张永巍
- 作品数：161 被引量：688H指数：14
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目国家自然科学基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程农业科学自动化与计算机技术更多>>
- Wingspan支架大脑中动脉粥样硬化症状性狭窄：127例单中心临床经验
- 目的大脑中动脉是颅内动脉粥样硬化症状性狭窄的好发部位。本研究分析wingspan支架治疗大脑中动脉硬化性狭窄的安全性及长期预后。方法 2007年3月至2010年12月期间,共有127例狭窄>50%的症状性大脑中动脉狭窄的...
- 张磊黄清海张永巍刘建民洪波许奕赵文元
- 关键词：颅内动脉硬化大脑中动脉支架内再狭窄
- 文献传递
- 一种提高穿刺稳定性且便于操作的头架装置
- 本实用新型涉及一种提高穿刺稳定性且便于操作的头架装置。所述的头架装置设有带Z轴槽和固定槽的固定座，Z轴槽内安装有滑块，滑块设有Z轴心和Y轴心，Y轴心嵌合于Y轴槽内，Y轴槽上固定有与调节旋钮转动连接的旋转基座，调节旋钮上设...
- 杨志刚袁媛刘建民贾泽军洪波黄清海张磊张永巍
- 文献传递
- 前循环血管急性闭塞经颈总动脉穿刺取栓
- 2020年
- 目的总结复杂主动脉弓入路条件下经颈动脉直接建立取栓通路的适应证与方法。方法回顾性分析3例经颈动脉直接穿刺建立取栓通路,行急性大血管闭塞血管内取栓治疗的病例资料,同时对相关文献进行分析。结果 3例病人均因主动脉弓结构扭曲不能建立经股动脉穿刺取栓通路,随后经颈动脉直接穿刺建立取栓通路并完成取栓治疗。术后90 d随访预后良好(m RS 1~2分) 2例,死亡1例。结论对主动脉弓重度扭曲而无法行常规经股动脉穿刺行取栓治疗的病例,经慎重评估后行颈动脉直接穿刺取栓治疗可作为备选治疗方法。
- 王浩王浩张磊张磊李子付张永鑫邢鹏飞张永巍张永巍洪波杨鹏飞
- 关键词：脑血管意外颈动脉穿刺血管内治疗取栓
- 以病例为导向的客观结构化临床考试在卒中急救护士培训中的应用被引量：10
- 2022年
- 目的探讨以病例为导向的客观结构化临床考试(OSCE)在卒中急救护士培训考核中的应用效果。方法 2018年6月至2019年6月,选择我院符合卒中急救护士岗位要求的71名护士作为研究对象。应用以病例为基础、以脑卒中急救过程为主线、以卒中急救护士急诊室岗位能力要求为本位的OSCE对卒中急救护士的急性缺血性脑卒中急诊绿色通道能力进行考核,考核共设6个站点,考核内容分别为预检初判评估、护理技术操作、患者从急诊预检台至CT室的转运、CT和多模态CT检查前后护士与影像科技师的配合、静脉溶栓药物的使用情况、静脉溶栓过程中对患者的病情观察与宣教。考试结束后计算各站点得分率和考试的难度系数、区分度系数,并通过调查问卷了解考生对本次考核的反馈。结果 71名卒中急救护士的考试成绩为78.6~95.8分,平均考试成绩为(82.9±3.2)分。考试的难度系数为0.17,区分度系数为0.36。6个站点的平均得分率为86.1%,其中第2站点的得分率最高(92.2%),第5站点的得分率最低(74.3%)。大部分考生认为这种考试模式符合临床实际(97.2%,69/71),能够反映急性缺血性脑卒中急救思维能力(95.8%,68/71)和综合急救护理能力(95.8%,68/71),且应进行临床推广(98.6%,70/71)。结论以病例为导向的OSCE模式能客观地反映卒中急救护士的急性缺血性脑卒中综合急救能力,并得到了考生认可。
- 张美于龙娟李冬梅陆小英张玲娟胡敏甘丽芬杨鹏飞张永巍刘建民
- 关键词：急性缺血性脑卒中客观结构化临床考试
- 限制性再灌注对脑缺血再灌注损伤的保护作用被引量：4
- 2020年
- 目的探究限制性再灌注对小鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用雄性C57BL/6J小鼠进行实验观察,其中假手术组7只,左颈总动脉结扎组(LCO组)10只,通常再灌注组(ecMCAO组)17只,限制性再灌注组(ccMCAO组)22只。LCO组小鼠进行左侧颈总动脉结扎手术,24 h后行神经损伤评分和组织学评估。ecMCAO组小鼠经颈外动脉线栓造模,ccMCAO小鼠经颈总动脉线栓造模,在MCAO造模后2 h再灌注。小鼠在麻醉苏醒即刻与再灌注24 h,分别进行神经损伤评分,然后取材评估组织损伤。干湿重法测量脑组织含水量,并判断是否存在颅内出血。结果LCO组小鼠各项指标与假手术组无明显差异。ecMCAO组小鼠再灌注24 h后神经损伤评分显著高于ccMCAO组(P<0.05)。ecMCAO组小鼠脑组织损伤体积与脑组织含水量大于ccMCAO组(均P<0.05)。脑出血率趋势ecMCAO组小鼠高于ccMCAO组,但无统计学意义。结论C57 BL6/J小鼠大脑对侧代偿功能较好。与ecMCAO相比,ccMCAO模型再灌注后引起的组织与功能损伤较轻,说明限制性再灌注对小鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用。
- 李翯刘鹏骆银张磊张磊李子付张永鑫邢鹏飞张永巍杨鹏飞
- 关键词：再灌注损伤再灌注脑损伤保护
- 遗传性运动感觉神经病合并肥厚性心肌病的1家系及1例相关电生理检查特征分析
- 2004年
- 目的:了解遗传性运动感觉性神经病(HMSN)合并肥厚性心肌病(HCM)的多谱勒超声心动图(PDE),三维经颅多谱勒(3D-TCD),脑电图(EEG),脑干听觉诱发电位(BAEP)和心电图(ECG)的变化。方法:对1家3代HMSN合并HCM的12例患者及1例无症状者常规进行这5项检查,并与正常对照组进行比较。结果:PDE,3D-TCD,EEG,BAEP和ECG异常率分别为85.6%,76.9%,92.3%和92.3%。结论:绝大多数HMSN合并HCM患者的PDE,3D-TCD,EEG,BAEP和ECG均异常。
- 崔毅张永巍刘莹张风平
- 关键词：遗传性运动感觉神经病肥厚性心肌病家系电生理HMSNHCM
- 多模式血流重建治疗急性脑梗死的单中心回顾性分析
- 背景在时间窗内进行静脉溶栓是目前急性脑梗死的标准治疗,但对于大动脉闭塞再通率较低,而近期MR CLEAN等研究证明机械开通是一种安全有效的方法;急性大动脉闭塞的最佳治疗方案目前尚不明确;目的对比分析静脉溶栓、静-动脉桥接...
- 张永巍邓本强黄清海许奕洪波赵文远方亦斌刘建明
- 文献传递
- 质量监督与持续改进对急性缺血性卒中患者早期救治效率的影响被引量：14
- 2017年
- 目的分析质量监督与持续改进制度对优化急性缺血性卒中(AIS)患者院内诊疗流程的效果。方法回顾性连续纳入2013年9月至2016年5月第二军医大学附属长海医院接受静脉溶栓和(或)血管内治疗的AIS患者424例,按流程运行年度[第1年度(2013年9月至2014年8月)、第2年度(2014年9月至2015年8月)、第3年度(2015年9月至2016年5月)]进行分析。比较第1、2、3年度各治疗环节[抵达医院至影像学检查(DTI)、抵达医院至静脉穿刺(DTN)、影像学检查至静脉穿刺(ITN)、抵达医院至股动脉穿刺(DTP)、影像学检查至股动脉穿刺(ITP)]耗费时间及延误(DTN>60 min、DTP>90 min)率;以第1、2、3年度治疗环节耗费时间差异有统计学意义的时段(>中位数值)为因变量,观察年度、治疗方式对延误的影响;分析不同年度静脉溶栓和血管内治疗的延误原因(客观原因/其他原因)构成比的差异。结果 (1)第1、2、3年度,DTI分别为23.0(11.0,42.0)、22.0(10.1,39.0)、13.0(6.0,27.0)min,DTN分别为50.0(30.0,77.1)、45.0(30.0,70.2)、36.0(24.0,57.0)min,DTI及DTN环节耗费时间逐年缩短,年度间差异均有统计学意义(均P<0.01);DTP耗费时间有缩短趋势,但年度间差异无统计学意义(P=0.06);ITN及ITP环节耗费时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)第1、2、3年度,DTN延误率分别为33.3%(40/120)、20.7%(29/140)和8.1%(9/111),3个年度间差异均有统计学意义(χ~2=22.111,P<0.01);DTP延误率差异均无统计学意义(P=0.08)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,以第1年度为参照,第3年度DTI发生延误的风险降低(OR=0.174,95%CI:0.101~0.298,P<0.01),第2、3年度DTN发生延误的风险均降低(OR=0.564,95%CI:0.338~0.941;OR=0.180,95%CI:0.101~0.320;均P<0.05);相对于单纯静脉溶栓,桥接治疗是DTI环节救治效率改善的保护因素(OR=0.530,95%CI:0.297~0.943,P=0.031);相对于桥接治疗,直接血管内治疗是DTP救治效率改善的保护因素(OR=0.427,95%CI:0.202~0.901,P=0.
- 文婉玲张从昕黄清海杨鹏飞张永巍邢鹏飞李子付张萍洪波许奕邓本强刘建民
- 关键词：卒中医师诊疗模式血栓溶解疗法血管内治疗
- 强直性肌营养不良的临床、肌肉病理与肌电图、神经传导速度对比研究被引量：5
- 2002年
- 目的 :研究强直性肌营养不良 (MD)的临床、病理与肌电图 (EMG)、神经传导速度 (NCV)变化的关系。方法 :总结 3例MD的临床特点 ,对肌活检标本进行病理学观察并对相关肌肉进行EMG、NCV检查。结果 :3例MD患者年龄 2 5～ 4 0岁 ,临床特点为缓慢进行性四肢无力 ,肌强直发作。腱反射对称迟钝 ,前额秃发 ,EMG示肌源性损害 ,可见肌强直电位发放 ,NCV减慢 ;肌活检光镜下可见肌纤维萎缩 ,肌核内移呈核链形成 ;电镜下可见肌纤维变性、溶解 ,Z带破坏 ,线粒体肿胀、变性。结论 :MD患者的肌肉病理学与临床表现、EMG、NCV改变相关 ,临床表现愈重 ,肌肉损害愈明显。
- 崔毅张永巍王晔刘莹
- 关键词：肌电图神经传导速度肌活检肌纤维
- 迟发性胰性脑病的病因病理和临床特征三例报告被引量：5
- 2003年
- 丁素菊邓本强张永巍毕晓莹吴涛赵玉武徐进亮
- 关键词：迟发性胰性脑病病因病理特点急性胰腺炎
