梁斌
- 作品数：19 被引量：181H指数：7
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- 股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析被引量：20
- 2015年
- 目的研究闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定和人工股骨头置换术(FHR)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将87例老年股骨粗隆间骨折患者分为闭合复位PFNA内固定治疗组(A组,46例)和FHR治疗组(B组,41例),记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数及Harris髋关节评分的变化。结果 87例患者随访12-28个月。与B组相比,A组手术时间、术中出血量、术后引流量和住院天数减少(P<0.01);而两组Harris髋关节评分无统计学差异(P>0.05)。结论 PFNA内固定在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果优于FHR的治疗效果。
- 顾强荣王黎明蒋纯志孙强梁斌黄河宋华荣
- 关键词：股骨近端防旋髓内钉人工股骨头置换术股骨粗隆间骨折
- 全膝关节置换术治疗骨关节炎合并股骨远端畸形短缩
- 2014年
- 目的:探讨RT-PLUS MODULAR组配式人工膝关节假体治疗膝关节骨关节炎合并股骨远端严重畸形短缩的可行性及其疗效。方法2010年3月~2013年2月对9例膝关节骨关节炎合并股骨远端严重畸形短缩患者一期行 RT-PLUS MODULAR组配式人工膝关节假体全膝关节置换,男3例,女6例;年龄(5l±6.8)岁。关节外截骨髓腔延长杆纠正下肢力线和长度,金属垫块修复股骨远端缺损。采用HSS评分标准对手术疗效进行评价。结果手术切口均一期愈合,无感染、无下肢深静脉血栓,肢体短缩内外翻畸形纠正。1例腓总神经出现不完全麻痹,给予神经营养药物对症治疗后症状逐渐缓解。患者均获得随访,术后随访7~16个月,1例患者骨折延迟愈合。末次随访时,本组患者未见假体松动、下沉、再骨折等迹象,关节稳定性好,关节活动度为(102.1±20.6)°,HSS评分为(85.3±8.8)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RT-PLUS MODULAR组配式膝关节假体系统提供了金属垫块和髓腔延长杆等简便、可靠的工具,提高了膝关节骨关节炎合并股骨远端严重畸形短缩全膝关节置换的手术的疗效。
- 费俊梁王黎明蒋纯志梁斌
- 关键词：畸形
- 跟骨外侧T形切口入路治疗SandersⅣ型跟骨骨折被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨采用跟骨外侧T形切口入路,结合跟骨锁定钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折的临床疗效。方法：2012年1月至2014年6月采用经跟骨外侧T形切口治疗SandersⅣ型跟骨骨折,并收集同期采用改良外侧L形入路病例进行回顾性研究。其中外侧T形入路、改良外侧L形入路各44例;术后随访,X线复查,测量Bhler角和Gissane角并进行比较,根据美国足与踝关节协会（AOFAS）踝与后足功能评分评价疗效。结果：随访时间8-20个月,平均（14±3.2）个月。术后关节面复位良好,跟骨Bhler角和Gissane角恢复满意,无骨折不愈合、无内固定物折断等相关并发症发生,术后T形切口组发生3例皮肤坏死、1例创伤性关节炎;L切口组发生4例皮肤坏死,3例创伤性关节炎。术后6个月根据AOFAS踝与后足功能评分标准进行功能评分,T形切口组优良率为87.8%,AOFAS评分为（88.2±9.1）分;L形切口组优良率为78.7%,AOFAS评分为（80.1±7.6）分。两组AOFAS评分比较差异有统计学意义（t=9.3,P〈0.05）。结论：跟骨外侧T形切口能很好暴露骨折部位,使关节面复位满意,利于跟骨解剖形态的恢复,伤口并发症少,结合跟骨解剖锁定钢板牢固固定,是治疗SandersⅣ型跟骨骨折的一种较理想的方法。
- 费俊梁蒋纯志王黎明梁斌
- 关键词：跟骨锁定钢板
- 混合现实技术辅助经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎Kümmell病被引量：3
- 2019年
- 目的探讨混合现实技术(MR)辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)在老年胸腰椎Kümmell病中的应用价值。方法将2016年10月-2017年4月拟行PKP且符合入选标准的34例老年胸腰椎Kümmell病患者纳入研究,根据随机数字表法分为2组:对照组(即A组,传统C臂透视组)和试验组(即B组,MR技术辅助导航组),每组17例。记录手术时间、骨水泥注入量,以及术前、术后1周、末次随访时后凸Cobb角、椎体前缘压缩比、腰背痛视觉模拟评分(VAS)、运动功能Oswestry功能障碍指数(ODI),并观察术后骨水泥渗漏情况。结果所有患者均获随访,随访时间为12~24个月,平均时间为(22.4±0.0)个月。2组骨水泥注入量差异有统计学意义(P<0.01)。与术前相比,2组术后1周及末次随访Cobb角、椎体前缘压缩比差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后1周及末次随访Cobb角、椎体前缘压缩比,B组优于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。2组VAS评分、ODI评分术后较术前均有明显改善(P<0.05),但B组改善更显著。随访中B组无骨水泥渗漏,A组有4例患者出现骨水泥渗漏。结论 MR技术和PKP的有机结合可以达到精准穿刺及对病变区的准确定位,可能是老年Kümmell病微创个性化治疗的有效方法。
- 严俊伟徐燕张惠康王敏成王黎明梁斌
- 关键词：老年
- 人促红素减少老年全膝关节置换术后输血的临床对照研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨控制老年患者人工全膝关节置换术（TKA）手术出血量、减少术后同种输血需要量,降低患者输血率的方法。方法选取60例拟行TKA的老年病人,随机分成3组：试验组20例,术后不引流,采用围手术期静注重组人促红素;对照组20例,术后不予引流;常规手术组20例,术后常规留置引流管。比较3组术前、术后1 d、7 d、2周时血红蛋白（Hb）、红细胞比积（Hct）,以及术后并发症和膝关节功能康复情况。实际失血量等于通过手术前后Hct变化计算的理论值加上额外的输血量和自体回输血量。通过观察输血量、用差值来比较术前和术后各观察时间点的Hb动态变化,来评估患者术后同种输血需要量是否减少。结果术后3组切口均Ⅰ期愈合。随访时间12~22月。常规引流组较试验组和对照组术后出血量明显增加;试验组术后Hb减少最少;3组术后膝关节功能无明显差异。结论术后不引流加静注重组人促红素是控制TKA手术出血量、减少术后同种输血需要量的有效方法之一。
- 徐晨阳梁斌蒋纯志
- 关键词：促红细胞生成素出血量输血量
- 编织深筋膜法改良重建环状韧带治疗成人孟氏骨折被引量：1
- 2019年
- 目的探讨用编织缝合深筋膜法重建环状韧带治疗成人孟氏骨折中桡骨小头脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2012年8月至2015年8月我科采用编织缝合深筋膜法重建环状韧带治疗成人孟氏骨折33例,其中男19例,女14例;年龄23～58岁,平均40.1岁;右侧19例,左侧14例。术后定期复查X线片了解桡骨小头位置及骨折愈合情况,术后3个月及末次随访时按照改良Broberg-Morrey肘关节评分标准进行肘关节近远期功能评价。结果 33例患者均获随访,随访时间2～4年,平均2.7年。所有病例骨折均愈合良好,骨折愈合平均时间(3.2±0.5)个月。术后3个月时改良Broberg-Morrey肘关节评分平均(90.2±8.6)分,优18例,良12例,可2例,差1例,优良率为90.9%;末次随访时改良Broberg-Morrey肘关节评分平均(93.9±5.7)分,优26例,良6例,可1例,优良率97.0%。结论用编织缝合深筋膜法改良重建环状韧带治疗成人孟氏骨折,有利于维持肱桡关节、尺桡关节对合关系,可以有效恢复肘关节功能,手术效果确切,近远期随访疗效满意。
- 祁义民曾逸文赵磊喻忠王强隋吉生梁斌蒋纯志
- 关键词：孟氏骨折界面螺钉
- 个体化经髂嵴植钉导板在骨盆外固定架深部植钉中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨利用计算机辅助设计和3D打印技术制备的个体化经髂嵴植钉导板在骨盆外固定架深部植钉中的应用。方法 2017年5月—2018年2月,收治5例骨盆骨折患者。男1例,女4例;年龄29~68岁,平均52岁。骨盆骨折Tile分型B型3例,C型2例。受伤至手术时间6~14 d,平均9 d。依据术前CT扫描数据三维重建骨盆,并设计个体化经髂嵴植钉导板,利用3D打印技术制备骨盆模型及导板;术前模拟植钉过程后,术中在个体化经髂嵴植钉导板辅助下植入外固定钉。术后复查CT,依据手术前后三维图像,测量实际钉道和规划钉道起始端与髂前上棘骨性凸起顶部的距离,分别在横断面和冠状面上测量规划钉道和实际钉道的内倾角及尾倾角。结果所有患者术中均应用个体化经髂嵴植钉导板辅助成功植钉,共植入20枚外固定钉,均为单次植入。X线片和CT检查显示所有外固定钉位置良好,植入长度70.13~100.53 mm,平均83.16 mm。拟合后的三维重建图像显示所有外固定钉的进钉点、钉道方向均与术前规划一致。和规划钉道比较,实际钉道与髂前上棘的距离、内倾角、尾倾角差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访3个月,所有外固定钉均未发生松动、断裂;均未发生血管、神经损伤,浅表和深部组织感染,切口均Ⅰ期愈合。所有患者对治疗过程满意,髋、膝关节活动度正常,末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)为0~3分,平均0.5分。结论个体化经髂嵴植钉导板辅助植钉技术是对传统经髂嵴植钉技术的改良,可提高外固定钉植入精确度和有效延长钉道长度,使患者术后迅速获得骨盆力学稳定性、降低钉道相关并发症风险。
- 唐成梁斌姚庆强刘帅徐燕王黎明
- 关键词：导板骨盆骨折外固定
- 因髋部脆性骨折住院治疗的长寿老人生存分析
- 2023年
- 近年来,我国人口老龄化不断加剧。第七次全国人口普查结果显示,我国60岁及以上(老年人)人口已达2.64亿,占18.70%,90岁及以上(长寿老人)人口已超过266.4万人。流行病学研究表明,老年人跌倒导致骨折等伤害呈增加趋势^([1]),是造成老年人死亡的重要原因^([2])。老年人髋部骨折的发病率逐年增高,至2021年,我国已成为髋部骨折的中危国家^([3])。髋部骨折严重威胁着老年人的身心健康和生活质量,并给家庭乃至社会带来极大的负担^([4])。
- 王阳王啸朱家伟秦正严俊伟尹昭伟顾延庆史陈潘少蔚梁斌
- 关键词：住院治疗长寿老人
- 掌侧正中微创入路与Henry入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效比较被引量：45
- 2017年
- 目的比较掌侧正中微创入路和常规Henry入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法纳入2014-10—2015-08诊治的桡骨远端骨折41例,按随机数字表法将患者分为微创入路组(采用掌侧正中微创入路)与Henry入路组(采用常规Henry入路)。结果 38例获得随访12~16个月,平均14.3个月。2组术后3 d桡骨高度、掌倾角及尺偏角,以及术后1年与术后3 d桡骨高度、掌倾角及尺偏角的差值差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,微创入路组腕关节背伸、掌屈、旋前活动度,DASH评分明显优于Henry入路组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组在腕关节旋后活动度、相对健侧握力、VAS评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,微创入路组腕关节背伸、旋前活动度,DASH评分及VAS评分明显优于Henry入路组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组腕关节掌屈、旋后活动度及相对健侧握力差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后3、6、12个月腕关节主动活动度、相对健侧握力、DASH评分及VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论掌侧正中微创入路与Henry入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折均可取得较好的疗效,而掌侧正中微创入路术后患者可早期进行功能锻炼,在一定程度上缩短患者术后康复时间。
- 王强周龙云梁斌祁义民徐燕
- 关键词：桡骨远端骨折锁定钢板内固定旋前方肌
- 腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出的效果观察被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出的临床治疗效果.方法 选取86例腰椎间盘突出患者为研究对象,按照随机分配原则分为对照组和实验组各43例,对照组给予常规治疗措施,实验组给予腰椎椎间孔镜微创手术治疗,对比分析两组临床治疗效果.结果 实验组手术时间为(59.67 ± 2.69)min、术后恢复时间为(3.14 ± 0.48)d、术中出血量为(12.64 ± 2.15) mL,显著优于对照组(P<0.05);两组术后半年时间的VAS和JOA评分均显著优于治疗前(P<0.05);实验组并发症发生率为4.65%,显著优于对照组16.28%.结论 腰椎椎间孔镜微创手术治疗能有效改善患者术中和术后的各项指标,降低并发症的发生率,值得在临床上推广应用.
- 喻忠王大林姚庆强郑圣鼐梁斌蒋纯志
- 关键词：腰椎间盘突出
