王燕
- 作品数：14 被引量：170H指数：6
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京市2682例急性发热呼吸症候群病例病原菌检出情况及影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨急性发热呼吸症候群病例病原菌检出及分布情况,并分析该地区病原菌感染影响因素。方法以2018年10月至2019年9月北京市某医院门诊就诊的发热(≥38℃)伴有咳嗽或咽痛、病程在1周内的患者为研究对象,收集符合要求的就诊病例基本信息并采集咽拭子进行病原菌检测,采用描述流行病学分析方法对急性发热呼吸症候群病例病原菌检出情况及分布进行描述,并采用单、多因素分析方法对急性发热呼吸症候群病例病原菌检出影响因素进行分析。结果共收集到急性发热呼吸症候群病例2 682例,年龄0~75岁,平均年龄(35.35±14.29)岁,<1岁占21.86%,60~75岁占24.31%。检出病原菌336例,检出率为12.53%。共分离出病原菌504株。以革兰阴性菌(343株,68.06%)和真菌(112株,22.22%)为主。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄15~29岁(OR=0.639)、30~44岁(OR=0.583)的急性发热呼吸症候群病例病原菌检出可能性较低,吸烟(OR=2.286)、合并基础疾病(OR=1.567)的急性发热呼吸症候群病例病原菌检出可能性较高。结论北京市急性发热呼吸症候群病例以革兰阴性菌和真菌感染为主,1岁以下、60岁及以上、吸烟、合并基础疾病的急性发热呼吸症候群病例检出病原菌感染率较高。应开展应对预防急性呼吸道感染的健康宣教活动,提高人们健康意识水平,减少急性呼吸道感染的发生。
- 王燕辛迎胡万梅孙成栋
- 关键词：急性呼吸道感染病原菌
- 2019年跨年度甲型流感患者临床特征分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨2019年跨年度甲型流感的临床特征,为甲型流感防治工作提供科学依据。方法回顾性收集2018年12月至2019年1月北京积水潭医院发热急诊收治的经过咽拭子甲型流感病毒抗原快速检测确诊的甲型流感患者共512例为阳性组,选择甲型流感监测阴性并有流感样症状的患者316例作为阴性组。观察流感患者年龄分布、临床症状和体征、实验室检查结果、血细胞计数及CRP诊断甲型流感的受试者工作曲线(ROC曲线)。结果咽拭子流感病毒抗原快速检测阳性共512例,阳性率为10. 1%(512/5069)。甲型流感检测阳性患者中,发病年龄以14~20岁、20~40岁所占比率最大,共401例,占78. 32%(401/512)。甲型流感患者高热、咳嗽、畏寒寒战、肌肉酸痛症状比较突出(χ~2=15. 68,3. 27,17. 44,21. 64,P <0. 05);扁桃体肿大与肺部感染的所占比率差异无统计学意义(χ~2=0. 06,0. 54,P> 0. 05);阳性组患者的中性粒细胞百分比、CRP明显高于阴性组(t=9. 616,5. 838,P <0. 05),白细胞计数、单核细胞百分比与绝对值以及淋巴细胞百分比两组比较差异均无统计学意义(t=0. 006,2. 113,0. 221,0. 016,P> 0. 05),但淋巴细胞有降低的趋向;以CRP、中性粒细胞百分比鉴别甲型流感病毒阳性与阴性有统计学意义,ROC曲线下面积分别为0. 641和0. 664(P=0. 036,P <0. 001)。结论 2019年跨年度甲型流感患者以青年、中年为主,高热、咳嗽、畏寒寒战、肌肉酸痛为其临床特征,对甲型流感患者早期临床特征与中性粒细胞百分比、CRP的分析,有利于为甲型流感的早期诊断提供临床依据。
- 孙成栋张雪梅王燕张坚刘佳
- 关键词：甲型流感血细胞计数
- 多药耐药鲍氏不动杆菌感染的危险因素与临床特征分析被引量：11
- 2015年
- 目的研究多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)感染的危险因素及其临床特征,为临床提供预防与控制依据。方法收集2011年1月-2014年1月527例鲍氏不动杆菌(ABA)感染患者的临床资料,其中MDRAB感染的234例患者为病例组,非MDRAB感染的293例患者为对照组,对两组患者的年龄、性别、机械通气、抗菌药物使用、住院天数、侵入性操作、血清白蛋白等进行对比分析,查找MDRAB医院感染危险因素。结果 527例ABA感染患者中,MDRAB感染患者234例,MDRAB感染率为44.40%;单因素分析显示,两组患者感染前急性生理和慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)、使用呼吸机、免疫抑制剂时间、血清白蛋白、使用碳青霉烯类抗菌药物以及抗菌药物使用≥3种,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ、抗菌药物联合使用≥3种及机械通气是MDRAB感染患者发生医院感染的独立危险因素。结论 APACHEⅡ、抗菌药物联合使用≥3种及机械通气在MDRAB的产生和传播中起重要作用;提高机体免疫功能、合理的联合使用抗菌药物、减少机械通气时间对减少MDRAB感染具有重要意义。
- 孙成栋李真王燕张雪梅白爱华
- 关键词：多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染
- 不同盲肠结扎穿孔术模型对病死率与调节性T细胞比例的影响研究被引量：1
- 2016年
- 目的研究不同盲肠结扎穿孔术（CLP）模型对病死率、内毒素及调节性T细胞比例（Treg%）的影响,为脓毒症试验造模严重程度提供依据。方法选取体质量为250~300g雄性SD大鼠90只,按模型制作过程中不同结扎部位及结扎的完整性分成6组,完全结扎1组（结扎盲肠1/3）、完全结扎2组（结扎盲肠1/2）、完全结扎3组（结扎盲肠全部）,不完全结扎1组（结扎盲肠1/3）、不完全结扎2组（结扎盲肠1/2）、不完全结扎3组（结扎盲肠全部）每组各15只,记录术后6、24、72h大鼠死亡率,采用流式细胞仪分析不同组别CLP大鼠血调节性T细胞比例变化;采用SPSSl8.0软件进行统计分析。结果完全结扎3组及不完全结扎3组大鼠6h与24h死亡率比较差异无统计学意义,72h死亡率明显随着结扎的长度增加、不完全结扎死亡率明显升高（P〈0.05）;不同组别的内毒素均升高,升高的程度随着结扎的部位的加长而明显增加（P〈0.01）,不完全结扎3组别的内毒素含量明显高于其他组别（P〈0.05）,不同组别的Treg%在72h明显升高（P〈0.01）,差异均有统计学意义,说明有细菌不断进入腹腔导致炎症的级联放大,免疫功能处于一种抑制状态。结论根据不同实验要求的死亡率可选用不同的CLP模型,Treg%水平是估计死亡率与疾病严重程度的良好指标。
- 孙成栋张淑文李真王燕白爱华
- 关键词：盲肠结扎穿孔内毒素
- 泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染的耐药性分析被引量：51
- 2013年
- 目的了解泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况，为合理应用抗菌药物提供依据。方法收集本院2009年1月至2012年12月住院患者的各类微生物检测标本，对标本进行细菌培养和分离。采用VITEK2-Compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏分析。结果4年共分离出307株泛耐药鲍曼不动杆菌，主要来源为呼吸道分泌物（69．4％），其次为创面分泌物（14．7％）；以重症监护病房（ICU，占26．4％）、呼吸科（占26．1％）、老年病科（占23．1％）的检出率最高；对临床常用抗菌药物几乎完全耐药，头孢噻肟、哌拉西林、美罗培南、亚胺培南、环丙沙星、四环素等药物的耐药率可高达100％，除了头孢哌酮／舒巴坦与多黏菌素外，其他药物的耐药率均在90％以上；即使是头孢哌酮／舒巴坦在本院的泛耐药鲍曼不动杆菌中也有近约30％的耐药率，但对多黏菌素的耐药率为0。结论泛耐药鲍曼不动杆菌对多数临床常用抗菌药物表现为耐药，根据药敏结果选用抗菌药物，针对泛耐药鲍曼不动杆菌的感染可选用多黏菌素与头孢哌酮／舒巴坦或者含舒巴坦制剂的药物。
- 孙成栋李真刘斯王燕
- 关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染抗菌药物耐药性
- 鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体感染危险因素分析被引量：1
- 2018年
- 目的对鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体感染的危险因素进行分析与总结,为临床提供预防的依据和方法。方法收集2015年12月至2017年12月在北京积水潭医院住院并培养出鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体的177例患者的临床资料进行回顾性研究。针对患者基础疾病与急性生理和慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)、各种侵入性操作、抗生素的使用、白蛋白、手卫生等进行单因素与多因素非条件Logistic回归分析,根据分析的结果临床采用相应的措施减少该菌的院内感染。结果共检出177株鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体,占革兰阴性杆菌感染的12. 3%(177/1 439)。单因素分析显示,APACHEⅡ评分、碳青霉烯类、手卫生、使用呼吸机、联合使用抗生素差、血清白蛋白降低均具有统计学意义(P <0. 05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、手卫生与机械通气是院内感染的独立危险因素。结论鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体对常用抗生素多数表现为耐药,治疗原发病、减少呼吸机的使用、注意手卫生能明显减少鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体的感染。
- 王燕白爱华孙成栋
- 关键词：抗菌药物
- 肠内营养剂的进展与临床应用评价被引量：14
- 2003年
- 目的 :评价肠内营养制剂的进展与临床应用 ,供临床参考。方法 :搜集近年来的国内、外医学文献 ,从适应证、营养配方等方面对肠内营养制剂的临床应用予以评价。结果 :肠内营养支持可以提供能量和蛋白质 ,满足一般患者对营养的需要 ;另外 ,加入一些特殊营养物质的代谢型、免疫型肠内营养制剂可以对特异性患者的免疫功能和代谢进行调理。结论 :肠道在应激反应和危重疾病中起着重要的作用 ;通过肠内营养支持 ,可以减少手术并发症 ,缩短住院时间 ,提高生活质量 。
- 王燕
- 关键词：肠内营养剂适应证营养配方百普素
- 医院细菌性痢疾流行病学特征及其影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨医院细菌性痢疾流行病学特征及其影响因素。方法采用单纯随机抽样方法抽取2017年4月至2019年10月于北京积水潭医院就诊的细菌性痢疾患者纳入痢疾组,调查分析细菌性痢疾的流行病学特征,同时选取该院同期健康体检者172例纳入对照组,分析细菌性痢疾发生的相关影响因素,并对研究结果进行描述分析。结果172例细菌性痢疾患者中,男91例,女81例,50.58%的患者发病年龄19~40岁,68.02%的患者发病于7―9月,福氏志贺菌占62.21%,50.00%的患者发病第1天就诊,100%的患者出现腹泻、大便性状改变,95.35%的患者出现腹痛,76.16%的患者出现发热;痢疾组常食用生冷食品、常食用海产品、发病前1周接触腹泻病例、无独立卫生间、常在外就餐、常食用剩饭菜、仅水冲洗手、居住环境潮湿、长期处于人口流动量大的场所患者占比均显著高于对照组(均P<0.05),常饭前洗手、常便后洗手、用肥皂或洗手液洗手、经常晒太阳人群占比均显著低于对照组(均P<0.05);常食用生冷食品(OR=3.971)、常食用海产品(OR=2.176)、发病前1周接触腹泻病例(OR=3.666)、常在外就餐(OR=3.218)、常食用剩饭菜(OR=5.046)、居住环境潮湿(OR=3.454)、长期处于人口流动量大的场所(OR=4.247)均为细菌性痢疾发生的相关危险因素(均P<0.05),常饭前洗手(OR=0.312)、常便后洗手(OR=0.475)、用肥皂(OR=0.254)或洗手液(OR=0.371)洗手、经常晒太阳(OR=0.469)均为细菌性痢疾发生的相关保护因素(均P<0.05)。结论细菌性痢疾临床表现复杂多样,高发年龄为19~40岁,多发生于7―9月,常食用生冷食品、常食用海产品、发病前1周接触腹泻病例、常在外就餐、常食用剩饭菜、居住环境潮湿、长期处于人口流动量大的场所均为细菌性痢疾发生的相关危险因素,常饭前洗手、常便后洗手、用肥皂或洗手液洗手、经常晒太阳均为细菌性痢疾发生的相关保护因素�
- 王燕孙成栋白爱华
- 关键词：细菌性痢疾流行病学特征统计学
- 有创机械通气患者下呼吸道病原菌分析及护理对策
- 2008年
- 王燕
- 关键词：机械通气病原菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌护理
- 甲型和乙型流感患者血细胞特点及磷酸奥司他韦治疗效果分析被引量：22
- 2020年
- 目的探讨甲、乙型流感患者血细胞变化特点及其意义,对比磷酸奥司他韦对两者的治疗效果。方法回顾性研究2019年1~3月于北京积水潭医院感染疾病科通过咽拭子抗原检测确诊为甲、乙型流感的患者,采用抽签法随机选取确诊的甲型流感的患者共100例为甲型流感组,乙型流感的患者共69例为乙型流感组,收集分组的所有患者的临床资料。观察甲型流感和乙型流感患者的年龄分布,分析血常规与C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比以及CRP对甲、乙型流感的诊断敏感性与特异度;通过对比两组患者全身症状缓解时间、发热持续时间、病毒核酸阳性时间来观察磷酸奥司他韦治疗效果。结果甲型流感各年龄段均有分布,以青少年、青年为重,乙型流感集中在中青年。与乙型流感比较,甲型流感患者的白细胞(6. 87±2. 08)×10^9/L、CRP(15. 96±3. 74) mg/L、中性粒细胞百分比(76. 29±7. 71)%明显升高,单核细胞百分比(9. 96±2. 67)%明显降低,差异均具有统计学意义(P <0. 05);但淋巴细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。ROC曲线分析显示,白细胞计数、中性粒细胞百分比与CRP对甲、乙型流感具有鉴别诊断意义(ROC面积分别0. 665、0. 683、0. 713;P=0. 005、0. 004、0. 001)。经过磷酸奥司他韦治疗后,甲型流感患者在服药后全身症状恢复时间、发热持续时间均明显短于乙型流感患者,并且治疗前后比较其差异均具有明显的统计学意义(P <0. 05)。结论甲型流感以青少年、青年为主,乙型流感主要集中在中青年;甲型流感患者的白细胞计数、CRP及中性粒细胞明显升高,这三个指标对鉴别甲、乙型流感具有明显意义;磷酸奥司他韦对甲型流感的效果明显优于乙型流感,而且不良反应少。
- 孙成栋王燕张雪梅付书情张坚刘佳
- 关键词：乙型流行性感冒甲型流行性感冒磷酸奥司他韦
