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腰椎椎管狭窄症融合方式的选择被引量：6: 2015年; 目的探讨不同融合方式治疗退行性腰椎椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)的疗效差异。方法回顾分析38例DLSS患者资料,所有患者均行腰后路蝶形减压,椎弓根钉内固定。依据有无椎间融合分为A、B组。A组21例行椎间融合及后外侧融合;B组17例未行椎间融合仅行后外侧融合。术后平均随访2年,应用健康状况调查简表(MOS item short form health survey,SF-36),Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)量表评估2种不同融合方式的疗效差异。结果 SF-36评分显示38例腰椎手术疗效显著(P<0.01),且2种融合方式疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种融合方式治疗腰椎椎管狭窄症疗效无明显差异。; 王英杰陈雄生贾连顺房雷; 关键词：腰椎椎管狭窄减压术外科脊柱融合术

不同手术方式治疗神经根型颈椎病疗效比较: 目的：比较分析人工椎间盘置换术(CervicalTotalDiscReplacement,CDTR)和颈椎前路减压植骨融合术(AnteriorCervicalDiscectomyandFusion,ACDF)治疗神经根型...; 王英杰贾连顺; 关键词：颈椎病神经根型颈椎病颈部疼痛

人工椎间盘置换术与颈椎融合术治疗神经根型颈椎病手术疗效的比较被引量：13: 2015年; [目的]比较分析人工椎间盘置换术（cervical total disc replacement,CDTR）和颈椎前路减压植骨融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）治疗神经根型颈椎病手术疗效。[方法]分析2012年9月-2014年1月长征医院骨科收治的接受CDTR术或ACDF术治疗的神经根性颈椎病患者73例,所有病例平均随访1.4年,比较两组患者末次随访VAS（Visual Analogue Score,视觉模拟评分法）、NDI（Neck Disabilitv Index,颈部伤残指数）、SF-36PCS（SF-36 physical component summary,健康调查简表生理部分）、SF-36MCS（SF-36 mental component summary,健康调查简表心理部分）及手术相邻节段活动度（ROM）。[结果]CDTR组术较ACDF组术出血量少、手术时间短[出血量分别为：（184.9±40.5）ml,（226.1±53.9）ml,P〈0.01;手术时间分别为：（135.5±14.0）min,（145.2±15.1）,P〈0.01]。随访期间未发现假体及椎间融合器松动脱落移位等。两组术后症状均比术前有明显改善。ACDF组与CTDR组术前及末次随VAS、NDI、SF-36PCS、SF-36-MCS比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;ACDF组末次随访手术相邻上、下节段活动度与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;CTDR组术前与术后手术节段活动度相比无明显差异,手术相邻上节段与下节段活动度与术前相比较均未见明显差异。[结论]两种手术方式术后疗效无明显差异,CDTR组不仅保留了手术节段的运动功能同时减少了临近节段影响。CDTR治疗神经根型颈椎病是一种切实可行的手术方式。; 王英杰贾连顺; 关键词：颈椎病神经根型颈椎病颈部疼痛

脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术治疗脊髓拴系综合征膀胱功能的分析被引量：5: 2018年; 目的:评估脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术(homogeneous spinal-shortening axial decompression,HSAD)后脊髓拴系综合征患者膀胱功能的改善情况。方法:回顾性分析我院2013年4月~2016年7月接受HSAD治疗的脊髓拴系综合征患者共16例,男6例,女10例,年龄11~64岁,平均29.9±16.7岁。术前、术后3个月、6个月、12个月及末次随访均采用国际尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分评估患者膀胱功能,术前及末次随访行尿流动力学检查,评估膀胱安全容量、逼尿肌漏尿点压、膀胱顺应性、残余尿量等指标变化情况。结果:16例患者均获得随访,随访15~54个月(32.4±10.1个月)。术前ICI-Q-SF评分为14.94±4.15分,术后3个月时为9.88±4.43分,术后6个月时为8.63±4.17分,术后12个月时为8.19±4.22分,末次随访时为7.63±4.40分,术后各次随访结果与术前相比差异均具有统计学差异(P<0.05)。末次随访时,膀胱安全容量由术前155.31±75.33ml增加至252.69±64.94ml,差异有统计学意义(P<0.05)。逼尿肌漏尿点压由术前43.12±17.96cm H2O降至30.44±13.96cm H2O,差异具有统计学意义(P<0.05);膀胱顺应性由术前8.56±5.78ml/cm H2O升高至23.10±12.05ml/cm H2O,差异具有统计学意义(P<0.05)。膀胱残余尿量术前140.44±113.66ml减小至84.06±70.07ml,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HSAD可明显改善脊髓拴系综合征患者的泌尿功能及尿流动力学指标,是一种可供选择的治疗脊髓拴系综合征的手术方式。; 王海波徐锡明孙璟川王元张斌王英杰张鹏郭永飞杨海松史建刚; 关键词：脊髓栓系综合征尿流动力学

影响神经根型颈椎病人工椎间盘置换术疗效相关因素分析: 目的：探讨影响神经根型颈椎病(CervicalSpondyloticRadiculopathy,CSR)人工椎间盘置换术疗效相关因素.方法：回顾性研究2012年5月至2014年5月长征医院骨科收治的接受人工椎间盘置换术(...; 王英杰贾连顺; 关键词：神经根型颈椎病颈椎病

240例腰椎手术失败综合征的回顾性分析被引量：15: 2016年; 目的对腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的原因、之前的手术方式进行分析。方法回顾性分析2003年1月至2013年12月我院骨科收治的240例腰椎手术失败综合征患者的临床资料,依据诊断的不同分为三组,组1为182例腰椎间盘突出症术后;组2为31例腰椎管狭窄症术后;组3为27例腰椎滑脱症术后。收集的临床资料包括性别、年龄、术后症状复发时间、之前的手术方式和手术节段、入院诊断。总结分析FBSS的原因及其和之前的手术方式的关系。结果患者共240例,男136例,女104例。三组原因比例最高的分别是:腰椎间盘突出复发、腰椎管狭窄、内固定失败。三组之前的手术中比例最高的术式分别是:单纯髓核摘除术、椎板切除减压术、腰椎后路侧方植骨融合内固定术。结论腰椎手术失败综合征的原因复杂,包括腰椎间盘突出复发、腰椎管狭窄、手术并发症、相邻节段退变性疾病、内固定失败等,而合理运用手术方式或可减少腰椎手术失败综合征的发生。; 王深深贾连顺陈雄生周盛源王英杰; 关键词：腰椎手术失败综合征手术方式

神经根型颈椎病治疗现状与进展被引量：67: 2014年; 神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)指颈神经根遭受刺激和(或)压迫而导致颈肩背部疼痛、相对应的上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主要临床表现的一类颈椎病,严重影响了人们的生活质量,是颈椎病中较为多见的一种。CSR治疗必须以准确临床定位为前提,临床上经常出现影像学表现与体征不一致,骨赘突出最大的节段不一定是责任节段等。本文复习了近年来国内外针对CSR治疗相关文献,对CSR治疗最新进展加以综述。; 王英杰贾连顺; 关键词：颈椎病神经根型神经根压迫

神经根型颈椎病定位诊断新进展被引量：25: 2015年; 神经根型颈椎病的准确定位诊断对指导临床治疗具有重要意义,但因神经交叉支配等因素存在,常导致临床体格检查与影像学表现不一致,定位诊断不明确,致使许多患者治疗后原有根性症状改善不明显。本文就近年来神经根型颈椎病定位诊断方法新进展及其应用价值作一综述。; 王英杰贾连顺; 关键词：颈椎病神经根型神经根压迫

影响神经根型颈椎病人工颈椎间盘置换术疗效的相关因素分析被引量：3: 2015年; 目的：探讨影响神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）人工颈椎间盘置换术（cervical total disc replacement,CTDR）疗效的因素。方法：回顾性研究2012年5月-2014年5月长征医院骨科收治的接受CTDR的CSR患者45例,随访6个月-2年（1.4±0.5年）。满足以下条件为显效组：（1）末次随访颈部伤残指数（neck disability index,NDI）评分改善（术前NDI评分-末次随访NDI评分）〉15分;（2）术后末次随访手术节段未出现神经根受损;（3）未出现手术失败及二次手术;（4）随访复查颈椎正侧位、动力位及左右侧屈X线片未见人工椎间盘移位、活动受限及假体相关问题。不满足以上任意一条者为无显效组。比较两组间背景资料及主观变量,分析其手术效果的影响因素,背景资料包括性别、年龄、病程、吸烟史、肌电图确诊神经根受损、受压神经根所支配的肌肉肌力、手术节段数量、术前颈椎活动度（ROM）、手术时间及术中出血量,主观变量包括疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）及NDI。结果：显效组34例,无显效组11例。两组间年龄、病程、吸烟史、肌电图确诊神经根受损例数、术前肌力、术前VAS及NDI评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组间性别比、术前颈椎ROM、手术节段数量、手术时间、术中出血量比较均无统计学差异（P〉0.05）。结论：患者年龄、病程、吸烟史、肌电图确诊神经根受损、术前肌力、术前VAS及NDI评分可能与CSR患者CTDR的疗效有关。; 王英杰贾连顺陈雄生朱巍孙延卿王深深; 关键词：神经根型颈椎病人工椎间盘置换预后因素

颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术治疗严重颈椎后纵韧带骨化症被引量：28: 2017年; 目的报道一项治疗严重颈椎后纵韧带骨化症的新技术,可在不切除骨化物的前提下实现神经的直接减压,弥补传统前路或后路减压手术的不足。方法颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术的手术操作步骤主要包括处理椎间隙、去除椎体前部骨质、安装钛板和椎间融合器、椎体两侧开槽和椎体骨化物复合体前移等。收集2例经该术式治疗的严重颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料并进行分析。结果颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术通过将椎体骨化物复合体游离并前移,实现脊髓和神经根的直接减压。2例患者手术顺利,脊髓减压彻底,神经功能恢复良好,无特殊并发症发生。结论颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术的设计兼顾了前路直接减压的有效性和后路间接减压的安全性,初步疗效证明其可作为严重颈椎后纵韧带骨化症的一种治疗方案。; 孙璟川史建刚王元徐锡明孔庆捷韩郸郑冰杨勇王海波王英杰杨海松郭永飞黄震; 关键词：后纵韧带骨化前路手术

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