黄为
- 作品数：31 被引量：129H指数：8
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学天文地球更多>>
- 心电图Ⅲ级缺血对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后休克的预测价值被引量：2
- 2014年
- 目的 通过分析急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院时心电图缺血程度,探讨其对术后心源性休克的预测价值.方法 入选经急诊PCI的STEMI患者390例,发病时间均在12h内,根据入院时心电图表现分为Ⅱ级缺血组（A组,248例）和Ⅲ级缺血组（B组,142例）,分析住院期间两组基本资料、TIMI危险评分、ST段回落率、PCI后心血管事件（心源性休克、院内死亡、恶性室性心律失常、再发梗死）的发生情况.结果 两组在性别构成、发病至球囊开通时间、吸烟、高血压、2型糖尿病、高脂血症、卒中、术后TIMI血流3级、冠状动脉病变支数、左主干病变方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;B组ST段回落率＞50％比例明显低于A组[53.2％（132/248）比29.6％（42/142）]（P＜ 0.01）,且心源性休克、院内死亡、恶性室性心律失常发生率均高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组再发心肌梗死率高于A组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;两组在年龄、左室射血分数、TIMI危险评分＞3分、Killip分级＞1级、前壁心肌梗死方面比较差异均有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）.将两组单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析模型中,并以与心源性休克有关的因素为自变量,心源性休克为因变量进行分析,发现年龄（P=0.008）、Killip分级＞1级（P=0.049）、ST段回落率（P=0.008）及Ⅲ级缺血（P=0.001）为PCI后心源性休克发生的独立预测因子.结论 入院时心电图Ⅲ级缺血是STEMI患者PCI后心源性休克发生的独立预测因子,且对PCI后院内病死率及恶性室性心律失常的发生有预测价值.
- 钟静黄为徐标陈亮李声娜
- 关键词：心肌梗塞经皮冠状动脉介入
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外周血CD31^(bright)/AnnexinV^+内皮微粒水平增高
- 2010年
- 目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者与非冠心病患者外周血内皮微粒水平,探讨内皮微粒与冠心病及其危险因素的相关性。方法入选研究对象102例,分为对照组非冠心病患者(n=30),稳定型心绞痛(SAP)组(n=16),不稳定型心绞痛(UAP)组(n=24),急性心肌梗死(AMI)组(n=32)。全部病例均经冠状动脉造影证实冠状动脉病变情况。采用流式细胞仪检测外周血CD31bright/AnnexinV+内皮微粒水平。结果与对照组非冠心病患者外周血内皮微粒[(1628.4±623.7)/mL]比较,冠心病患者外周血内皮微粒[(2850.7±710.6)/mL]显著增加(P<0.01),而急性心肌梗死(AMI)与UAP及SAP亚组之间外周血内皮微粒水平无显著差异(P>0.05)。冠心病组及对照组所有入选患者中,2型糖尿病患者外周血内皮微粒水平较非糖尿病患者显著升高(P<0.05);多元线性回归分析显示血清三酰甘油水平与外周血内皮微粒数量呈正相关(r=0.32,P<0.05)。结论冠心病患者和2型糖尿病患者外周血内皮微粒增多,提示冠心病患者和2型糖尿病患者内皮损伤严重。
- 程海王涟张静梅宋杰黄为康丽娜徐标
- 关键词：内皮微粒
- 旋磨非标签适应证对冠状动脉斑块旋磨术安全性的影响被引量：2
- 2015年
- 目的评价旋磨非标签适应证对冠状动脉斑块旋磨术(CRA)疗效及安全性的影响。方法连续入选2011年11月至2015年7月在南京鼓楼医院行CRA的患者共94例。非标签适应证包括无保护左主干、严重三支病变、严重左心室功能不全、急性心肌梗死、长病变(>25 mm)及成角病变(≥45°)。具有1个以上非标签适应证的患者为非标签组(75例),无上述特征患者为标签组(19例)。观察两组患者手术成功率和院内主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、介入相关心肌梗死和靶血管再次血运重建),多因素回归分析院内MACE的危险因素。结果非标签组慢血流发生率显著高于标签组(20.0%比0,P=0.036),介入相关心肌梗死发生率也显著升高(26.7%比0,P=0.005)。多因素回归分析显示成角病变和靶血管支架总长度与院内MACE呈正相关。结论与标签组相比,非标签组慢血流和介入相关心肌梗死发生率显著升高,而成角病变(≥45°)及置入支架总长度是发生院内MACE的独立危险因素。
- 王涟宋杰谢峻魏钟海王昆张静梅康丽娜黄为徐标
- 关键词：冠状动脉疾病钙化病变
- 缺血性心力衰竭损害蛋白酶体功能被引量：1
- 2010年
- 背景泛素蛋白酶体系统(UPS)是ATP依赖性的、非溶酶体蛋白质的降解通路,在扩张型心肌病、压力负荷引起的心力衰竭中泛素化蛋白积聚,存在着蛋白酶体功能损害,而在缺血性慢性心力衰竭中UPS的变化尚未见报道。目的研究UPS在缺血性慢性心力衰竭中的变化。方法雄性GFPdgn转基因小鼠,通过缝扎冠状动脉左前降支制作慢性心力衰竭模型,随机分为冠状动脉结扎术后1周组(MI-1)和3周组(MI-3),每组取16只制模成功小鼠进行实验。16只转基因小鼠开胸,撕开心包,不结扎冠状动脉,作为对照组。超声心动图测定心脏参数,荧光底物测定糜蛋白酶样(Ch-TL)活性,应用免疫荧光标记共聚焦显微镜法检测心肌组织泛素化蛋白,Westernblot法检测心肌组织泛素化蛋白和26S蛋白酶体亚单位蛋白表达水平。结果冠状动脉结扎后,左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)增加[LVDd:MI-1(0.37±0.05)、MI-3(0.40±0.07)比对照组(0.31±0.02)cm;LVDs:MI-1(0.28±0.03)、MI-3(0.31±0.05)比对照组(0.17±0.03)cm;P<0.05或0.01],短轴缩短率降低[MI-1(23.5±5.2)%、MI-3(22.3±5.5)%比对照组(49.5±7.8)%;均P<0.01]。与对照组相比,Ch-TL活性在MI-1和MI-3组分别降低约27%和56%(P<0.01)。MI-3组心肌细胞泛素化蛋白积聚,肌丝破坏,且26S蛋白酶体亚单位β1、β2、β5、Rpt5和Rpn2蛋白表达均较对照组明显下降。结论缺血性慢性心力衰竭时UPS功能异常,其蛋白转运和降解过程均存在缺陷。
- 黄为徐标宋杰WANG Xue-iun
- 替罗非班对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后心肌灌注的影响被引量：2
- 2007年
- 目的评价国产血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注及安全性的影响。方法2005年1月至2006年12月发病12h内接受急诊PCI术的STEMI患者中,符合术前梗死相关血管(IRA)完全闭塞(TIMI0或1级)、术后前向血流达到TIMI3级的患者共71例,分为替罗非班组(n=36)和对照组(n=35)。比较两组基础临床特征、心肌呈色分级(MBG)及术后90min心电图ST段回落百分比(sumSTR),并观察住院期间主要心血管事件、左室射血分数及出血并发症。结果两组基础临床情况和造影特征无明显差异。替罗非班组心肌呈色分级3级获得率明显增高(69·4%比37·1%,P=0·01),术后90minsum STR(60·6%±26·7%比42·2%±35·3%,P=0·03)和ST段完全回落(sumSTR≥70%)的比例(61·1%比28·6%,P=0·02)均显著高于对照组。替罗非班组心肌梗死后1周射血分数也明显高于对照组(55·2%±5·2%比51·3%±7·3%,P=0·03)。两组住院期间主要心血管事件发生率差异无统计学意义。替罗非班组轻度出血发生率有高于对照组趋势(16·7%比5·7%,P=0·26),但无严重出血或血小板减少症。结论国产替罗非班能改善急诊PCI术后心肌灌注指标,并有助于改善心功能。急诊PCI联合使用替罗非班治疗是安全可行的。
- 王涟徐标张荣林宋杰张静梅施广飞黄为李虎孙步高
- 关键词：心肌梗死血小板膜糖蛋白类替罗非班
- 心脏瓣膜病248例冠状动脉造影分析
- 2012年
- 成年风湿性心脏瓣膜病患者,特别是年龄〉50岁的患者,可能同时合并冠状动脉粥样硬化疾病,及时明确风湿性心脏瓣膜病患者是否同时合并冠心病具有重要的临床意义,可减少换瓣术中及术后的风险。本研究通过观察我院例瓣膜病拟行换瓣手术的患者。
- 王昆张静梅徐标黄为宋杰
- 关键词：风湿性心脏瓣膜病造影分析换瓣手术换瓣术
- 平面QRS－T夹角对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后恶性室性心律失常的预测价值被引量：7
- 2016年
- 目的分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI ）术后平面QRS-T夹角对恶性室性心律失常（MVA）的预测价值。方法回顾性分析418例症状发作12 h内行急诊PCI的STEMI患者的临床资料，并根据PCI术后平面QRS-T夹角的大小分为平面QRS-T夹角≤ 90°组（324例）和平面QRS-T夹角〉90°组（94例），比较两组临床资料的差异。结果与平面QRS-T夹角≤ 90°组相比，平面QRS-T夹角〉90°组年龄较大[（67.4 ± 11.8）岁比（63.6 ± 12.0）岁］，QTc间期延长[（438.60 ± 34.97）ms比（425.24 ± 25.49）ms]，左室射血分数（LVEF）〈45％比例升高[57.4% （54/94）比35.8%（116/324）] ，β受体阻滞剂使用比例降低［74.5% （70/94）比84.9%（275/324）]，而高血压和MVA发生率增高［79.8% （75/94）比64.5%（209/324）、10.6%（10/94）比1.2%（4/324）]，差异有统计学意义（P〈0.01或〈0.05）。Logistic回归分析显示STEMI患者PCI术后平面QRS-T夹角〉90°是MVA发生的危险因素（OR＝9.640，P＝0.001），使用β受体阻滞剂是MVA发生的保护因素（OR＝0.266，P＝0.028）。结论STEMI患者PCI术后平面QRS-T夹角〉90°是MVA发生的独立危险因素，而使用β受体阻滞剂则为保护因素。STEMI患者PCI术后平面QRS-T夹角〉90°且未使用β受体阻滞剂时，应当警惕MVA的发生。
- 蒋鹤李声娜朱苏徽王昆黄为徐标宋杰王涟张静梅
- 关键词：心肌梗塞
- 冠状动脉斑块旋磨术在严重钙化病变介入治疗中的疗效被引量：8
- 2014年
- 目的:评价冠状动脉斑块旋磨术联合药物洗脱支架置入术治疗严重钙化病变的疗效和安全性。方法:入选2011年11月至2013年6月在我院行冠状动脉旋磨术和药物洗脱支架置入术的34例患者,共38处严重钙化病变。观察即刻手术成功率,并进行临床随访。结果 :患者平均年龄(73±12)岁,急性冠脉综合征占91.2%,合并高血压者占88.2%。29.4%的旋磨病变为器械不能通过或球囊不能扩张。24例(70.6%)患者术中仅使用1.5 mm旋磨头,3例患者使用2个旋磨头。旋磨头与血管直径比为0.5±0.1。旋磨术后成功置入68枚药物洗脱支架。术中2例(5.9%)患者发生慢血流现象,经治疗后造影成功率达100%,无冠脉穿孔及紧急冠脉旁路移植术。行血管内超声检查的12例患者中补救性旋磨术比例、介入手术相关心肌梗死发生率较未检查者有降低趋势。术后平均随访9.7个月,1例患者因心衰恶化死亡,无靶血管重建病例。结论:冠状动脉斑块旋磨术联合药物洗脱支架置入术治疗严重钙化病变安全有效,中期随访疗效满意。
- 王涟宋杰徐标黄为王昆张静梅高玲谢峻
- 关键词：冠状动脉疾病钙化病变药物洗脱支架
- 2014欧洲心脏心脏病学会厚型心肌病诊断及治疗指南心源性猝死事件风险评估模型在中国地区适用性分析
- 朱苏徽李瑶谢峻黄为徐标
- 红细胞分布宽度对接受直接经皮冠状动脉介入治疗的急性下壁心肌梗死患者心肌灌注不良的预测价值被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性下壁心肌梗死患者心肌灌注不良的预测价值。方法:201例因急性下壁心肌梗死入院行PCI的患者,根据入院时RDW中位数(13.0%)分为RDW≤13.0%组(110例)和RDW>13.0%组(91例)。对2组患者的一般临床资料、心脏超声和急诊PCI术后心电图单导联ST段回落率(STR)进行分析,并对相关数据进行Logistic回归分析。结果:与RDW≤13.0%组比较,RDW>13.0%组PCI术后STR>50%的比例(52.75%∶72.73%)和左室射血分数[(50.54±5.59)%∶(52.39±6.12)%]均显著降低(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,入院时RDW水平与STR峰值呈显著负相关(r=-0.282,P=0.001)。结论:入院时RDW水平升高是急性下壁心肌梗死患者心肌灌注不良的独立预测指标。
- 钟静黄为徐标陈亮李声娜宋杰王涟张静梅
- 关键词：心肌梗死红细胞分布宽度心肌再灌注
