林炜
- 作品数：9 被引量：68H指数：3
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技计划项目浙江省中医药科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 耳鼻喉科院内感染发生的原因及对策分析被引量：3
- 2018年
- 通过分析医院耳鼻喉科院内感染发生的原因,探讨相关的解决对策,旨在提高耳鼻喉科患者的治疗效果,预防风险事件的发生。本文从患者因素、护理因素、治疗因素及管理因素四个方面分析发生院内感染的原因,并提出有针对性的解决对策。文章认为,耳鼻喉科由于患者数量大、病情存在较大差异,且受多种因素影响,导致诊疗过程易发生院内感染。虽然耳鼻喉科院内感染的发生无法彻底避免,但采取如加强医院相关管理、组织人员培训等有效措施,可以明显降低感染的发生概率,有助于患者的治疗及恢复,减轻家庭及社会负担。
- 谢晓兴熊高云沈强林炜徐锦
- 关键词：耳鼻喉科
- 谢强教授转移兴奋灶针刺法治疗原发持续性耳鸣经验被引量：2
- 2022年
- [目的]总结谢强教授运用转移兴奋灶针刺法治疗原发持续性耳鸣的经验。[方法]通过跟师学习及整理谢教授医案,查找相关文献,分析选穴及转移兴奋灶针刺法治疗耳鸣的机制,阐述转移兴奋灶刺法治疗原发持续性耳鸣的临床经验。[结果]谢教授在治疗时先刺远离患处的健侧远端腧穴,针刺时针尖朝患部方向强刺激,使脑部兴奋灶转移;后刺近端上部患处腧穴,轻手法、弱刺激以应答远端腧穴针气。针刺取穴选取健侧合谷、神门、外关等远端腧穴为主,重刺激;选取听会、翳风、翳明、百会等病位近端腧穴为辅,轻刺激作为应答。文中所举验案为肝肾阴虚、虚火上扰之耳鸣,谢教授运用转移兴奋灶针法,滋补肝肾、清养耳窍,疗效甚佳。[结论]谢教授重视“近病远治”,倡导“转移兴奋灶”针刺法治疗原发持续性耳鸣,疗效显著,且操作简便,适宜临床推广。
- 张艳艳谢强熊高云吕善广林炜戈言平
- 关键词：耳鸣验案中医传承名医经验
- 细菌生物膜的电镜下特征及其与慢性鼻-鼻窦炎的关系被引量：7
- 2010年
- 目的观察慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）患者鼻内镜下所取钩突、筛窦黏膜标本是否存在细菌生物膜（bacterial biofilms，BF）及其形态学特征，探讨细菌生物膜在CRS发病机制中的作用。方法对15例CRS伴有鼻息肉患者（试验组）和11例无CRS的鼻骨骨折患者（对照组），在鼻内镜下取钩突、筛窦黏膜（患者均知情同意），扫描电镜电镜下观察，判断标本中是否存在细菌生物膜，并描述其形态学特征。分析试验组与对照组之问的差异，对细菌生物膜的存在与部分临床指标进行相关分析。所有患者均行鼻窦cT检查并行cT评分。计量资料实验数据采用t检验，计数资料采用卡方检验，小样本计数资料用Fisher精确检验。结果试验组15例患者中发现9例有细菌生物膜；对照组11例患者中发现1例有细菌生物膜，两者比较差异有统计学意义（Х^2=6．949，P〈0．01）。扫描电镜下，试验组9例患者标本中发现具有水通道、三维结构、基质包被的球形和椭圆形小体等典型特征的细菌生物膜。5例（包括1例对照组）标本发现除具有典型细菌生物膜特征外，还可见到与普通炎症导致的纤毛排列紊乱、缺失不同的纤毛黏聚。试验组细菌生物膜阳性患者的鼻窦CT评分（15．89±6．30）高于细菌生物膜阴性的患者（9．50±5．79），两者比较差异有统计学意义（t=2．14，P〈0．05）。结论扫描电镜下可观察到CRS患者鼻黏膜中存在水通道、三维结构、基质包被的球形和椭圆形小体的典型形态特征的细菌生物膜。纤毛黏聚可能是细菌生物膜形成过程中的一种特有表现，是否也可以作为判断细菌生物膜存在的标志，有待于今后进一步研究。细菌生物膜的存在与CRS的发病密切相关，与疾病的严重程度相关，也可能是CRS难治的原因之一。
- 熊高云陈海红汪审清谢晓兴林炜沈强
- 关键词：鼻窦炎生物膜显微镜检查
- 中药方剂治疗儿童急性中耳炎临床观察被引量：3
- 2013年
- 目的观察中药方剂治疗儿童急性中耳炎的临床效果。方法选取2010年1月至2012年12月于我院接受治疗的儿童急性中耳炎80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予头孢克肟、盐酸羟甲唑啉喷雾剂(达芬霖)、稀化黏素(吉诺通)治疗,观察组在对照组用药基础上加用中药方剂。比较两组患儿疗效及不良反应发生情况。结果两组患儿经治疗后症状均有所改善,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义;两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论中药方剂治疗儿童急性中耳炎简单易行,安全、高效,且不良反应轻微。
- 郭丽明沈强吴方星林炜
- 关键词：头孢克肟中药方剂
- 银翘散加减辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎45例被引量：3
- 2012年
- 目的观察银翘散加减辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效与安全性。方法将患儿随机分为两组,对照组给予以头孢类抗生素为主的常规治疗,观察组在对照组的基础上辅以银翘散加减;均治疗7～10d。比较两组临床总有效率,监测用药过程中的患者主观不良感受或副作用。结果观察组总有效率高于对照组。结论在西医常规治疗的基础上辅以银翘散加减治疗儿童急性分泌性中耳炎,临床疗效较好,具有较高的安全性。
- 林炜沈强戈言平熊高云
- 关键词：急性分泌性中耳炎儿童银翘散
- 分泌性中耳炎患者的血清及中耳积液内炎性因子和转化生长因子水平检测及其临床价值分析被引量：34
- 2018年
- 目的探讨分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者血清及耳积液内炎性因子和转化因子水平变化,并分析指标水平与SOM的相关性。方法选取2015年10月—2017年1月浙江省立同德医院收治的SOM患者作为观察对象,分为急性组、亚急性组和慢性组,每组各抽取患者30例,同时选取30例健康体检者作为对照组;比较各组患者血清、耳积液内的炎性因子和转化因子水平,并分析各指标与SOM的相关性,其中多组间指标水平比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用t检验,相关性分析采用Spearman分析。结果 SOM患者与对照组血清及SOM患者中耳积液内的炎性因子与转化因子水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,SOM患者血清TNF-α、IL-5、IL-8、TGF-β1和TGF-β2水平均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与急性组相比,亚急性组及慢性组的血清及中耳积液内的TNF-α、IL-5、IL-8、TGF-β1和TGF-β2水平均显著升高,且慢性组各指标水平显著高于亚急性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);相关性分析结果表明,SOM患者血清及中耳积液内的TNF-α、IL-5、IL-8、TGF-β1和TGF-β2水平与SOM病情严重程度呈正相关(均P<0.05)。结论 SOM患者血清炎性因子及转化生长因子水平异常,血清及耳积液内炎性因子、转化生长因子水平与SOM的病情严重程度关系较为密切。
- 谢晓兴熊高云戈言平郭丽明林炜
- 关键词：分泌性中耳炎血清转化生长因子
- 耳鸣客观检测指标与中医证型相关性的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的:观察耳鸣客观检测指标与中医辨证分型的内在联系。方法:选择具有典型中医证候表现的6个证型的180例(215耳)耳鸣患者,分别进行纯音测听、声导抗、耳声发射、听性脑干反应、经颅多普勒等检查,数据经SPSS软件进行统计学处理。结果:不同证型的听力损失程度、听力图类型表现出不同的特点;风邪袭闭型耳鸣频率最低,与其他型相比有显著性差异(P<0.05);而耳鸣响度各组间无显著性差异(P>0.05)。风邪袭闭型耳鸣TEOAE、DPOAE检出率最高,与其他型相比有显著性差异(P<0.05);而其他型之间相比无显著性差异(P>0.05)。风邪袭闭型TCD检测异常者为31.8%,低于总的TCD检测异常率;气滞血瘀型TCD检测异常者为77.8%,高于总的TCD检测异常率;其余各型与总的TCD检测异常率接近。各证型间鼓室导抗图、声顺值、同侧和对侧镫骨肌声反射、ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期均无显著性差异(P>0.05)。结论:对耳鸣患者进行客观检测有助于中医辨证分型。
- 戈言平沈强郭丽明徐锦熊高云应红芳谢晓兴林炜
- 关键词：耳鸣辨证分型
- 穴位埋线治疗变应性鼻炎疗效及对患者生存质量的影响被引量：12
- 2018年
- 变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是针灸科,耳鼻喉科常见病,与中医＂鼻鼽＂范畴类似,临床以鼻塞、鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕为主症,病情反复、患者生活质量严重受影响^（[1]）。AR发病率高,但治疗不易,目前西医主要通过激素、抗组胺等药对症处理,虽见效快,但只能暂时缓解症状,远期疗效欠佳,且长期服药有一定不良反应。
- 谭克平李新伟张全爱林炜杜嘉
- 关键词：变应性鼻炎穴位埋线生活质量
- 戈言平辨治鼻鼽经验举隅被引量：1
- 2022年
- 戈言平从事耳鼻喉中西医结合临床及科研工作近30年,尤其在辨证论治鼻鼽方面积累了丰富经验,临床上收效较好,现整理戈言平辨证治疗鼻鼽医案三则,以供临床借鉴。
- 林炜戈言平
- 关键词：鼻鼽变应性鼻炎医案
