谢晓兴
- 作品数：13 被引量：80H指数：4
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物的病原菌检测及药物敏感性分析被引量：20
- 2018年
- 目的分析慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者耳道分泌物的病原菌分布及其药敏情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法收集浙江省立同德医院100例(116耳)CSOM患者耳道分泌物标本进行常规病原菌分离、鉴定及药敏试验。结果 116耳中有97耳培养出病原菌,检出率为83.6%。共检出病原菌103株,其中革兰阳性菌占53.4%(55/103),革兰阴性菌占41.7%(43/103),真菌占4.9%(5/103)。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素和磺胺甲唑/甲氧苄啶耐药性较高,对利福平和莫西沙星敏感性较高,对呋喃妥因和万古霉素完全敏感。铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、氨苄西林、头孢吡肟、头孢曲松、哌拉西林/舒巴坦耐药性均较高,对妥布霉素、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,对阿米卡星、美罗培南及亚胺培南完全敏感。真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B及制霉菌素均敏感,而对酮康唑和氟康唑有一定的耐药性。结论 CSOM患者耳道分泌物中病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌为主,这4种病原菌对多数常用抗菌药物有较强的耐药性,治疗时需根据细菌培养及药敏分析结果合理选用抗菌药物。
- 谢晓兴熊高云沈强戈言平郭丽明
- 关键词：慢性化脓性中耳炎细菌培养药敏试验病原菌
- 耳鼻喉科医患矛盾的原因及对策探讨被引量：3
- 2017年
- 当前我国处于社会转型与经济高速发展的特殊时期,医疗卫生体制改革的滞后导致医疗卫生资源短缺,资源配置不均,成为医患矛盾产生的根源;医患信息不对称、部分社会舆论失实的报道、临床医师专业水平参差不齐、患者性格素质的差异及疾病本身的特殊性都增加了医患矛盾产生的几率,耳鼻喉科成为近年来医患矛盾的重灾区。文章从患者、医务人员、社会舆论及医疗体制入手分析,提出缓解当前医疗暴力的对策,以期改善医患关系,促进社会和谐。
- 谢晓兴熊高云沈强戈言平郭丽明
- 关键词：耳鼻喉科医患矛盾
- 中西医结合治疗咽喉反流病的临床效果观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察雷贝拉唑联合柴胡疏肝散治疗咽喉反流病的临床效果。方法选取2010年1月至2012年12月于浙江中医药大学附属同德医院接受治疗的咽喉反流病患者110例，完全随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组给予雷贝拉唑治疗，每次10mg，每日早、晚餐前30min口服；观察组在对照组基础上加用柴胡疏肝散，每日1剂，水煎服，分2次服用。观察比较2组患者治疗前后的内窥镜检查评分及临床效果。结果2组治疗后内窥镜检查评分与治疗前比较[观察组：（0．2±0．1）分比（1．5±0．6）分；对照组：（0．3±0．1）分比（1．5±0．7）分]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后，观察组内窥镜检查评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组总有效率为70．9％（39／55），明显低于观察组的90．9％（50／55），差异有统计学意义（p〈0．05）。结论采用雷贝拉唑联合柴胡疏肝散治疗咽喉反流病临床效果明显。
- 郭丽明丛品沈强谢晓兴徐锦
- 关键词：雷贝拉唑柴胡疏肝散
- 耳鼻喉科院内感染发生的原因及对策分析被引量：3
- 2018年
- 通过分析医院耳鼻喉科院内感染发生的原因,探讨相关的解决对策,旨在提高耳鼻喉科患者的治疗效果,预防风险事件的发生。本文从患者因素、护理因素、治疗因素及管理因素四个方面分析发生院内感染的原因,并提出有针对性的解决对策。文章认为,耳鼻喉科由于患者数量大、病情存在较大差异,且受多种因素影响,导致诊疗过程易发生院内感染。虽然耳鼻喉科院内感染的发生无法彻底避免,但采取如加强医院相关管理、组织人员培训等有效措施,可以明显降低感染的发生概率,有助于患者的治疗及恢复,减轻家庭及社会负担。
- 谢晓兴熊高云沈强林炜徐锦
- 关键词：耳鼻喉科
- 一种耳鼻喉检查用脚托
- 本实用新型公开了一种耳鼻喉检查用脚托，设置有底座1，底座1上设有支座2，支座2上设有座椅3，座椅3上具有靠背4和腿部支撑垫5，其特征在于：所述腿部支撑垫5上设有腔体7，腔体7的一侧设有直板8，直板8上设有方槽9和圆孔10...
- 谢晓兴
- 细菌生物膜的电镜下特征及其与慢性鼻-鼻窦炎的关系被引量：7
- 2010年
- 目的观察慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）患者鼻内镜下所取钩突、筛窦黏膜标本是否存在细菌生物膜（bacterial biofilms，BF）及其形态学特征，探讨细菌生物膜在CRS发病机制中的作用。方法对15例CRS伴有鼻息肉患者（试验组）和11例无CRS的鼻骨骨折患者（对照组），在鼻内镜下取钩突、筛窦黏膜（患者均知情同意），扫描电镜电镜下观察，判断标本中是否存在细菌生物膜，并描述其形态学特征。分析试验组与对照组之问的差异，对细菌生物膜的存在与部分临床指标进行相关分析。所有患者均行鼻窦cT检查并行cT评分。计量资料实验数据采用t检验，计数资料采用卡方检验，小样本计数资料用Fisher精确检验。结果试验组15例患者中发现9例有细菌生物膜；对照组11例患者中发现1例有细菌生物膜，两者比较差异有统计学意义（Х^2=6．949，P〈0．01）。扫描电镜下，试验组9例患者标本中发现具有水通道、三维结构、基质包被的球形和椭圆形小体等典型特征的细菌生物膜。5例（包括1例对照组）标本发现除具有典型细菌生物膜特征外，还可见到与普通炎症导致的纤毛排列紊乱、缺失不同的纤毛黏聚。试验组细菌生物膜阳性患者的鼻窦CT评分（15．89±6．30）高于细菌生物膜阴性的患者（9．50±5．79），两者比较差异有统计学意义（t=2．14，P〈0．05）。结论扫描电镜下可观察到CRS患者鼻黏膜中存在水通道、三维结构、基质包被的球形和椭圆形小体的典型形态特征的细菌生物膜。纤毛黏聚可能是细菌生物膜形成过程中的一种特有表现，是否也可以作为判断细菌生物膜存在的标志，有待于今后进一步研究。细菌生物膜的存在与CRS的发病密切相关，与疾病的严重程度相关，也可能是CRS难治的原因之一。
- 熊高云陈海红汪审清谢晓兴林炜沈强
- 关键词：鼻窦炎生物膜显微镜检查
- 变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎患者血清IgE及预后的影响被引量：5
- 2018年
- 目的观察变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎患者血清Ig E及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度的影响。方法收集经手术治疗的112例慢性鼻-鼻窦炎患者为观察组,58例体检健康者为对照组。两组进行血清IgE检测及ECP检测,观察组在此基础上进行血清特异性变应原Ig E检测,采用Lund-Mackay鼻窦CT评分对鼻窦炎严重程度进行评分,对比两组的变应原水平。结果观察组血清总IgE浓度增高发生率48.2%(48/112),且血清总IgE浓度增高患者CT评分与正常患者差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中血清ECP浓度增高发生率38.39%(43/112),且血清ECP浓度增高患者CT评分与正常患者差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清总IgE及ECP浓度水平均明显高于对照组(均P<0.05);观察组血清特异性变应原IgE阴性13例,阳性75例,强阳性24例;IgE强阳性患者CT评分明显高于阴性患者(P<0.05)。结论变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎病变程度起到负面作用,加强抗变态反应的综合治疗,可以提高疾病的治愈率,对患者的预后有积极作用。
- 谢晓兴熊高云沈强戈言平郭丽明
- 关键词：鼻炎鼻窦炎血清IGE预后
- 鼻内镜下完整切除累及眶壁的上颌窦腺样囊性癌1例及几点体会
- 目的:探讨经鼻内窥镜完整切除累及眶壁的上颌窦腺样囊性癌的临床效果。方法:对经鼻内窥镜下手术治疗的累及眶壁的上颌窦腺样囊性癌1例患者的临床资料、手术治疗和预后效果进行回顾性分析。结果:患者,女性,37岁,因"头晕半年,头痛...
- 熊高云孙国臣谢晓兴
- 关键词：上颌窦恶性肿瘤鼻内窥镜手术腺样囊性癌
- 分泌性中耳炎患者的血清及中耳积液内炎性因子和转化生长因子水平检测及其临床价值分析被引量：35
- 2018年
- 目的探讨分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者血清及耳积液内炎性因子和转化因子水平变化,并分析指标水平与SOM的相关性。方法选取2015年10月—2017年1月浙江省立同德医院收治的SOM患者作为观察对象,分为急性组、亚急性组和慢性组,每组各抽取患者30例,同时选取30例健康体检者作为对照组;比较各组患者血清、耳积液内的炎性因子和转化因子水平,并分析各指标与SOM的相关性,其中多组间指标水平比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用t检验,相关性分析采用Spearman分析。结果 SOM患者与对照组血清及SOM患者中耳积液内的炎性因子与转化因子水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,SOM患者血清TNF-α、IL-5、IL-8、TGF-β1和TGF-β2水平均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与急性组相比,亚急性组及慢性组的血清及中耳积液内的TNF-α、IL-5、IL-8、TGF-β1和TGF-β2水平均显著升高,且慢性组各指标水平显著高于亚急性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);相关性分析结果表明,SOM患者血清及中耳积液内的TNF-α、IL-5、IL-8、TGF-β1和TGF-β2水平与SOM病情严重程度呈正相关(均P<0.05)。结论 SOM患者血清炎性因子及转化生长因子水平异常,血清及耳积液内炎性因子、转化生长因子水平与SOM的病情严重程度关系较为密切。
- 谢晓兴熊高云戈言平郭丽明林炜
- 关键词：分泌性中耳炎血清转化生长因子
- 腹针导气法联合奥美拉唑治疗咽喉反流性疾病的疗效观察及对焦虑抑郁状态的影响
- 2024年
- 目的观察腹针导气法联合奥美拉唑治疗肝胃不和型咽喉反流性疾病的临床疗效及对患者焦虑抑郁状态的影响。方法选取90例肝胃不和型咽喉反流性疾病患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组45例。两组均予以口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组另予腹针导气法治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后反流症状指数(reflux symptom index,RSI)评分、反流体征评分(reflux finding score,RFS)和医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)评分的变化,比较两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RSI和RFS各单项评分及HADS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应事件。结论腹针导气法联合奥美拉唑治疗肝胃不和型咽喉反流性疾病的疗效优于单一奥美拉唑治疗,可促进患者症状与体征恢复,改善焦虑抑郁情绪。
- 张艳艳熊高云戈言平谢晓兴林炜
- 关键词：腹针针药并用咽喉反流性疾病焦虑抑郁
