 王辉袁欢欢李山峰
- 文献传递
- N-末端脑钠肽在晕厥急诊鉴别诊断中的应用
- 目的 探讨血浆N-端脑利钠肽(N-terminal pro-brain peptide,NT-pro-BNP)在晕厥急诊诊治中的应用价值.方法 采用回顾性研究,2014年1月至2014年12月于我院急诊就诊的共晕厥病例共...
- 王霆王辉蔡琦李山峰
- 肾脏超声对多发伤患者急性肾损伤的早期预警价值被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨肾脏超声对多发伤患者急性肾损伤的预测价值。方法:入选2018年8月至2020年12月收治在南通大学附属医院急诊监护病房的多发伤患者,以床旁超声评估患者的肾脏血流分级及肾血管阻力指数(renal resistance index,RRI),将患者分为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)组及非AKI组,首先验证床旁肾脏超声指标与传统肾功能指标的相关性,并进一步评价肾脏超声指标在多发伤患者AKI诊断中的预测价值。结果:与非AKI组比较,入院即刻AKI组患者的肾血流已明显下降(P<0.001),RRI明显升高(0.802±0.077 vs. 0.628±0.035,P<0.05);AKI组患者入院即刻RRI与在院期间最差的肌酐具有良好的相关性(|r|=0.687),可预测AKI发生,同时与新型血清生物标记物中性粒细胞明胶酶载脂蛋白(neutrophil gelatinase associated lipids transport proteins,NGAL)显著相关(|r|=0.579);ROC曲线进一步证实,RRI曲线下面积达0.984,截点值为0.675,诊断多发伤患者发生AKI的敏感度为90.9%,特异度为95.7%。结论:对严重多发伤患者,入院即刻肾超声指标可预测AKI的发生,从而为制定肾保护性治疗措施及合理的血液净化策略提供依据,应作为ICU的常规监测项目。
- 沈艳姜岱山李梦秋王菲王萌周忠霞仇惠芫王亚运王辉李晶菁王霆蔡丹磊袁鼎山沈雁波黄中伟
- 关键词：超声多发伤急性肾损伤
- D-二聚体与排除肺栓塞的AECOPD患者预后的相关性研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨血浆D-二聚体水平对排除肺栓塞（PE）的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者预后的评估意义。方法收集2007-2011年南通大学附属医院呼吸科及急诊内科普通病区收治的AECOPD患者,35例血浆D-二聚体阳性且CT血管造影排除PE及下肢深静脉血栓（DVT）患者作为试验组,35例血浆D-二聚体阴性AECOPD患者作为对照组,比较两组患者首次住院的住院时间、GOLD分级、病死率及4年内再住院次数、ICU入住次数、气管插管次数、再住院及院外死亡的差异。应用ROC曲线评价D-二聚体的近期和远期预后评估能力。随访终点应用t检验对死亡组、存活组的D-二聚体水平进行分析。结果试验组与对照组D-二聚体水平、住院时间、首次住院死亡人数、再住院次数、ICU入住次数、插管次数、再住院及院外病死率、总病死率的差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间年龄、性别、GOLD分级比较差异无统计学意义（P〉0.05）。D-二聚体大于1 165μg/L预测首次住院期间病死率的灵敏度为87.5%,特异度为80.6%。D-二聚体大于865μg/L预测再住院及院外病死率的灵敏度为78.9%,特异度为74.5%。两组患者随访期间生存曲线图显示随访期间,两组患者生存时间及生存率差异均有统计学意义。死亡组D-二聚体水平明显高于存活组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 D-二聚体水平是影响AECOPD近期及远期预后的独立危险因素。
- 王艳王萌侯冬梅王辉沈艳王霆倪松石张霞
- 关键词：D-二聚体慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺栓塞预后
- C反应蛋白在急性肺栓塞患者早期风险评估中的价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨C反应蛋白（CRP）在急性肺栓塞患者早期风险评估中的价值。方法选择自2012年10月至2016年2月在该院急诊就诊并确诊为急性肺栓塞（APE）患者共68例，根据就诊即刻CRP水平进行分组，CRP≤10mg／L为低危组，CRP〉10～〈100mg／L为中危组，CRP≥100mg／L为高危组。观察各组患者7d内的主要终点事件（死亡、心肺复苏）及次要终点事件[血流动力学不稳定、需呼吸机支持、纽约（New York，NY）心功能分级达Ⅲ～Ⅳ级]。针对主要、次要终点事件做二分类，分别行二元Logistic回归分析。结果低危组共7例，中危组共48例，高危组共13例。随访7d内终点事件：低危组无死亡和心肺复苏，中危组2例心肺复苏，其中1例死亡，高危组4例心肺复苏，其中2例死亡。次要终点事件中：血流动力学不稳定低危组0例，中危组18例，高危组8例；需呼吸机支持低危组1例，中危组12例，高危组5例；NY心功能Ⅲ～Ⅳ级者低危组2例，中危组20例，高危组7例。CRP是7d内次要终点事件的独立危险因素，但对7d内主要终点事件无预测价值。此外，APE患者初始的平均动脉压、致栓因素也是7d内次要临床事件的独立危险因素。结论CRP是APE患者7d内次要终点事件的独立危险因素，故可作为APE早期危险评估的有效指标。
- 王辉沈艳
- 关键词：C反应蛋白质肺栓塞平均动脉压
- 低分子肝素钙联合酚妥拉明对慢性肺源性心脏病患者血浆N-端脑利钠肽水平的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血浆N-端脑利钠肽(NT-pro-BNP)水平的影响。方法 48例CPHD住院患者随机均分为两组:对照组采用常规治疗;试验组加用低分子肝素钙(皮下注射5000U/d)和酚妥拉明(静脉滴注10mg/d)。检测治疗前和治疗1周后的血浆NT-pro-BNP水平。结果治疗1周后,试验组有效率高于对照组(87.5%vs.66.7%)(P<0.05);对照组血浆NT-pro-BNP水平下降了(943.98±179.33)pg/L,少于试验组的(1254.23±317.22)pg/L(P<0.01)。结论在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和酚妥拉明可有效降低CPHD患者血浆NT-pro-BNP水平,改善右心功能。
- 王辉王霆蔡琦李山峰
- 关键词：低分子肝素钙酚妥拉明
