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军事飞行学员医学选拔的若干问题: 2007年; 陈同欣肖晓光杨庆钢陈雪涛屈国林; 关键词：体格检查

裂隙征在腰椎峡部裂诊断中的价值: 2011年; 目的:探讨在腰椎峡部裂的X线诊断中,"裂隙征"在腰椎正、侧、斜位X线片中的显示率及其诊断价值。方法:对58例诊断L5双侧峡部裂研究对象拍摄立位腰椎正、侧、双斜位X线片,分别确定L5双侧峡部裂裂隙的阳性显示率、裂隙的宽度及走形方向。9例加做腰椎CT并行二、三维重建显示裂隙的宽度和走向。分别对3个体位X线片的"裂隙征"显示率作配对卡方检验并分析其诊断价值。结果:在正位片上L5峡部裂隙的显示率为13.8%(8/58),称为"裂隙征",它表现为重叠的X线间接征像。侧位片L5峡部裂隙的显示率为74.1%(43/58),斜位片L5峡部裂隙的双侧和单侧总显示率为81.0%(47/58),两者比较差异无统计学意义(P(0.05)。将后2个体位的裂隙显示称为"裂隙征"。9例腰椎CT检查证实腰椎峡部裂诊断并同时显示裂隙的方向,其与冠状面或与矢状面形成不同夹角。结论:腰椎峡部裂的裂隙在正位片上显示率很低,并且是重叠的间接X线征像。在侧位和斜位片上,裂隙的阳性显示率高,是直观清晰的直接X线征像,也是腰椎峡部裂诊断的第一要素。因此,腰椎峡部裂的裂隙在X线侧位片和斜位片的直观清楚显示称为"裂隙征"更为准确、恰当。如在体检中X线侧位和斜位片上"裂隙征"阳性即可对腰椎峡部裂作出正确诊断。; 屈国林腾树春朱岳龙王春艳杨军张志虎王兴武李长彬宋云龙; 关键词：腰椎峡部裂 X线诊断

招收飞行学员腰椎峡部裂的X线诊断被引量：4: 2011年; 目的探讨招收飞行学员体检中腰椎峡部裂的X线诊断要点。方法以27例诊断L5双侧峡部裂为研究对象,采用CR或DR机行立位拍摄腰椎正、侧、双斜位X线片,10例加做腰椎X线计算机断层扫描（X ray computedtomography,CT）并二、三维重建。结果正位片X线征象：①＂裂隙征＂显示率18.5%（5/27）;②椎弓根下方密度增高及结构紊乱显示率48.1%（13/27）。侧位片X线征象：①峡部上下缘连续性中断,显示率85.2%（23/27）;②峡部裂隙低密度影显示率85.2%（23/27）;③脊柱1度滑脱占48.1%（13/27）;④椎体后缘连线与棘突上缘连线交角：L5〉L4型占44.4%（12/27）,对照组除1例均L5〈L4型。斜位片X线征象：①峡部上下缘连续性中断,双侧和单侧中断的显示率85.2%（23/27）;②峡部裂隙低密度影,双侧和单侧总显示率88.9%（24/27）;③与L4椎弓峡部比较,21例椎板及峡部发育细小。10例腰椎CT检查均诊断腰椎峡部裂。结论腰椎峡部裂的X线诊断要点：①峡部上下缘连续性中断;②峡部裂隙低密度影;③脊柱滑脱;④椎体后缘连线与棘突上缘连线交角L5〉L4;⑤正位片＂裂隙征＂;⑥正位片椎弓根下部分密度增高及结构紊乱;⑦斜位片椎板及峡部发育细小。①~②是诊断腰椎峡部裂的直接征象,③~⑦是诊断腰椎峡部裂的间接征象。侧位或斜位片有①或②任1项,腰椎峡部裂的诊断即可成立。侧位片有①或②任何1项加③,腰椎双侧峡部裂的诊断即可成立。; 屈国林李长彬刘庆东徐晓明金青松朱岳龙腾树春杨军王兴武王春艳宋云龙; 关键词：飞行学员腰椎峡部裂 X线诊断

超选择性支气管动脉栓塞治疗多发支气管扩张咯血14例被引量：3: 2007年; 目的:评价超选择性支气管动脉插管栓塞治疗多发支气管扩张咯血的技术和价值。方法:在14例多发支气管扩张咯血患者中,采用Seldinger经皮穿刺技术,取患者右股动脉穿刺插管,首先送入6F或5F型号的Cobra导管做支气管动脉造影,即采用微导管行超选择性支气管动脉病变分支逐支造影并使用明胶海绵颗粒+超液化碘油或(和)聚乙烯醇微球(PVA)颗粒栓塞剂栓塞。结果:14例病人均插管成功,术后咯血停止,但因病变多发,部分需行二次栓塞,本组有2例因血供复杂,第一次栓塞后2个月再发少量出血,行二次栓塞成功。经5～10年随诊,没有咯血再发。结论:应用微导管技术,行超选择性支气管动脉逐支病变插管,采用明胶海棉颗粒+超液化碘油或(和)PVA的介入方法,对治疗多发支气管扩张咯血安全有效。; 屈国林郭宝忱徐晓明张志虎陈学忠杨淑惠吕春燕; 关键词：咯血支气管动脉

尿激酶溶栓治疗内瘘血栓形成被引量：6: 2003年; 目的　探讨外周和经皮穿刺股动脉导管注入尿激酶对动静脉内瘘血栓形成的治疗效果。　方法　对 16内瘘血栓形成的病人分别进行了外周溶栓和股动脉插管溶栓治疗。方法是 12例病人于内瘘的动脉端穿刺后输注尿激酶 ,4例病人在DSA下经动脉插管至血栓部位 ,灌注尿激酶 ,尿激酶用量为 75～ 10 0万 U,外周溶栓输注时间为 3～ 4 h,导管溶栓时间为 4 5～6 0 m in。　结果　 12例外周溶栓病人再通 6例 ,外周溶栓成功率为 5 0 % ,6例失败 ,其中 4例进行了插管溶栓 ,3例成功 ,1例失败 ,成功率为 75 % ,再通后的内瘘次日可行血液透析 ,并随访了 6～ 4 4月 ,情况良好。　结论　尿激酶局部输注治疗内瘘血栓形成是安全有效的 ,可以作为首选的治疗措施。; 伦立德孙红李伟生朱晓明屈国林陈肇一; 关键词：尿激酶溶栓治疗内瘘血栓形成导管留置血液透析

肾透析患者桡动脉-头静脉人工造瘘通道阻塞的溶栓再通术被引量：1: 2003年; 目的 :探讨血液透析患者自体血管瘘道 (桡动脉与头静脉侧端吻合 )阻塞后用SP微导管的同轴导管技术微创的处理方法。方法 :总结 5例内瘘闭塞的肾透析患者 ,行血管造影诊断及介入溶栓治疗。其中 4例右侧、1例左侧桡动脉头静脉人工造瘘堵塞 ,经皮右股动脉或肱动脉穿刺插管 ,送入headhunt经左或右锁骨下动脉至人工造瘘的桡动脉阻塞端 ,再送入SP微导管进行血栓溶栓术及导丝穿刺血栓松解术。全过程 2～ 4h ,实际溶栓时间 5 0min～ 2h。结果 :4例患者再通术成功 ,1例因狭窄而未通 ,无严重并发症发生。结论 :采用SP微导管的同轴导管技术行肾透析患者的桡动脉肘正中静脉人工内瘘阻塞的溶栓及血栓松解术简便、安全。; 屈国林陈肇一伦利德徐家兴邓京京吕春燕杨淑惠; 关键词：桡动脉头静脉血液透析

招收飞行学员腰椎峡部裂的影像学诊断: 目的：探讨招收飞行学员腰椎峡部裂的X线诊断要点，医学影像学诊断的体检方法和流程。方法：本文对30名招飞学员腰椎峡部裂，采用CR、DR机行立位拍摄腰椎正、侧位、双斜位X线片，10例加做腰椎CT扫描并二、三维重建...; 屈国林王兴武王春梅徐晓明金青松曾勇李长彬刘庆东腾树春杨军朱岳龙; 关键词：飞行学员腰椎峡部裂 X线征像影像学诊断体检流程; 文献传递

原发性肝癌并门静脉癌栓的“双介入性”治疗被引量：9: 2003年; 目的评价“双介入性”灌注及栓塞治疗原发性肝癌并门静脉癌栓的临床应用价值,探讨有效的治疗方案和方法。资料与方法对47例肝内单个或2个以上病灶并均有门静脉癌栓者,行直接肝动脉和间接门静脉血管造影,明确肿瘤、门静脉癌栓及血供情况。视门静脉癌栓的程度制定出介入化疗栓塞方案。采用三联用药、超液化碘油及酌情加用明胶海绵颗粒,对肝内肿瘤和门静脉癌栓进行直接或间接介入栓塞治疗。其介入治疗后6～36个月患者的总生存率分别与单纯化疗药物灌注组和无门静脉癌栓组患者的总生存率进行比较和统计学处理分析。结果经介入治疗后,实验组患者6、12、24、36个月的总生存率(98.9％、84.3％、46.7％、4.2％)显著高于单纯化疗药物灌注组(P<0.001);与无门静脉癌栓组患者的总生存率相近(P>0.05)。结论原发性肝癌并门静脉癌栓并非栓塞的禁忌症。采用“双介入性”的化疗及栓塞为行之有效的介入治疗方法,取得与无门静脉癌栓的原发性肝癌的介入治疗相近、个别甚或超过的效果,具有重要的临床治疗价值。; 屈国林邓京京徐家兴齐自荣吕春燕邹一军; 关键词：原发性肝癌门静脉癌栓介入化疗栓塞

家兔急性肺栓塞的DSA、CTPA及DEPI的对比研究被引量：4: 2013年; 目的通过对家兔急性肺栓塞(APE)模型的DSA、CT肺动脉造影(CTPA)及双能量肺灌注成像技术(DE-PI)结果进行对比研究,探讨双源CT肺血管成像技术(CTPA)及DEPI对家兔APE的诊断价值。方法 10只实验用兔,X线透视下将4F导管经由右心室插入双侧肺动脉,并注入大小不等的明胶海绵,建立家兔APE模型,然后行DSA及双源CT DEPI,处死家兔进行病理解剖学检查。(1)分别计算DSA、CTPA、DEPI诊断家兔APE的敏感性及特异性,利用Kappa分析比较3种方法(DSA、CTPA、DEPI)与病理解剖结果的一致性;(2)利用配对t检验计算并比较家兔栓塞前后的双室短轴最大径比(RV/LV)值。结果 (1)与病理解剖结果相比,DSA、CTPA及DEPI诊断APE的敏感性和特异性分别为90.5%和100%、71.4%和100%、85.7%和92.9%,Kappa值分别为0.884、0.667、0.767,DEPI及DSA的一致性较好,CTPA的一致性一般。DEPI上,栓塞区表现为蓝黑色的灌注减低区,非栓塞区表现为黄红色的正常灌注区。(2)栓塞前后家兔的RV/LV差异有统计学意义(P=0.02<0.05),栓塞后家兔的RV/LV值明显高于栓塞前。结论双源CT的CTPA能较好地显示肺解剖信息,DEPI能较好地评价肺功能信息,对APE有着重要的诊断价值。; 弥龙宋云龙涂蓉刘侠屈国林王哲郝永贾梓; 关键词：急性肺栓塞肺灌注成像家兔

动脉硬化患者支气管动脉的介入治疗被引量：1: 2007年; 目的:评价在动脉硬化严重、插管困难的支气管动脉破裂咯血患者中,超选择性支气管动脉插管的技术应用和治疗价值。方法:18例动脉硬化严重的患者中:肺癌11例,肺癌并支气管动脉破裂出血2例,支气管扩张咯血5例;采用Seldinger经皮穿刺技术,首先送入5F或6F型号的Cobra导管做支气管动脉造影,继选择微导管(SP导管、Magic导管)行超选择性支气管动脉病变分支造影,使用明胶海绵颗粒+超液化碘油和／或PVA颗粒栓塞剂栓塞。结果:18例患者超选择性插管栓塞均成功,术后咯血停止。对4例动脉硬化严重插管不能进入到支气管口部者,采取探出插管法获得成功。对1例78岁动脉硬化严重、病变血管不能超选插入者,尝试血管内膜损伤法、继发血栓形成栓塞获得成功。无严重并发症发生。经1～11年随访观察术前咯血者无再咯血发生,肿瘤患者得到较满意控制。结论:应用微导管技术,行超选择性支气管动脉插管,采用明胶海绵+超液化碘油和／或PVA的介入方法,特殊情况下用导丝或微导管探出插管法、栓塞用血管内膜损伤法栓塞,对治疗动脉硬化严重支气管动脉破裂咯血和肺癌的患者是行之有效的。; 屈国林葛晶曲保田李伟徐晓明陈学忠唐晖强民吕春燕杨淑惠; 关键词：动脉硬化支气管动脉咯血栓塞

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