张晓东
- 作品数：52 被引量：373H指数：12
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 以奥沙利铂为基础的化疗方案治疗晚期胃癌被引量：8
- 2009年
- 目的评价以奥沙利铂（OXA）为基础的化疗方案治疗晚期胃癌和胃食管结合部腺癌的有效性和安全性。方法选择180例符合条件的以OXA为基础的化疔方案治疗的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者，化疗方案为mFOLFOX（OXA＋5-氟尿嘧啶＋甲酰四氢叶酸）；mEOF（OXA＋表阿霉素＋5-氟尿嘧啶）和CapOX（OXA＋卡培他滨），按实体瘤的疗效评价标准（RECIST）评价客观疗效，按美国癌症研究所常见毒性判定标准（NCI—CTC）3．0版评价不良反应。结果180例患者总治疗周期数为717个，中位治疗3个周期。有150例可评价疗效，有效率为30．0％，疾病控制率（DCR）为74．0％。初治的124例中，103例可评价疗效，有效率为34．0％，DCR为74．8％，中位总生存期（OS）为11．3个月。复治的56例中，47例可评价疗效，有效率为21．3％，DCR为72．3％。无化疗相关性死亡，常见Ⅲ、Ⅳ级不良反应为粒细胞减少（17．8％）、白细胞减少（14．4％）和恶心呕吐（8．9％）。结论以OXA为基础的化疗方案治疗晚期胃癌和胃食管结合部腺癌有效，且不良反应可耐受。
- 李洁陆明沈琳张晓东李燕
- 关键词：胃肿瘤奥沙利铂化疗
- 卡培他滨单药或联合方案治疗晚期胃癌的临床研究被引量：26
- 2009年
- 目的探讨卡培他滨单药或联合方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法104例晚期胃癌患者接受如下方案治疗：（1）卡培他滨单药组：卡培他滨1000mg／m^2，口服，20t／,a，第1～14天，21d为1个周期。（2）卡培他滨＋紫杉类组：卡培他滨1000mg／m^2，口服，2次／d，第1—14天；紫杉醇175mg／m。，静脉滴注，第1天（或80—90mg／m^2，静脉滴注，第1、8天）；或多西紫杉醇65—75mg／m^2，静脉滴注，第1天；21d为1个周期；（3）卡培他滨＋铂类组：卡培他滨1000mg／m^2，口服，2次／d。第1—14天；顺铂15～20mg／m^2，避光静脉滴注2h，第1-5天；或奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；21d为1个周期。中位治疗3个周期。结果104例患者的总客观有效率为20．6％，中位生存时间为8．5个月，中位疾病进展时间为5．2个月。在可评价疗效的患者中，一线治疗的客观有效率为40。0％，疾病控制率为76．7％。卡培他滨＋紫杉类化疗组的总中位生存期为10．9个月，一线治疗的中位生存期为12．8个月。卡培他滨单药组的不良反应发生率最低。结论以卡培他滨为基础的治疗方案疗效尚可，患者耐受性好，单药治疗适用于KPS评分〈80分的患者，联合紫杉类化疗组的患者生存时间略长，但尚需进一步验证。
- 张洁肖雅陆明李洁张晓东李燕沈琳
- 关键词：胃肿瘤药物疗法卡培他滨
- 结直肠癌中伊立替康化疗疗效及毒性预测分子标志物被引量：1
- 2014年
- 目的:分析结直肠癌中伊立替康化疗疗效及毒性预测分子标志物。方法:收集国内外发表的文献并对伊立替康作用机制、化疗的疗效和不良反应等进行分析。结果与结论:结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,化疗在其综合治疗中发挥着重要的作用。由于肿瘤的异质性以及患者个体的差异性,不同的患者对于化疗的疗效和不良反应差异很大,因此寻找化疗药物的潜在分子标志物是很重要的,可以为患者制定个体化的治疗方案。
- 孙志伟贾军张晓东
- 关键词：结直肠癌伊立替康分子标志物
- 消化道肿瘤免疫相关不良事件的临床分析
- 2023年
- 目的 探讨消化系统恶性肿瘤中免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)导致免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)的特征及危险因素。方法 回顾性分析2019年4月至2021年10月北京大学肿瘤医院诊治的95例接受ICIs治疗的消化系统恶性肿瘤患者的临床资料和irAEs发生情况。irAEs、内分泌irAEs危险因素分析采用二元Logistic回归分析。结果 95例患者共应用ICIs治疗458例次,中位应用3例次(范围:1~33例次)。irAEs的发生率为55.8%,3~4级irAEs发生率为9.5%。最常见的irAEs为皮肤irAEs(27.4%)和内分泌irAEs(22.1%)。内分泌irAEs中甲状腺功能减退最常见(16.8%),肾上腺皮质功能减退(2.1%)和垂体炎(1.1%)少见。多数irAEs发生于免疫治疗初期,78.2%发生于12周内。过敏反应、皮肤irAEs最早发生,中位发生时间分别为2周(范围:0.9~3.1周)和3.8周(范围:0.9~17.9周),内分泌irAEs中位发生时间为6.9周(范围:3.0~52.1周)。多因素分析显示,女性(OR=5.197,95%CI:1.166~23.154,P=0.031)和微卫星高度不稳定(microsatellite instability-high,MSI-H)(OR=35.048,95%CI:2.756~445.787,P=0.006)是内分泌irAEs发生风险增加的独立危险因素,免疫治疗联合化学药物治疗(OR=0.107,95%CI:0.021~0.412,P=0.001)是内分泌irAEs的独立保护性因素。结论 在消化系统恶性肿瘤中应用ICIs具有较好的安全性。女性和MSI-H患者出现内分泌irAEs风险增加,联合化学药物治疗可能降低内分泌irAEs发生风险。
- 孙婧史幼梧杜丰杨颖孙志伟余靖肖艳洁张晓东贾军
- 关键词：消化系统恶性肿瘤
- 建立专家评审制度提高电子病历内涵质量的实践被引量：13
- 2011年
- 目的针对目前电子病历内涵质控面临的问题,探讨提高电子病历内涵质量的实践和效果。方法借助信息化评审平台,组建病历评审专家组,建立电子病历内涵质量评审机制。结果通过一年的具体实践,在术前讨论记录、手术记录、首次病程记录、上级医师查房记录、出院记录的内涵质量均得到全面提升。结论利用专家评审病历内涵质量的形式,对提高病历内涵质量起到积极作用。
- 王丹邢沫王凤玲张晓东张晓鹏
- 关键词：电子病历
- 不同原发部位转移性结直肠癌的化疗疗效差异分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨肿瘤原发部位与转移性结直肠癌化疗疗效的关系。方法回顾性收集1996年1月至2011年12月于北京大学肿瘤医院消化内科行一线及二线化疗的721例转移性结直肠癌患者的临床资料。按照肿瘤原发部位划分，其中回盲部61例（8．5％），升结肠或结肠肝曲126例（17．5％），横结肠或结肠脾曲26例（3．6％），降结肠或乙状结肠172例（23．9％），直肠336例（46．6％）。依据实体瘤疗效评价标准（RECIST）1．1版将化疗疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）和疾病进展（PD），并计算总有效率（CR与PR例数之和／所有患者例数）。采用x^2检验比较不同原发部位转移性结直肠癌接受一线与二线化疗的疗效差异。结果接受一线化疗的571例患者中，无CR病例，190例（33．3％）为PR，277例（48．5％）为SD，104例（18．2％）为PD，总有效率为33.3％（190／571）。原发于回盲部、升结肠或结肠肝曲、横结肠或结肠脾曲、降结肠或乙状结肠、直肠的转移性结直肠癌有效率分别为21．3％（10／47）、35.3％（36／102）、14.3％（3／21）、41．3％（57／138）和31．9％（84／263），差异有统计学意义（P=0．028）。不同原发部位患者接受以奥沙利铂为基础的一线化疗方案，其疗效差异有统计学意义（P=0．009），而接受以伊立替康为基础的一线化疗和氟尿嘧啶单药一线化疗的疗效差异均无统计学意义（均P〉0．05）。原发灶位于横结肠或结肠脾曲的患者接受以伊立替康为基础的一线化疗方案，疗效明显优于以奥沙利铂为基础的方案和氟尿嘧啶单药，差异有统计学意义（P=0．042）；而原发灶位于其他部位患者接受不同方案一线化疗的疗效差异均无统计学意义（均P〉0．05）。接受二线化疗的352例患者中，无CR病例，43例（12．2％）为PR，186例（52．9％）为SD，1
- 孙志伟王晰程贾军刘传玲张晓东沈琳
- 关键词：原发部位化疗疗效
- 经胃镜光动力学疗法治疗上消化道恶性肿瘤被引量：2
- 2007年
- 目的观察经胃镜半导体激光光动力学疗法治疗上消化道恶性肿瘤的疗效和不良反应。方法进展期或术后复发上消化道癌患者27例。静脉滴注血卟啉衍生物（HpD）5mg／kg，48h后应用半导体激光经胃镜对病灶部位进行照射，治疗1～2个月后复查胃镜观察病灶变化。判定总体疗法，肿瘤病理组织学类型、分化程度与疗效的关系，进口、国产半导体激光器照射对疗效的影响。结果27例治疗后的显效率为40．7％（11／27），总有效率为74．1％（20／27），无效者占25．9％（7／27）。不同病理类型和不同分化程度的肿瘤对光动力学治疗均表现出近似的敏感性，进口或国产半导体激光器治疗的疗效相当。主要不良反应为照射部位局部疼痛、反酸／烧心、吞咽不适及轻度发热。结论半导体激光光动力学疗法治疗上消化道恶性肿瘤，可取得较好的局部疗效，不良反应耐受性好。
- 李洁沈琳张晓东李艳艳金懋林
- 关键词：光动力学疗法消化道肿瘤
- 淋巴结转移率与食管鳞癌根治术后预后及术后辅助化疗的关系被引量：8
- 2019年
- 目的探讨淋巴结转移率(LNR)与食管鳞癌根治术后预后及术后辅助化疗的关系。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年1月至2016年9月北京大学肿瘤医院收治的121例行食管鳞癌根治术患者的临床病理资料;男105例,女16例;中位年龄为58岁,年龄范围为42~76岁。患者均行至少两野淋巴结清扫食管癌根治术。术后部分患者施行对应化疗和放疗。胸部和腹腔淋巴结分组参照美国癌症联合会(AJCC)第7版标准,清扫淋巴结按分组进行标记,清扫淋巴结均行病理学活组织检查。观察指标:(1)随访情况。(2)不同AJCC N分期中LNR对预后的影响。(3)LNR与术后辅助化疗的关系。采用门诊、电话和医院统计室查询方式进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2017年2月。无病生存时间为手术日至确认肿瘤复发的时间,总体生存时间为手术日至患者死亡或末次随访时间。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线,采用Log-rank检验进行生存情况分析。结果(1)随访情况:121例患者术后均获得随访,随访时间为3.0~94.2个月,中位随访时间为27.1个月。随访期间,121例患者中98例肿瘤复发转移(64例死亡),22例未发生转移,1例肿瘤转移情况不详。患者总体生存时间平均为30.8个月,1、3、5年无病生存率分别为47.1%、20.3%、5.9%,1、3、5年总体生存率分别为93.1%、48.7%、35.3%。(2)不同AJCC N分期中LNR对预后的影响:121例患者中,46例N0期,42例N1期,28例N2期,5例N3期。42例N1期患者中,35例00.15无病生存时间为6.9个月(2.1~23.1个月),两者比较,差异有统计学意义(χ^2=3.888,P<0.05)。28例N2期患者中,12例00.15无病生存时间为4.4个月(1.0~52.7个月),两者比较,差异无统计学意义(χ^2=0.007,P>0.05)。46
- 王方贾军杨颖余靖孙志伟刘传玲肖艳洁杜丰史幼梧张晓东
- 关键词：食管肿瘤食管鳞癌淋巴结转移率预后辅助化疗
- 血液炎症相关指标在晚期胰腺癌中的预后价值被引量：1
- 2022年
- 目的评估血液炎症相关指标中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板-淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞-单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)、白蛋白(albumin,ALB)及联合炎症指标在晚期胰腺癌中的预后价值。方法回顾性收集2012年7月至2020年10月北京大学肿瘤医院VIP-Ⅱ病区收治的晚期胰腺癌患者诊断时的基线资料。根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定炎症相关指标临界值,根据曲线下面积(area under curve,AUC)估计预后因素的准确性。通过单因素和多因素分析评估预后价值。结果50例晚期胰腺癌患者中位生存时间7.2个月(95%CI:3.568~10.699)。炎症相关指标的临界值分别为:NLR=4.5(AUC=0.840,95%CI:0.732~0.948,P<0.001),PLR=138(AUC=0.671,95%CI:0.517~0.826,P=0.038),LMR=4.0(AUC=0.873,95%CI:0.770~0.975,P<0.001),ALB=41.5(AUC=0.726,95%CI:0.582~0.870,P=0.006)。单因素及多因素分析显示:NLR≥4.5(HR=11.936,95%CI:4.571~31.169,P<0.001)、PLR≥138(HR=2.246,95%CI:1.045~4.828,P=0.038)、ALB<41.5 g/L(HR=3.214,95%CI:1.463~7.060,P=0.004)为独立危险因素;LMR≥4(HR=0.336,95%CI:0.165~0.687,P=0.003)为独立保护因素。联合炎症指标NLR_ALB、PLR_ALB、LMR_ALB为独立预后指标,评分越高,预后越差。结论NLR、LMR、PLR、ALB可以作为晚期胰腺癌的预后指标,联合血液炎症相关指标有助于简便、迅速地评估预后,有一定的临床应用前景。
- 孙婧史幼梧贾军杨颖孙志伟杜丰余靖肖艳洁张晓东
- 关键词：胰腺肿瘤预后
- 胃癌术后局部复发microRNA表达谱的分析
- 目的:胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,即使进行了根治性手术,术后复发率仍相当高,是临床治疗失败导致死亡的主要原因。现有的临床诊断和检查方法难以做到预测复发和早期诊断。最近发现的与基因调节有关的 microRNAs在一些肿...
- 张晓东张经余藏师竹郭瑞芳沈琳吕有勇
- 关键词：局部复发MICRORNAS生物信息学分析
- 文献传递
