吕春燕
- 作品数：28 被引量：154H指数：7
- 供职机构：空军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 经皮经肝门腔静脉分流术被引量：3
- 2004年
- 目的 评价经皮经肝途径建立门腔静脉分流术的可行性及探讨其临床意义。 方法 19例门静脉高压患者行经皮经肝途径门腔静脉分流术 (PTPS)。静脉曲张出血 16例 ,难治性腹水 2例 ,肝肺综合征 1例 ;Child′sB级 4例、C级 15例。经皮经肝穿刺门静脉左支再穿刺肝段下腔静脉 ,经肝植入PTFE覆膜支架于门静脉左支与腔静脉之间。 结果 19例经肝段下腔静脉TIPS分流术均获成功 ,技术成功率 10 0 % ,未出现术中与操作技术相关并发症 ,术后门腔压力梯度平均下降 13cmH2 O ,平均随访 2 16d ,所有患者未发生再出血 ,难治性腹水得到有效地控制。一年内初步开通率 94 8% ,明显高于传统TIPS。 结论 经皮经肝途径建立门腔静脉分流是安全可行的 ,结果提示由于PTPS肝内具有顺直的分流道的优势 ,一年内支架初步开通率明显高于传统TIPS。
- 褚建国孙晓丽徐晓明陈学忠黄鹤朴龙松吕春燕杨淑惠
- 关键词：高血压门静脉门腔分流术外科外科学
- 经肝段下腔静脉入路经颈静脉肝内门体分流术的适应证及解剖基础被引量：30
- 2004年
- 目的 探讨肝硬化门静脉高压患者肝静脉与门静脉间存在解剖异常时 ,行经肝段下腔静脉直接穿刺门静脉分支 ,完成经颈静脉肝内门体分流术 (TIPS)的适应证及相关解剖基础 ,评估其安全性和可行性。方法 6 5例肝硬化门静脉高压患者行经肝段下腔静脉直接穿刺门静脉完成TIPS分流术。静脉曲张出血 5 2例 ,难治性腹水 12例 ,等待肝移植 1例。结果 6 5例经肝段下腔静脉TIPS分流术均获成功 ,技术成功率 10 0 % ,未出现术中技术相关并发症 ,1年内初步开通率明显高于常规TIPS。结论 经肝段下腔静脉入路TIPS技术用于肝静脉与门静脉间解剖异常病例是安全可行的 ,结果提示由于肝内分流道曲度较小 ,1年内支架初步开通率明显提高。
- 褚建国孙晓丽黄鹤徐晓明朴龙松吕春燕孙鹏杨淑慧刘姝英
- 关键词：颈静脉肝内门体分流术适应证肝移植
- 经皮经肝门腔静脉分流术血流动力学与支架构型关系的临床研究被引量：4
- 2006年
- 目的介绍一种全新肝内分流预应力支架的结构和在经皮经肝肝内门腔静脉分流术(PTPS)中应用的临床结果。分析应用该支架建立的门腔静脉分流道与经典TIPS所用支架血流动力学之间的区别,探讨其潜在的临床意义。方法38例门静脉高压患者采用预应力支架行经皮经肝途径门腔静脉分流术(PTPS)。静脉曲张出血36例,难治性腹水1例及肝肺综合征1例;Child’s B级27例、C级11例。经皮经肝穿刺进入门静脉右支,再经门静脉左支矢状部穿刺肝段下腔静脉,经皮经肝植入预应力支架于门静脉左支与肝段下腔静脉之间。结果38例采用预应力支架行PTPS均获成功,技术成功率100%,未出现术中与技术相关并发症,术后门腔压力梯度平均下降14 cmH2O,平均随访493 d,所有患者未发生再出血,难治性腹水得到有效地控制。初步开通率98.9%,明显高于经典直管形裸支架TIPS。结论采用预应力支架经皮经肝途径建立门腔静脉分流是安全可行的,其血流动力学结果提示:预应力支架形状及与相关血管壁间“吻合”严密,符合正常肝内门静脉血流动力学分布,既起到门静脉部分性降压作用,亦保障了门静脉右支血流的肝内灌注,对预防术后分流道再狭窄及降低肝性脑病发生率具有明显的临床意义。
- 褚建国孙晓丽黄鹤徐晓明周华吕春燕杨淑惠邹一军
- 超选择性支气管动脉栓塞治疗多发支气管扩张咯血14例被引量：3
- 2007年
- 目的:评价超选择性支气管动脉插管栓塞治疗多发支气管扩张咯血的技术和价值。方法:在14例多发支气管扩张咯血患者中,采用Seldinger经皮穿刺技术,取患者右股动脉穿刺插管,首先送入6F或5F型号的Cobra导管做支气管动脉造影,即采用微导管行超选择性支气管动脉病变分支逐支造影并使用明胶海绵颗粒+超液化碘油或(和)聚乙烯醇微球(PVA)颗粒栓塞剂栓塞。结果:14例病人均插管成功,术后咯血停止,但因病变多发,部分需行二次栓塞,本组有2例因血供复杂,第一次栓塞后2个月再发少量出血,行二次栓塞成功。经5～10年随诊,没有咯血再发。结论:应用微导管技术,行超选择性支气管动脉逐支病变插管,采用明胶海棉颗粒+超液化碘油或(和)PVA的介入方法,对治疗多发支气管扩张咯血安全有效。
- 屈国林郭宝忱徐晓明张志虎陈学忠杨淑惠吕春燕
- 关键词：咯血支气管动脉
- 门静脉血栓形成的TIPS治疗和临床结果被引量：5
- 2003年
- 目的 研究和评价经皮治疗门静脉及其属支血栓的技术可行性和临床效果。 方法 16例有门静脉及其属支闭塞症状的患者 ,门静脉及其属支血栓均为非海绵状血管变性所致。通过建立经颈静脉肝内门腔静脉分流通道 (TIPS)、带膜支架旁路术和经皮抽吸取栓法清除门静脉及其属支血栓提高门静脉的血流输出量。 结果 13例采用经皮技术治疗获得成功。门静脉及其属支血栓所致的门脉高压均得到纠正 ,静脉曲张破裂出血立即停止 ;顽固性腹水和黄疸症状得到缓解。 结论 经颈静脉门腔静脉分流术、门静脉内带膜支架旁路术和经皮门静脉及其属支抽吸取栓法对于治疗非海绵状血管变性和非瘤栓所致的门静脉闭塞是安全有效的。
- 褚建国孙晓丽朴龙松黄鹤吕春燕刘姝英杨淑慧
- 关键词：门静脉血栓形成TIPS肝硬化门体分流术
- 经颈静脉肝内门脉左支-体静脉分流术的临床意义被引量：17
- 2002年
- 目的 评价选择性门静脉左支作为 TIPS分流道的临床意义 ,分析门静脉左、右支的血液动力学变化及重要液递物质浓度差异对术后预防肝性脑病及远期疗效的影响。 方法 34 1例有目的地选择肝内门静脉左支作为穿刺靶点 ,行经颈静脉肝内门静脉左支门腔分流术建立门腔分流道 ,避开富含营养、毒素的门静脉右支血液。肝实质通道用 8mm直径球囊扩张 ,限制分流口径。 结果 所有患者术后 3个月内无一例发生肝性脑病。随访期间 TIPS术后 34 1例患者仅 5例 (1.47%)出现肝性脑病和 19例 (5 .5 7%)一年随访造影出现支架内狭窄。 结论 选择性门静脉左支作为门腔静脉分流道 ,可以显著降低肝性脑病发生率 ,对保护肝功能、提高分流道远期开通率具有重要的临床意义。
- 褚建国孙晓丽陈肇一朴龙松陈学忠吕春燕徐晓明黄鹤徐家兴
- 关键词：门静脉左支门脉高血压经颈静脉肝内门腔静脉分流术
- 肾透析患者桡动脉-头静脉人工造瘘通道阻塞的溶栓再通术被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨血液透析患者自体血管瘘道 (桡动脉与头静脉侧端吻合 )阻塞后用SP微导管的同轴导管技术微创的处理方法。方法 :总结 5例内瘘闭塞的肾透析患者 ,行血管造影诊断及介入溶栓治疗。其中 4例右侧、1例左侧桡动脉 头静脉人工造瘘堵塞 ,经皮右股动脉或肱动脉穿刺插管 ,送入headhunt经左或右锁骨下动脉至人工造瘘的桡动脉阻塞端 ,再送入SP微导管进行血栓溶栓术及导丝穿刺血栓松解术。全过程 2～ 4h ,实际溶栓时间 5 0min～ 2h。结果 :4例患者再通术成功 ,1例因狭窄而未通 ,无严重并发症发生。结论 :采用SP微导管的同轴导管技术行肾透析患者的桡动脉 肘正中静脉人工内瘘阻塞的溶栓及血栓松解术简便、安全。
- 屈国林陈肇一伦利德徐家兴邓京京吕春燕杨淑惠
- 关键词：桡动脉头静脉血液透析
- 血管内支架治疗髂动脉闭塞的临床研究被引量：1
- 1998年
- 目的:评价未经先期溶栓直接机械性开通完全闭塞的髂动脉支架成形术的安全性和可靠性。材料与方法:18例髂动脉完全闭塞的患者接受了机械性管腔开通并血管内支架成形术,其主要方法是采用导丝与导管组合逐渐通过髂动脉闭塞段。结果;成功通过18例髂动脉闭塞段,辅助球囊扩张随后血管内支架植入。平均踝肱指数从术前0.39±0.33(x±s)上升至术后0.86±0.13(P<0.01)。所有患者的临床分级术后均得到提高。随访1～23个月(平均17个月),踝肱指数稳定在平均0.96,并且临床分级无显著变化。髂动脉吏架植入后的所有的髂动脉开通率是满意的。结论:完全闭塞的髂动脉用机械性血管再通和支架植入的方法进行治疗是安全、有效和可行的。
- 褚建国陈肇一朴龙松黄卓英吕春燕杨淑惠徐家兴
- 关键词：髂动脉闭塞血管成形术内支架介入放射学
- PACS在临床上应用被引量：7
- 2003年
- 朴龙松褚建国吕春燕时立新邹一军
- 关键词：PACS
- 动脉硬化患者支气管动脉的介入治疗被引量：1
- 2007年
- 目的:评价在动脉硬化严重、插管困难的支气管动脉破裂咯血患者中,超选择性支气管动脉插管的技术应用和治疗价值。方法:18例动脉硬化严重的患者中:肺癌11例,肺癌并支气管动脉破裂出血2例,支气管扩张咯血5例;采用Seldinger经皮穿刺技术,首先送入5F或6F型号的Cobra导管做支气管动脉造影,继选择微导管(SP导管、Magic导管)行超选择性支气管动脉病变分支造影,使用明胶海绵颗粒+超液化碘油和／或PVA颗粒栓塞剂栓塞。结果:18例患者超选择性插管栓塞均成功,术后咯血停止。对4例动脉硬化严重插管不能进入到支气管口部者,采取探出插管法获得成功。对1例78岁动脉硬化严重、病变血管不能超选插入者,尝试血管内膜损伤法、继发血栓形成栓塞获得成功。无严重并发症发生。经1～11年随访观察术前咯血者无再咯血发生,肿瘤患者得到较满意控制。结论:应用微导管技术,行超选择性支气管动脉插管,采用明胶海绵+超液化碘油和／或PVA的介入方法,特殊情况下用导丝或微导管探出插管法、栓塞用血管内膜损伤法栓塞,对治疗动脉硬化严重支气管动脉破裂咯血和肺癌的患者是行之有效的。
- 屈国林葛晶曲保田李伟徐晓明陈学忠唐晖强民吕春燕杨淑惠
- 关键词：动脉硬化支气管动脉咯血栓塞
