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不同腹腔镜术式治疗子宫肌瘤的效果及对疼痛、应激代谢、宫颈局部微循环的影响被引量：2: 2022年; 目的对比不同腹腔镜术式治疗子宫肌瘤患者的效果。方法选取河南省医药科学研究院附属医院2019年3月至2021年10月收治的92例子宫肌瘤患者进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成A组(46例)、B组(46例)。B组接受经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)治疗,A组接受多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MPLM)治疗。对比两组围手术期指标、术后1和3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、手术前后卵巢储备功能指标[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、宫颈局部微循环指标(毛细血管管径、血流灌注)、应激代谢指标[皮质醇(COR)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]水平。结果A组术中失血量较B组少,术后排气及住院时长较B组短,手术时长较B组长(P<0.05),A组术后1、3 d VAS评分较B组低(P<0.05);术后1、3个月A组血清E_(2)、LH、FSH水平较B组高(P<0.05);A组术后7 d毛细血管管径较B组长,血流灌注较B组快(P<0.05);术后1 d A组血清COR、FT_(3)、FT_(4)水平较B组低(P<0.05);术后3 d两组血清COR、FT_(3)、FT_(4)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统SPLM治疗子宫肌瘤患者,应用MPLM治疗在减少术中失血量、促进术后机体恢复、减轻术后疼痛感、提高宫颈局部微循环方面更具优势,且对机体应激代谢、卵巢储备功能产生影响更小,但手术时长略长。; 刘海艳张洁陈秀琴; 关键词：子宫肌瘤

二甲双胍与达英-35联合应用对多囊卵巢综合征患者的疗效分析被引量：1: 2010年; 目的观察二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者内分泌、脂代谢及促排卵效果影响,为寻求最佳治疗方案提供依据。方法对PCOS不孕患者采用达英-35治疗3个月后再用克罗米芬(CC)促排卵(A组)及达英35与二甲双胍联合治疗3个月后再用CC促排卵(B组)两种治疗方案,比较两组患者治疗前后的体重指数(BMI),血中黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及性激素结合球蛋白(SHBG)的水平,并比较两组的排卵率、妊娠率和流产率。结果两组治疗后LH及T均显著降低(P<0.05),SHBG较治疗前均明显升高(P<0.05),且B组患者治疗后BMI及FINS水平显著下降(P<0.05),与A组患者治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。B组较A组排卵率及妊娠率均有显著提高(P<0.05)。结论达英-35与二甲双胍治疗可有效改善PCOS患者内分泌,降低胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及临床妊娠率,是PCOS不育妇女良好的预治疗方法。; 张洁申太峰王艳丽; 关键词：多囊卵巢综合征达英-35 二甲双胍

MIF和IL-6与胎膜早破关系的研究被引量：4: 2011年; 目的探讨胎膜早破时巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在胎膜的表达和母血中白细胞介素-6(IL-6)的水平及其二者与绒毛膜羊膜炎之间的关系。方法采用免疫组化SP法检测60例足月胎膜早破(PROM)分娩组和40例足月非PROM分娩组胎膜中MIF的分布和表达,采用ELISA法检测两组孕妇血清IL-6含量,采用HE染色的方法确诊绒毛膜羊膜炎。结果 PROM组胎膜MIF表达和母血IL-6含量明显高于对照组。PROM组胎膜MIF表达和母血IL-6含量随着破膜时间延长升高。PROM绒毛膜羊膜炎组胎膜MIF表达和母血IL-6含量明显高于PROM非绒毛膜羊膜炎组。结论 MIF和IL-6在胎膜早破的发病机制中起着重要的作用,MIF及IL-6与绒毛膜羊膜炎关系密切。; 王艳丽张洁申太峰; 关键词：巨噬细胞移动抑制因子白细胞介素6 胎膜早破绒毛膜羊膜炎

子痫前期患者胎盘组织中瘦素和神经肽Y的表达及意义: 2010年; 目的探讨瘦素(Lep)和神经肽Y(NPY)在子痫前期患者胎盘组织中的表达变化及意义.方法应用免疫组织化学染色及图像分析方法检测子痫前期40例(子痫前期组:其中轻度子痫前期18例,重度子痫前期22例)和正常妊娠妇女20例(对照组)胎盘组织中Lep和NPY的表达及定量.结果 ①子痫前期组胎盘组织Lep表达灰度(46±3)较对照组(27±3)高,差异有统计学意义(t＝21.143,P＜0.01);NPY表达灰度(44±4)较对照组(48±4)低,差异亦有统计学意义(t＝3.431,P＜0.01).②轻、重度子痫前期组之间相比较,Lep和NPY的差异均无统计学意义(P＝0.253,P＝0.396).③Lep和NPY表达水平呈负相关(r＝-0.477,P＜0.01).结论 Lep通过自分泌和(或)旁分泌作用抑制胎盘组织NPY的表达,参与了子痫前期的发病.; 申太峰王艳丽张洁; 关键词：子痫前期患者胎盘组织瘦素 NPY表达 LEP NEUROPEPTIDE

早产胎膜早破的因素及妊娠结局: 2011年; 目的：探讨早产胎膜早破（PPROM）的妊娠结局。方法：对2009年5月至2010年10月收治的121例早产胎膜早破的患者临床资料进行回顾性分析。结果：早产胎膜早破的发生率为3．2％；胎膜早破相关因素中，流产、引产史构成比最高，为51．2％；28～34^＋5周阴道分娩率明显高于剖宫产率；35～36^＋6周阴道分娩率低于剖宫产率。胎膜早破的患者，其新生儿出生Apgar评分随孕周增加而增加，死亡及窒息的比例随孕周的增加而降低。结论：对于孕28—34^＋5周早产胎膜早破者宜采取期待疗法，以减少新生儿合并症的发生。对于孕周小者，尽量延长孕周至35周以上，以降低新生儿死亡的比例。; 曲首辉张洁; 关键词：早产胎膜早破宫内感染分娩新生儿

产前B族溶血性链球菌带菌现象对妊娠结局的影响被引量：18: 2011年; 目的了解孕妇的B组溶血性链球菌(GBS)带菌情况及对妊娠结局的影响。方法对2010年3月—2010年10月在河南省郑州市第一人民医院产科门诊产检的552例单胎宫内妊娠孕妇,于孕35-37周取阴道下1/3分泌物及直肠分泌物进行血琼脂培养基培养,追踪其妊娠结局。结果①GBS的带菌率为6.3%(35/552)。②GBS阳性的孕妇的剖宫产率为46.6%(16/35),与阴性孕妇的剖宫产率46.8%(242/517)无差别。③GBS阳性孕妇阴道炎的发生率为34.2%(12/35),霉菌性阴道炎的发生率为20%(7/35),阴性孕妇的发生率分别为12.9%(67/517)、8.1%(42/517),两者相较,均有统计学意义(P<0.05);④GBS阳性组产时的宫内感染[14.2%(5/35)VS.3.5%(18/517)]、胎膜早破[31.4%(11/35)VS.16.1%(87/517)]较阴性组有显著性差异(P<0.05)。胎儿窘迫、早产的发生率较阴性组高,但无统计学意义。⑤GBS阳性组的新生儿感染[34.3%(12/35)VS.14.9%(77/517),P<0.05]的发生率较阴性组高,有统计学意义(P<0.05)。结论①GBS带菌者的阴道炎,尤其是霉菌性阴道炎的发生率高于阴性组。②GBS带菌不增加剖宫产率,但增加了胎膜早破、宫内感染及新生儿感染的发生率,对母儿结局造成不良影响。; 曲首辉张洁王爱武; 关键词：B族溶血性链球菌感染性妊娠并发症

瘢痕子宫中期妊娠引产方式的效果评价被引量：2: 2015年; 瘢痕子宫中期妊娠引产是临床医生较为头痛的问题,由于宫颈条件不成熟,宫口扩张缓慢,致使产程延长,阴道出血多,并且易产生不协调宫缩,有发生先兆子宫破裂的风险。另外,宫颈软化扩张不足,易造成软产道损伤,故常需行软产道裂伤缝合术或改行剖宫取胎术,现临床上多用依沙吖啶羊膜腔注射引产术。本研究分析了瘢痕子宫中期妊娠患者在我院行依沙吖啶羊膜腔注射引产术的情况,报道如下。; 王艳丽张洁; 关键词：瘢痕子宫中期妊娠引产羊膜腔注射引产术软产道裂伤宫颈软化引产成功率

妊娠晚期羊水过少100例的临床分析被引量：3: 2015年; 目的探讨孕足月孕妇羊水过少的合理分娩方式及对围生儿的影响。方法选择2013年6月至2014年6月孕足月在我院分娩产妇,B超提示羊水过少选择100例作为研究对象,随机抽取经超声检查羊水量正常100例作为对照组。观察羊水过少对分娩方式及围生儿的影响。结果羊水过少组阴道分娩成功率低于对照组,急诊剖宫产率高于对照组,羊水过少组胎儿粪染、胎儿窘迫发生率高于对照组,差异有统计学意义,2组新生儿窒息率比较有显著差异。结论羊水过少是妊娠晚期常见并发症,需严密监测胎儿情况,选择最佳分娩方式,及时给予恰当的处理,可明显改善围生儿的愈后。; 张洁; 关键词：孕产妇羊水过少胎儿窘迫分娩方式围生期

胎膜早破190例临床分析被引量：1: 2015年; 目的探讨胎膜早破的病因、妊娠结局以及母婴并发症的影响。方法选取2013年1月至2014年5月收治的胎膜早破产妇190例作为观察组，选取同期190例无胎膜早破的健康产妇作为对照组，比较两组产妇的生殖道感染、妊娠结局以及母婴并发症的情况。结果观察组生殖道感染率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组剖宫产率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论发生胎膜早破时，生殖道病原微生物培养阳性率升高，胎膜早破会使早产、剖宫产，胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率增高，应及时对症处理，保证母婴安全。; 张洁; 关键词：胎膜早破分娩方式

早产胎膜早破的因素及妊娠结局被引量：8: 2011年; 目的探讨早产胎膜早破(PPROM)的妊娠结局。方法对收治的121例早产胎膜早破的患者临床资料进行回顾性分析。结果早产胎膜早破的发生率为3.2%;胎膜早破相关因素中,流产、引产史构成比最高,为51.2%;28～34+5周阴道分娩率明显高于剖宫产率;35～36+6周阴道分娩率低于剖宫产率。胎膜早破的患者,其新生儿出生Apgar评分随孕周增加而增加,死亡及窒息的比例随孕周的增加而降低。结论对于孕28～34+5周早产胎膜早破者宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生。对于孕周小者,尽量延长孕周至35周以上,以降低新生儿死亡的比例。; 曲首辉张洁; 关键词：早产胎膜早破宫内感染分娩新生儿

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张洁

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