张静梅
- 作品数：46 被引量：188H指数：7
- 供职机构：南京医科大学鼓楼临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾素—血管紧张素系统在血管迷走性晕厥中的作用被引量：3
- 1997年
- 本研究采用直立倾斜80°的方法观察了14例（21～52岁）有反复晕厥史的血管迷走性晕厥患者及10例（25～51岁）无晕厥史的健康对照者。分别在平卧位、倾斜位即刻、2、5、10、15、20、25分钟或晕厥发作时采静脉血测血浆肾素活性（PRA）、血浆血管紧张江Ⅱ（AⅡ）及醛固酮（ALD）的浓度。结果显示，患者在发生晕厥时（n＝9），血压显著下降，PRA、AⅡ、ALD浓度迅速增加，显著高于未发生晕厥的患者（n＝5）及正常对照（n＝10）。研究表明，循环肾素（R）、AⅡ和ALD都迅速参与体循环的调节作用，但它们的增高不是引起晕厥的直接原因，而是对血压下降的代偿性反应。
- 张静梅罗杰李露言李俭春
- 关键词：血管迷走性晕厥醛固酮
- 经皮冠状动脉旋磨术在重度钙化病变介入治疗中的疗效及安全性被引量：6
- 2015年
- 目的 ：研究经皮冠状动脉旋磨术（percutaneous coronary rotational atherectomy,PTCRA）联合冠状动脉介入治疗的短期临床疗效及安全性;方法：选择行冠脉造影检查证实为重度钙化并行经皮冠状动脉介入治疗的患者共112例,依据是否行PTCRA分为旋磨组及非旋磨组,观察围手术期并发症及术后9~12个月死亡和主要不良心血管事件（the major adverse cardiovascular events,MACE）发生率。结果：两组患者年龄、性别、高血压、吸烟史、糖尿病、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、估计的肾小球滤过率（e GFR）、心脏射血分数（EF）等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后9~12个月死亡及MACE发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）,旋磨组围手术期并发症发生率较非旋磨组下降（P〈0.05）。结论：经皮冠状动脉旋磨术联合冠状动脉介入治疗能够有效地减少围手术期手术并发症,是治疗复杂性、钙化性病变安全有效的方法,并且有较好的短期临床疗效。
- 饶宠佑魏钟海谢峻王昆张静梅王涟徐标宋杰
- 关键词：冠状动脉钙化冠状动脉介入治疗
- 红细胞分布宽度对接受直接经皮冠状动脉介入治疗的急性下壁心肌梗死患者心肌灌注不良的预测价值被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性下壁心肌梗死患者心肌灌注不良的预测价值。方法:201例因急性下壁心肌梗死入院行PCI的患者,根据入院时RDW中位数(13.0%)分为RDW≤13.0%组(110例)和RDW>13.0%组(91例)。对2组患者的一般临床资料、心脏超声和急诊PCI术后心电图单导联ST段回落率(STR)进行分析,并对相关数据进行Logistic回归分析。结果:与RDW≤13.0%组比较,RDW>13.0%组PCI术后STR>50%的比例(52.75%∶72.73%)和左室射血分数[(50.54±5.59)%∶(52.39±6.12)%]均显著降低(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,入院时RDW水平与STR峰值呈显著负相关(r=-0.282,P=0.001)。结论:入院时RDW水平升高是急性下壁心肌梗死患者心肌灌注不良的独立预测指标。
- 钟静黄为徐标陈亮李声娜宋杰王涟张静梅
- 关键词：心肌梗死红细胞分布宽度心肌再灌注
- 冠状动脉无保护左主干病变介入治疗70例临床疗效分析
- 2016年
- 目的分析冠状动脉无保护左主干(UPLM)病变的临床特点和介入治疗效果及预后。方法收集2012年1月至2013年7月在我院心内科接受UPLM病变介入治疗的70例患者的临床资料、介入治疗情况,并在其术后进行电话或门诊随访。分析这些患者的临床基本特点和介入治疗效果,探讨影响介入治疗临床预后的相关因素。结果 70例患者中男性74.3%,女性25.7%,平均年龄69.30±9.95岁。左心室射血分数(LVEF)平均为49.0%,肾小球滤过率估计值(e GFR)中位数为56 m L/(min·1.73 mm2),Syntax评分平均为26.5分,植入支架长度中位数为34 mm。所有患者平均随访13.3个月,Kaplan-Meier估算的主要不良心血管事件(MACE)累计发生率为24.5%,术后无严重出血并发症。单因素COX比例风险模型回归分析显示LVEF增高可显著降低MACE发生率(P=0.01),Syntax评分增高可显著增加MACE发生率(P=0.03);年龄≥70岁有增加MACE风险的趋势(P=0.053),e GFR升高有降低MACE风险的趋势(P=0.05)。多因素COX比例风险模型回归分析显示LVEF和e GFR对MACE发生率有预测作用(P=0.016和P=0.17),而Syntax评分以及年龄≥70岁这两个因素的作用被明显削弱。结论 UPLM病变的介入治疗是有效和安全的,LVEF和e GFR是术后MACE发生率的主要预测因素。
- 魏钟海宋杰王涟谢峻张静梅黄为康丽娜王昆徐标
- 关键词：介入治疗主要不良心血管事件左心室射血分数
- 旋磨非标签适应证对冠状动脉斑块旋磨术安全性的影响被引量：2
- 2015年
- 目的评价旋磨非标签适应证对冠状动脉斑块旋磨术(CRA)疗效及安全性的影响。方法连续入选2011年11月至2015年7月在南京鼓楼医院行CRA的患者共94例。非标签适应证包括无保护左主干、严重三支病变、严重左心室功能不全、急性心肌梗死、长病变(>25 mm)及成角病变(≥45°)。具有1个以上非标签适应证的患者为非标签组(75例),无上述特征患者为标签组(19例)。观察两组患者手术成功率和院内主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、介入相关心肌梗死和靶血管再次血运重建),多因素回归分析院内MACE的危险因素。结果非标签组慢血流发生率显著高于标签组(20.0%比0,P=0.036),介入相关心肌梗死发生率也显著升高(26.7%比0,P=0.005)。多因素回归分析显示成角病变和靶血管支架总长度与院内MACE呈正相关。结论与标签组相比,非标签组慢血流和介入相关心肌梗死发生率显著升高,而成角病变(≥45°)及置入支架总长度是发生院内MACE的独立危险因素。
- 王涟宋杰谢峻魏钟海王昆张静梅康丽娜黄为徐标
- 关键词：冠状动脉疾病钙化病变
- 一组有或无基因突变的特发性扩张型心肌病患者临床发病及预后的分析
- 2016年
- 目的:分析携带基因突变和未携带基因突变的特发性扩张型心肌病(IDCM)患者的临床发病及预后的差异性。方法:收集2011年01月-2014年09月于南京鼓楼医院就诊的IDCM患者115例,经靶向二代测序鉴定后分为基因突变组和未突变组,出院后对两组患者进行定期随访,将两组患者的临床资料及随访结果进行统计学分析。结果:两组患者的一般临床特征(如性别比例、首发症状年龄、血压、糖尿病比例等)无显著差异(P>0.05);辅助检查特征(如左室射血分数、左室舒张末内径、室壁厚度、QRS-T夹角和血肌酐水平等)无显著差异(P>0.05);治疗情况(如药物和器械治疗)无差异(P>0.05);随访资料(如再入院和生存分析)亦无统计学差异(P>0.05,Log rank P=0.12);将性别比例、是否吸烟、是否合并糖尿病、是否植入器械、是否发生突变等临床参数进行Cox回归分析,发现上述参数未影响患者的临床预后(P>0.05)。结论:本组资料显示携带基因突变的IDCM患者临床发病及预后较未携带突变者无显著差异。
- 时素琴张新林谢峻王涟张静梅李锡明徐伟徐标
- 关键词：特发性扩张型心肌病基因突变预后
- 小剂量阿托伐他汀治疗老年高血压伴血脂异常的疗效观察
- 2003年
- 陈海斌张静梅裴力刚
- 关键词：阿托伐他汀高血压血脂异常疗效观察合并症
- 门诊患者倍他乐克不规范用药分析被引量：2
- 2013年
- 目的:针对门诊患者使用倍他乐克不规范的原因进行分析,为临床规范用药提供参考。方法:搜集2011年7月本院心内科普通门诊服用倍他乐克的患者病例,分析其中用药不当的原因以及各种具体表现。结果:373例使用倍他乐克的患者中,不规范用药者占9.39%,包括了用量、用法不正确、擅自减量、停药以及拒绝用药等12种用药不当的具体表现。在不规范用药的患者中,有9人随访间隔时间明显短于其余患者(P<0.05),但未被告知调整药物剂量。有8位患者年龄显著高于其余患者(P<0.05),由于独居或行动不便,随访间隔时间明显长于其余患者(P<0.05)。结论:倍他乐克使用不规范的情况并不少见,应当加强临床医师的教育以及对患者的宣教,增加用药的依从性,提高倍他乐克用药的规范性与合理性。
- 魏钟海王昆李佩雯张静梅李虎
- 关键词：PER1门诊倍他乐克
- 左室相对室壁厚度对急性ST段抬高型心肌梗死患者临床预后的预测价值被引量：2
- 2021年
- 目的:评估左室相对室壁厚度(RWT)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床结局的预测价值。方法:2011年11月—2017年12月于南京鼓楼医院行急诊冠状动脉(冠脉)介入治疗的675例STEMI患者被纳入研究。有3种计算RWT的方法RWT_(PW)=2×PWth/LVDd;RWT_(IVS+PW)=(IVSth+PWth)/LVDd;RWT_(IVS)=2×IVSth/LVDd(PWth:左室后壁厚度;LVDd:左室舒张末期内径;IVSth:室间隔厚度)。根据RWT的中位数分为低值组和高值组,比较两组的基线特征,评估两组患者5年心源性死亡和主要不良心血管事件(MACE)的发生率,并通过COX比例风险模型探讨RWT的预测价值。结果:RWT_(PW)、RWT_(IVS+PW)低值组的心源性死亡率和MACE事件累计发生率均高于高值组。RWT_(IVS)组间生存分析无统计学意义。多因素COX回归模型显示RWT_(PW)、RWT_(IVS+PW)是STEMI患者发生远期心源性死亡及MCAE事件的独立预测指标。但亚组分析表明3种RWT计算方法对前壁心肌梗死患者临床结局没有预测价值,而RWT_(PW)是非前壁心肌梗死的STEMI患者最稳定的独立预测指标(HR:0.56,95%CI:0.35~0.91,P=0.017)。结论:RWT_(PW)、RWT_(IVS+PW)以及RWT_(IVS)对于前壁心肌梗死患者远期临床结局均无预测价值。对于STEMI中非前壁心肌梗死患者,RWT_(PW)是最有效的独立预测指标。
- 张颖乔帅华陈建州郑红艳李冠男张静梅魏钟海
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死预后
- 曲美他嗪治疗冠心病患者内皮细胞损伤的临床研究被引量：11
- 2010年
- 目的:探讨曲美他嗪对于冠心病患者内皮细胞的保护作用。方法:选取50例经冠脉造影确诊冠心病患者,随机分成曲美他嗪组和对照组(各25例),进行为期6个月的对照研究。对照组按冠心病常规药物治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上给予曲美他嗪20mg,每日三餐时分别服下。比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、心电图改善情况,检测内皮素-1(ET-1)水平及循环内皮细胞(CEC)数。结果:曲美他嗪组口服曲美他嗪6个月后,心绞痛发作和心电图均改善,ET-1水平及CEC数较对照组显著下降(P<0.05)。结论:曲美他嗪能够显著延长运动致心绞痛发作的时间,减少发作次数,对患者的内皮细胞具有明显的保护作用。
- 张静梅黄爱军凌立君
- 关键词：冠心病曲美他嗪内皮素-1循环内皮细胞
