张雪梅
- 作品数：13 被引量：63H指数：5
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- WBC、CRP/LYM%、PLT在病毒、呼吸道细菌感染中诊断效能被引量：6
- 2021年
- 目的探讨白细胞(WBC)、C反应蛋白与淋巴细胞百分比的比值(CRP/LYM%)、血小板(PLT)在病毒、呼吸道细菌感染中的鉴别诊断效能。方法选取2017年5月至2020年6月本院发热急诊门诊收治的62例病毒性急性呼吸系统感染患者(病毒组)、66例细菌性急性呼吸系统感染患者(细菌组),并选取同期体检中心35例健康人群作为对照组。比较3组及病毒、呼吸道细菌感染不同严重程度者WBC、CRP/LYM%、PLT水平,分析各指标与严重程度的相关性及对病毒、呼吸道细菌感染的鉴别诊断价值。结果 3组WBC、CRP、LYM%、CRP/LYM%、PLT比较,差异有统计学意义(P<0.05);WBC、PLT与病毒严重程度呈负相关,WBC、CRP、CRP/LYM%与呼吸道细菌感染严重程度呈正相关,PLT与呼吸道细菌感染严重程度呈负相关(P<0.05);WBC鉴别诊断病毒、呼吸道细菌感染的曲线下面积(AUC)大于CRP、LYM%、CRP/LYM%、PLT,为0.865。结论 WBC、CRP/LYM%、PLT对病毒、呼吸道细菌感染具有一定鉴别诊断效能,可为临床合理应用抗菌药物治疗、促进病情转归提供实验室数据支持。
- 刘佳孙成栋张雪梅白鹭
- 关键词：淋巴细胞百分比病毒呼吸道细菌感染
- 重组人生长激素对慢性重型肝炎患者的疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗慢性重型肝炎患者的临床疗效。方法:将52例慢性重型肝炎患者分为2组,治疗组27例(rhGH每日4或4.5 IU2,～11周),对照组25例,比较2组的症状、生化指标及生存率。结果:治疗组临床症状改善总有效率明显高于对照组。生化指标显示:治疗4周后,治疗组前白蛋白(PALB)水平高于对照组,差异具有统计学意义。2组治疗后2周、4周、3个月6、个月1、年生存率比较,治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。结论:rhGH可改善重型肝炎患者的症状及部分生化指标,并能提高慢性重型肝炎患者的生存率。
- 张雪梅李真丁惠国
- 关键词：重组人生长激素慢性重型肝炎生存率
- 浅谈血液净化室的护理安全管理
- 护理安全是指在给患者实施护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围意外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。随着人们...
- 张雪梅
- 文献传递
- 2019年跨年度甲型流感患者临床特征分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨2019年跨年度甲型流感的临床特征,为甲型流感防治工作提供科学依据。方法回顾性收集2018年12月至2019年1月北京积水潭医院发热急诊收治的经过咽拭子甲型流感病毒抗原快速检测确诊的甲型流感患者共512例为阳性组,选择甲型流感监测阴性并有流感样症状的患者316例作为阴性组。观察流感患者年龄分布、临床症状和体征、实验室检查结果、血细胞计数及CRP诊断甲型流感的受试者工作曲线(ROC曲线)。结果咽拭子流感病毒抗原快速检测阳性共512例,阳性率为10. 1%(512/5069)。甲型流感检测阳性患者中,发病年龄以14~20岁、20~40岁所占比率最大,共401例,占78. 32%(401/512)。甲型流感患者高热、咳嗽、畏寒寒战、肌肉酸痛症状比较突出(χ~2=15. 68,3. 27,17. 44,21. 64,P <0. 05);扁桃体肿大与肺部感染的所占比率差异无统计学意义(χ~2=0. 06,0. 54,P> 0. 05);阳性组患者的中性粒细胞百分比、CRP明显高于阴性组(t=9. 616,5. 838,P <0. 05),白细胞计数、单核细胞百分比与绝对值以及淋巴细胞百分比两组比较差异均无统计学意义(t=0. 006,2. 113,0. 221,0. 016,P> 0. 05),但淋巴细胞有降低的趋向;以CRP、中性粒细胞百分比鉴别甲型流感病毒阳性与阴性有统计学意义,ROC曲线下面积分别为0. 641和0. 664(P=0. 036,P <0. 001)。结论 2019年跨年度甲型流感患者以青年、中年为主,高热、咳嗽、畏寒寒战、肌肉酸痛为其临床特征,对甲型流感患者早期临床特征与中性粒细胞百分比、CRP的分析,有利于为甲型流感的早期诊断提供临床依据。
- 孙成栋张雪梅王燕张坚刘佳
- 关键词：甲型流感血细胞计数
- 多药耐药鲍氏不动杆菌感染的危险因素与临床特征分析被引量：11
- 2015年
- 目的研究多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)感染的危险因素及其临床特征,为临床提供预防与控制依据。方法收集2011年1月-2014年1月527例鲍氏不动杆菌(ABA)感染患者的临床资料,其中MDRAB感染的234例患者为病例组,非MDRAB感染的293例患者为对照组,对两组患者的年龄、性别、机械通气、抗菌药物使用、住院天数、侵入性操作、血清白蛋白等进行对比分析,查找MDRAB医院感染危险因素。结果 527例ABA感染患者中,MDRAB感染患者234例,MDRAB感染率为44.40%;单因素分析显示,两组患者感染前急性生理和慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)、使用呼吸机、免疫抑制剂时间、血清白蛋白、使用碳青霉烯类抗菌药物以及抗菌药物使用≥3种,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ、抗菌药物联合使用≥3种及机械通气是MDRAB感染患者发生医院感染的独立危险因素。结论 APACHEⅡ、抗菌药物联合使用≥3种及机械通气在MDRAB的产生和传播中起重要作用;提高机体免疫功能、合理的联合使用抗菌药物、减少机械通气时间对减少MDRAB感染具有重要意义。
- 孙成栋李真王燕张雪梅白爱华
- 关键词：多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染
- 加强门诊护士护理管理,提高门诊护理服务质量
- 门诊是医院的窗口,也是患者接触最早、最广泛的场所,它具有患者就诊时间短、流动性大、病种复杂、就医环境陌生的特点。门诊护士——医院窗口的形象大使,她们肩负着如何更好、更及时的引导患者就医的重任,尤其是门诊护士的整体素质、服...
- 张雪梅
- 文献传递
- 三七总皂苷与莪术醇联用对抗结肠癌细胞株HCT116和HT29的效果及机制研究
- 2023年
- 目的 探讨三七总皂苷、莪术醇联用对抗结肠癌细胞株HCT116和HT29的效果及其可能的机制。方法 采用体外培养HCT116及HT29结肠癌细胞系模型,分别给予三七总皂苷(50μmol/L)(三七总皂苷组)、莪术醇(50μmol/L)(莪术醇组)及联合用药(50μmol/L三七总皂苷+50μmol/L莪术醇)(联合组)进行处理,并将细胞培养24 h。以5-FU为阳性对照设置阳性对照组,同时设置空白对照组(只加细胞和培养液)。体外培养24、48 h后,统计细胞抑制率、细胞凋亡及细胞周期情况,采用免疫细胞化学法检测Ang-2和caspase-3蛋白的表达。结果 人结肠癌细胞经三七总皂苷、莪术醇以及联合处理后,细胞生长受到不同程度的抑制,联合组对HCT116和HT29的抑制率明显高于单药的应用,差异有统计学意义(P<0.05),且抑制程度随着时间的增加而增强;联合组干预48 h后人结肠癌HCT116和HT29细胞凋亡率明显高于各单用组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组干预24 h后,HCT116、HT-29细胞发生变化,G1期细胞数增加,S期细胞数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);联合组干预24 h后,HCT116和HT29细胞中Ang-2的表达水平明显降低,caspase-3的表达水平则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三七总皂苷、莪术醇联用能显著增强抗结肠癌作用,其机制可能是通过抑制细胞增殖,并促进细胞凋亡的双重作用。
- 孙成栋高淑芳刘佳张坚张雪梅
- 关键词：三七总皂苷莪术醇结肠癌
- 健康教育在临床护理中的应用
- 随着医疗事业的不断发展和医疗事故处理条例的出台、健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,病人的自我保护意识的不断增加,患者不仅是治病,而且在整个住院期间行使着自己的权利,享受着优质的医疗服务,对我们医务人员提出了越来越...
- 张雪梅
- 文献传递
- 病原学确诊成人麻疹53例临床特征分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨成人麻疹临床发病的特点,以期早期诊断成人麻疹。方法收集2014年1月至2014年12月在感染疾病科发热门诊确诊的成人麻疹临床资料,采取血清检测麻疹病毒血清特异性Ig M抗体,应用RT-PCR法检测麻疹病毒N基因片段。所有送检的疑似麻疹病人根据检测结果分为麻疹组和非麻疹组,分析成人麻疹和非麻疹感染的发病特点的差异。结果 1麻疹组患者以外地来京或外来务工人员占多数,发病高峰在4、5月份。2临床表现中麻疹组患者高热、咳嗽、眼部症状、麻疹黏膜斑、肺炎的发生率均明显高于非麻疹组(P<0.05),而发热持续时间、皮疹异常循序、皮疹时间、胃肠道症状、支气管炎的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3实验室检查中麻疹组淋巴细胞绝对值与百分比明显下降(P<0.05);肝功能中ALT、CK-MB、LDH明显升高(P<0.05)。结论成人麻疹临床表现不典型,提示对16岁以上青壮年进行麻疹疫苗加强接种,对降低麻疹患病率有重要意义。
- 孙成栋李真王燕张雪梅白爱华
- 关键词：成人麻疹
- 205例新型冠状病毒疫苗加强针接种者的血清新型冠状病毒抗体IgG检测结果分析被引量：5
- 2022年
- 目的分析新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)加强针接种者血清新型冠状病毒(新冠)抗体IgG检测结果,为接种新冠疫苗加强针提供依据。方法已接种新冠疫苗的健康接种者314例,依据接种情况分为加强针组、两剂小于180天组、两剂大于180天组。加强针组为接种新冠疫苗加强针后1周~2月者,共205例;两剂小于180天组为完成两剂新冠疫苗接种后<180 d者,共49例;两剂大于180天组为完成两剂新冠疫苗接种后>180 d者,共60例。采用胶体金法测算三组接种者血清新冠抗体IgG阳性率。结果加强针组血清新冠抗体IgG阳性率为83.9%,两剂小于180天组血清新冠抗体IgG阳性率为18.4%,两剂大于180天组血清新冠抗体IgG阳性率为5.0%,两两比较,P均<0.05。加强针接种>1月者血清新冠抗体IgG阳性率为85.2%,加强针接种<1月者血清新冠抗体IgG阳性率为75.9%,两者相比,P>0.05。加强针组接种者中男性血清新冠抗体IgG阳性率为85.1%,女性血清新冠抗体IgG阳性率为82.4%,两者相比,P>0.05。加强针组接种者中18~50岁者血清新冠抗体IgG阳性率为86.0%,>50岁者血清新冠抗体IgG阳性率为58.3%,两者相比,P<0.05。结论与接种两剂新冠疫苗相比,接种新冠疫苗加强针可显著提升新冠抗体IgG阳性率,免疫保护作用更强。接种新冠疫苗加强针后,年龄>50岁者接种新冠疫苗加强针后新冠抗体IgG阳性率低于18~50岁者。
- 张雪梅孙成栋刘佳王燕白鹭童晶晶尹海涛
- 关键词：疫苗接种新型冠状病毒
