目的探讨招收飞行学员体检中腰椎峡部裂的X线诊断要点。方法以27例诊断L5双侧峡部裂为研究对象,采用CR或DR机行立位拍摄腰椎正、侧、双斜位X线片,10例加做腰椎X线计算机断层扫描（X ray computedtomography,CT）并二、三维重建。结果正位片X线征象：①＂裂隙征＂显示率18.5%（5/27）;②椎弓根下方密度增高及结构紊乱显示率48.1%（13/27）。侧位片X线征象：①峡部上下缘连续性中断,显示率85.2%（23/27）;②峡部裂隙低密度影显示率85.2%（23/27）;③脊柱1度滑脱占48.1%（13/27）;④椎体后缘连线与棘突上缘连线交角：L5〉L4型占44.4%（12/27）,对照组除1例均L5〈L4型。斜位片X线征象：①峡部上下缘连续性中断,双侧和单侧中断的显示率85.2%（23/27）;②峡部裂隙低密度影,双侧和单侧总显示率88.9%（24/27）;③与L4椎弓峡部比较,21例椎板及峡部发育细小。10例腰椎CT检查均诊断腰椎峡部裂。结论腰椎峡部裂的X线诊断要点：①峡部上下缘连续性中断;②峡部裂隙低密度影;③脊柱滑脱;④椎体后缘连线与棘突上缘连线交角L5〉L4;⑤正位片＂裂隙征＂;⑥正位片椎弓根下部分密度增高及结构紊乱;⑦斜位片椎板及峡部发育细小。①~②是诊断腰椎峡部裂的直接征象,③~⑦是诊断腰椎峡部裂的间接征象。侧位或斜位片有①或②任1项,腰椎峡部裂的诊断即可成立。侧位片有①或②任何1项加③,腰椎双侧峡部裂的诊断即可成立。
