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伊马替尼一线治疗国人晚期胃肠间质瘤获益人群特征分析:多中心8年随访数据被引量：4: 2016年; 目的本项多中心回顾性研究旨在分析国人晚期胃肠间质瘤（GIST）伊马替尼一线治疗获益人群的临床病理学特征,为伊马替尼的长期使用提供依据。方法收集国内4家综合性三级甲等医院2007年10月31日之前生存期8年以上的国人晚期GIST伊马替尼治疗获益患者（包括CR、PR和SD）的临床病理学资料,采用Kaplan-Meier法（Log-rank检验）进行单因素的生存统计,应用Cox风险比例模型（Enter法）进行多因素的生存分析。结果至随访截止日期,符合生存分析的患者共92例,已死亡患者25例（27.2%）。全组患者的中位疾病进展生存期（TTP）为97.0个月（95%CI：86.2~107.8个月）;中位总生存期（OS）为115.0个月（95%CI：105.3~124.7个月）;1、3、5、8、10年无进展生存率分别为94.6%、86.9%、74.8%、49.0%和24.4%;1、3、5、8、10年生存率分别为96.7%、91.3%、85.8%、76.5%和67.0%。Cox多因素分析显示,女性、年龄≤60岁、肿瘤长径≤10 cm和Exon 11突变是TTP获益的预测因素,原发部位、核分裂像、肿瘤是否破裂、复发部位、不同获益疗效之间的差异无统计学意义。单因素分析显示,仅肿瘤长径≤10 cm、Exon 11突变以及CR/PR患者的OS获益更多;经校正其他因素后,Cox多因素分析尚未发现预测OS的独立风险因素。结论对于肿瘤长径≤10 cm、Exon 11突变的国人晚期胃肠间质瘤患者,伊马替尼一线治疗的TTP显著延长,且包括获得CR/PR者的OS可能获益更多,建议持续使用。; 刘秀峰李健李勇周永建沈琳卢辉山秦叔逵; 关键词：伊马替尼

对胃癌说“不”: 2009年; 癌症，全球共同关注的健康问题，癌症，夺去了很多人的幸福和生命，身患癌症的他们痛苦绝望，呵护生命我们任重道远，生命可以创造奇迹，为爱我们不懈努力，面对挑战，我们携手前进，共谱人类抗击癌症的新篇章。对话希望，让象征生命的财富绚烂多彩。; 季加孚沈琳; 关键词：胃癌癌症生命

以奥沙利铂为基础的化疗方案治疗晚期胃癌被引量：8: 2009年; 目的评价以奥沙利铂（OXA）为基础的化疗方案治疗晚期胃癌和胃食管结合部腺癌的有效性和安全性。方法选择180例符合条件的以OXA为基础的化疔方案治疗的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者，化疗方案为mFOLFOX（OXA＋5-氟尿嘧啶＋甲酰四氢叶酸）；mEOF（OXA＋表阿霉素＋5-氟尿嘧啶）和CapOX（OXA＋卡培他滨），按实体瘤的疗效评价标准（RECIST）评价客观疗效，按美国癌症研究所常见毒性判定标准（NCI—CTC）3．0版评价不良反应。结果180例患者总治疗周期数为717个，中位治疗3个周期。有150例可评价疗效，有效率为30．0％，疾病控制率（DCR）为74．0％。初治的124例中，103例可评价疗效，有效率为34．0％，DCR为74．8％，中位总生存期（OS）为11．3个月。复治的56例中，47例可评价疗效，有效率为21．3％，DCR为72．3％。无化疗相关性死亡，常见Ⅲ、Ⅳ级不良反应为粒细胞减少（17．8％）、白细胞减少（14．4％）和恶心呕吐（8．9％）。结论以OXA为基础的化疗方案治疗晚期胃癌和胃食管结合部腺癌有效，且不良反应可耐受。; 李洁陆明沈琳张晓东李燕; 关键词：胃肿瘤奥沙利铂化疗

阿帕替尼治疗小鼠人源化胃癌移植瘤模型的疗效观察及CD31的意义被引量：4: 2018年; 目的利用人源化胃癌移植瘤(PDX)模型探索阿帕替尼的可能疗效预测标志物及其与紫杉醇联用的可行性。方法选择6例小鼠PDX模型,每例模型分对照组、阿帕替尼组、紫杉醇组以及联合治疗组。测量肿瘤体积及小鼠质量,计算抑瘤率。靶向捕获测序及转录组测序分析PDX肿瘤组织的分子变异及阿帕替尼用药前后的基因表达变化。免疫组化方法检测组织中CD31表达情况。结果阿帕替尼单药组在6例胃癌PDX模型中均具有不同程度的抑瘤作用,其抑瘤率略优于紫杉醇单药;与单药组相比,联合用药组的抑瘤率无明显增加。阿帕替尼用药后,包含FGFR1/2在内的基因显著下调。差异基因主要富集在血管生成、血液循环、炎性反应和蛋白级联激活等生物过程以及补体和凝血级联信号通路。微血管密度相对较高的PDX组织对阿帕替尼的敏感性高于微血管密度较低的组织。结论阿帕替尼在胃癌PDX模型中通过抑制血管生成发挥抑瘤作用,肿瘤组织微血管密度可能预测阿帕替尼的疗效,临床是否应推荐阿帕替尼与紫杉醇联用尚需进一步验证。; 陈祖华张朦琦高静章程李艳艳沈琳; 关键词：胃癌微血管密度

纳米白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥胶囊二线治疗进展期胃癌的效果被引量：8: 2018年; 目的拟确定胃癌患者应用纳米白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥胶囊作为二线治疗的最大耐受剂量(maximum tolerated dose,MTD)。方法纳米白蛋白结合型紫杉醇的剂量为100～125 mg/m^2,在第1天、第8天静脉注射,30分钟,替吉奥胶囊应连续口服14天,每天2次,然后休息1周,21天为1个周期。在第1个周期后评估剂量限制性毒性(dose limiting toxicity,DLT)。结果共19例患者参加了本试验。在纳米白蛋白结合型紫杉醇剂量为125 mg/m^2时,达到MTD:6例患者中的2例出现DLT。在接受剂量为100 mg/m^2的13例患者中,有1例患者出现发热性中性粒细胞减少症。最常见的血液系统不良事件是白细胞减少和中性粒细胞减少。结论作为胃癌的二线治疗,纳米白蛋白结合型紫杉醇的剂量水平为100 mg/m^2,第1天和第8天给药,联合替吉奥胶囊21天为一周期的方案耐受良好,并显示出令人鼓舞的疗效。; 龚继芳李洁李燕李健张小田周军鲁智豪陆明王晰程沈琳; 关键词：进展期胃癌姑息化疗最大耐受剂量

胃癌卵巢转移的治疗分析被引量：3: 2018年; 目的分析胃癌卵巢转移患者的临床特点及治疗选择,以探索可能对其生存有益的治疗模式。方法收集并整理1995年9月至2011年9月北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科连续性临床病例资料,统计分析其中发生卵巢转移的胃癌患者的临床病理特点、治疗情况及生存资料。结果 1862例胃癌患者中共有495例(26.6%)女性患者,男女发病比为2.76︰1。其中,发生卵巢转移患者119例,与中老年女性相比,青年女性易出现卵巢转移(46.9%︰22.1%)。在出现卵巢转移的患者中,卵巢转移切除术对患者生存有益(24.4个月︰12.4个月,P=0.002)。结论女性胃癌患者易发生卵巢转移,接受卵巢转移切除术可使其生存获益。; 曹彦硕张小田李健龚继芳陆明鲁智豪王晰程周军李洁李燕沈琳; 关键词：胃癌女性卵巢转移

145例晚期胃癌姑息性放疗患者的临床病理特征及预后分析被引量：2: 2018年; 目的分析晚期胃癌姑息性放疗患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月于本院接受姑息性放疗的145例晚期胃腺癌患者的临床病理资料,分析影响晚期胃癌姑息性放疗患者生存时间及预后的因素。结果 145例接受姑息性放疗的晚期胃癌患者中,共有138例患者在放疗前后或同时接受化疗。全组患者中位生存时间为16.4个月(95%CI:13.8～18.9)。多因素分析显示:放疗前化疗疗效、放疗后疾病控制情况是影响预后的独立因素。最常见的姑息性放疗部位为淋巴结(共77例,53.1%)。30例一线化疗稳定后行淋巴结放疗的患者与同期匹配的53例单纯化疗患者比较,前者无进展生存时间明显延长(9.9个月∶6.1个月,P=0.018),二者的总生存时间无显著差异(15.4个月∶14.5个月,P=0.383)。结论根据患者具体情况采用姑息性放化疗联合治疗,可以获得较长的生存时间。对于存在淋巴结转移的患者,与单纯一线化疗相比,一线化疗稳定后针对淋巴结放疗可以延长患者的疾病控制时间,患者总生存时间有延长趋势。; 刘畅贾茹鲁智豪沈琳; 关键词：晚期胃癌姑息放疗

抗PD-1/PD-L1治疗食管鳞癌诱发的1型糖尿病:个案报道及文献回顾被引量：20: 2018年; 免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibitor,ICI)在肿瘤领域的应用取得了突破性进展,但同时也带来了与免疫紊乱相关的、独特的不良反应。1型糖尿病(type l diabetes mellitus,T1DM)是极其罕见的内分泌系统并发症,但目前仍缺乏系统的研究。本文报道1例二线使用ICI治疗晚期食管鳞癌后出现T1DM的病例。患者为53岁男性,使用抗程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)单抗后96天出现呕吐、纳差,第102天出现糖尿病酮症酸中毒,C肽水平<0.01 nmol/L,胰岛相关抗体为阴性。同时本文回顾现有文献,总结了T1DM的临床特征、治疗反应以及与疗效的关系,以期提高患者和临床医师对T1DM的警惕性和认知程度。; 程思远王正航鲁智豪沈琳; 关键词：PD-1 1型糖尿病

多西紫杉醇联合5-FU和顺铂改善进展期胃癌生存被引量：2: 2008年; 3 背景进展期胃癌患者预后不良，尚无标准的治疗方案能改善其生存。多西紫杉醇在消化道肿瘤治疗中显示了较好的疗效。国际多中心V325研究，旨在探讨多西紫杉醇联合5-FU和顺铂对比5-FU联合顺铂在进展期胃癌的有效率、生存期及安全性。; 沈琳张华

晚期胃癌姑息放疗的现状及放化疗联合的预后分析: 目的：研究化疗联合放疗对无法切除的进展期或转移性胃癌预后生存期的影响，并和分析其获得独立的预后因素。方法：本研究回顾性分析了145例接受姑息行放疗的进展期或转移性胃腺癌病例。最常见的姑息放疗部位为淋巴结共77例(53.1...; 贾茹张小田沈琳; 关键词：晚期胃癌化学治疗疗效评价

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沈琳

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