曲首辉
- 作品数：28 被引量：429H指数：8
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 胎死宫内41例原因分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨导致宫内死胎的相关原因,从而加强高危人群监测,减少并预防死胎的发生,降低围生儿病死率。方法回顾性分析该院2012年6月至2016年6月收治的41例分娩死胎患者的临床资料。对患者年龄、孕周、孕产次、妊娠合并疾病及并发症、既往死胎史、脐带情况、胎儿情况、胎盘情况等进行分析研究。结果 41例分娩死胎患者中胎儿因素12例,发生率为29.27%;孕妇因素14例,发生率为34.15%;胎盘因素9例,发生率为21.95%;脐带因素2例,发生率为4.88%;原因不明4例,发生率为9.76%。结论提高对死胎防控重视程度、加强死胎数据分析、查找原因、定期进行围生期保健、早期干预可综合改善妊娠结局。
- 刘荣欣曲首辉鲍志敏
- 关键词：死胎围生医学
- 孕中、晚期孕妇子宫颈长度测量对早产的预测价值被引量：58
- 2011年
- 目的探讨孕中、晚期孕妇宫颈长度测量对早产的预测价值。方法2008年6月-2009年11月在北京大学第一医院产科行产前检查并分娩的单胎孕妇5370例，其中孕22～24周（孕中期）行超声测量宫颈长度者5277例，孕28-32周（孕晚期）行超声测量宫颈长度者4379例。观察其宫颈长度变化与早产和胎膜早破发生的关系。结果（1）孕中、晚期宫颈长度测量结果：5277例孕22～24周孕妇的宫颈长度平均为（38．8±4．0）mm，其中≥30mm者5245例（99．4％，5245／5277），〈30、〈25、〈15mm者分别为0．6％、0．2％、0．1％。4379例孕28～32周孕妇的宫颈长度平均为（34．6±4．8）mm，其中≥30mm者4089例（93．4％，4089／4379），〈30、〈25、〈15mm者分别为6．6％、2．7％、0．5％。孕中、晚期宫颈长度测量结果比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）孕中、晚期宫颈长度与早产的发生：①早产率：5370例孕妇中发生早产289例，早产发生率为5．4％（289／5370）。②宫颈长度与早产的发生：孕22～24周测量宫颈长度孕妇5277例，其中196例发生了早产，宫颈长度≥30mm的5245例孕妇中有190例发生早产。宫颈长度〈30mm的32例中有6例（19％）发生早产，其中宫颈长度〈25mm的10例中有4例发生早产，宫颈长度〈15mm的4例中有2例发生早产。宫颈长度〈30、〈25及〈15mm者的早产发生风险分别是宫颈长度≥30mm孕妇的5．2、11．1和13．8倍。孕28—32周测量宫颈长度者4379例，其中182例孕妇发生了早产。宫颈长度≥30mm的4089例孕妇中有122例发生早产。宫颈长度〈30mm的290例孕妇中有60例（20．7％）发生早产，其中宫颈长度〈25mm的118例中有39例（33．1％）发生早产，宫颈长度〈15mm的23例中有14例（61％）发生早产。宫颈长度〈30、〈25及〈15mm孕妇的早产发生风险分别是宫颈长度≥30mm孕妇的6．9、11．1和20．0倍。�
- 曲首辉时春艳陈倩陈俊雅孙伟杰孙瑜张潇潇范丽欣杨慧霞
- 关键词：早产妊娠中期妊娠末期
- 常规抗凝治疗联合低分子肝素钙治疗孕产期深静脉血栓的效果分析及对炎性因子的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨常规抗凝治疗联合低分子肝素钙治疗孕产期术后深静脉血栓的临床效果,并分析其对炎性因子的影响。方法:以某院收治的52例孕产期深静脉血栓症患者为研究对象,对其进行随机分组,对照组实施常规抗凝治疗,观察组在常规治疗基础上联合低分子肝素钙治疗,对2组患肢与健肢周径差值、静脉通畅改善率及炎性因子水平变化情况进行比较。结果:采用常规治疗联合低分子肝素钙治疗的观察组患者患肢与健肢周径差值低于对照组,组间差异无统计学意义(P>0.05);静脉通畅改善率高于对照组,观察组IL-1,IL-6,TNF-α均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗联合低分子肝素治疗孕产期深静脉血栓临床效果较好,减轻炎性反应效果明显,可在临床治疗预防孕产期深静脉血栓中推广使用。
- 曲首辉
- 关键词：深静脉血栓妊娠并发症低分子肝素钙孕产期炎性因子
- 早产胎膜早破的因素及妊娠结局
- 2011年
- 目的：探讨早产胎膜早破（PPROM）的妊娠结局。方法：对2009年5月至2010年10月收治的121例早产胎膜早破的患者临床资料进行回顾性分析。结果：早产胎膜早破的发生率为3．2％；胎膜早破相关因素中，流产、引产史构成比最高，为51．2％；28～34^＋5周阴道分娩率明显高于剖宫产率；35～36^＋6周阴道分娩率低于剖宫产率。胎膜早破的患者，其新生儿出生Apgar评分随孕周增加而增加，死亡及窒息的比例随孕周的增加而降低。结论：对于孕28—34^＋5周早产胎膜早破者宜采取期待疗法，以减少新生儿合并症的发生。对于孕周小者，尽量延长孕周至35周以上，以降低新生儿死亡的比例。
- 曲首辉张洁
- 关键词：早产胎膜早破宫内感染分娩新生儿
- 硬膜外分娩镇痛182例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨硬膜外镇痛对产程进展和分娩结局的影响。方法:对364例产妇分组,182例采用分娩镇痛,182例未进行分娩镇痛,对疼痛感觉、产程、分娩方式、产后出血及新生儿预后等方面进行回顾性分析。结果:分娩镇痛组与对照组的疼痛感觉、剖宫产率有显著差异,产程、产后出血量、新生儿预后无明显差异。结论:硬膜外镇痛能有效缓解分娩时疼痛、降低社会因素剖宫产率,且对产程、新生儿无明显影响,用于分娩镇痛切实可行。
- 袁雪莲曲首辉
- 关键词：分娩镇痛罗哌卡因舒芬太尼
- 改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗宫缩乏力产后出血被引量：3
- 2019年
- 目的:分析改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗宫缩乏力产后出血患者的临床效果。方法:选取2017年4月~2018年7月收治的宫缩乏力产后出血患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组采用宫腔填塞法联合缩宫素治疗,观察组采用改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗。对比两组临床相关指标、并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后24 h出血量、术后1 d出血量均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.837、22.536、5.398、20.158、14.989,P均=0.000);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.200,P=0.040)。结论:改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗宫缩乏力产后出血患者,可有效减少产后出血量,降低术后并发症发生率,有助于患者身体恢复。
- 袁雪莲曲首辉刘荣欣
- 关键词：产后出血宫缩乏力改良B-LYNCH缝合术欣母沛
- 妊娠期高血压疾病患者血清β-痕迹蛋白和尿β2-微球蛋白水平与早期肾损伤的相关性被引量：10
- 2019年
- 目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清β-痕迹蛋白和尿β2-微球蛋白水平与早期肾损伤的关系及临床意义。方法选择2016年1月至2017年12月郑州市第一人民医院收治的80例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,根据是否存在肾损伤将患者分为肾损伤组(n=17)和无肾损伤组(n=63),另选择同期孕检的50例健康孕妇为对照组。于孕35～37周采集所有受试者空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验法检测血清β-痕迹蛋白、肌酐、尿素氮、胱抑素C、肾损伤分子-1(KIM-1)及尿β2-微球蛋白水平。对3组孕妇血清β-痕迹蛋白、肌酐、尿素氮、胱抑素C、KIM-1及尿β2-微球蛋白水平进行比较;采用Pearson相关分析血清β-痕迹蛋白和尿β2-微球蛋白水平与血清肌酐、尿素氮及KIM-1水平的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各个指标对肾损伤的诊断价值。结果肾损伤组和无肾损伤组孕妇血清β-痕迹蛋白、肌酐、尿素氮、胱抑素C、KIM-1及尿β2-微球蛋白水平显著高于对照组(P <0. 05),肾损伤组孕妇血清β-痕迹蛋白、肌酐、尿素氮、胱抑素C、KIM-1及尿β2-微球蛋白水平显著高于无肾损伤组(P <0. 05)。Pearson相关性分析显示,妊娠期高血压疾病患者血清β-痕迹蛋白和尿β2-微球蛋白水平与血清肌酐、尿素氮及KIM-1水平呈正相关(R2=0. 565 2～0. 711 5,P <0. 05)。ROC曲线分析显示,妊娠期高血压疾病患者血清β-痕迹蛋白、肌酐、尿素氮、胱抑素C、KIM-1及尿β2-微球蛋白水平对肾损伤有预测价值(P <0. 05)。结论血清β-痕迹蛋白和尿β2-微球蛋白检测在妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤的临床诊断中具有潜在的应用价值。
- 袁雪莲曲首辉
- 关键词：妊娠期高血压疾病肾损伤尿Β2-微球蛋白肾损伤分子-1
- TCT、活检病理在宫颈上皮瘤变及早期宫颈癌诊断中的价值分析被引量：17
- 2018年
- 目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)、术前活检病理在宫颈上皮瘤变(CIN)、早期宫颈癌诊断中的价值。方法:选取经手术后病理学最终确诊的276例CIN患者、19例宫颈癌患者进行回顾性分析,所有患者均接受了术前TCT检查、活检病理学检查,以术后最终病理检查结果作为金标准,判断两种方法鉴别诊断CIN、宫颈癌的临床价值。结果:TCT诊断CIN、鳞状细胞癌(SCC)结果与最终病理学诊断结果的相关性分析R=0.522,P<0.001;术前活检病理诊断SCC、CIN结果与最终病理学诊断结果的相关性分析Spearman R=0.831,P<0.001;TCT鉴别诊断CIN、SCC的灵敏度为54.71%、特异度为63.16%、漏诊率为45.29%、误诊率为36.84%;术前活检病理鉴别诊断CIN、SCC的灵敏度为99.28%、特异度为78.95%、漏诊率为0.72%、误诊率为21.05%。结论:对于CIN及宫颈癌患者,活检病理学诊断较TCT具有更高的临床价值,与术后病理学结果的相关性更高。
- 曲首辉鲍志敏刘荣欣
- 关键词：液基薄层细胞学活检病理宫颈癌
- 剖宫产术后再次妊娠82例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性。方法回顾性分析82例剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩孕妇的临床资料,对其分娩方式、产后24 h出血量、产后住院时间、新生儿窒息率等进行比较。结果 82例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,阴道试产成功60例(成功率为73.2%),改行剖宫产术22例(1例术中见原瘢痕处菲薄,无破裂,考虑与产程延长有关)。阴道试产产后出血量、产后住院时间优于剖宫产,差异有统计学意义(P<0.05);两种分娩方式新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠符合试产标准,在严密观察产程、及时发现和处理难产情况下阴道试产是安全可行的。
- 刘荣欣曲首辉鲍志敏
- 关键词：剖宫产术后再次妊娠阴道分娩剖宫产
- 宫腹腔镜联合治疗不孕症160例临床研究
- 2011年
- 目的:探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症的效果。方法:回顾分析160例不孕症患者的临床资料。结果:160例患者全部经宫腹腔镜联合诊断,并经过病理证实,其中慢性盆腔炎33例,91例输卵管阻塞,19例子宫内膜异位症,4例宫腔粘连,4例多囊卵巢;5例卵巢肿瘤,4例子宫肌瘤。术中出血40～100ml,手术平均时间30～110分钟,均在直视下输卵管通液。对输卵管阻塞的91例患者经过治疗后,全部成功再通,输卵管再通率达100%。160例患者治疗后经过随访3～40个月的随访,已经妊娠或生育116例,其余患者仍在继续观察中。结论:宫腹腔镜联合操作手术时间短、患者出血少、无痛苦,术后恢复快,住院时间短,腹壁瘢痕小,不影响患者的美观。
- 曲首辉袁雪莲
- 关键词：宫腔镜腹腔镜不孕症原发不孕继发不孕
