张效东
- 作品数：40 被引量：211H指数：9
- 供职机构：中国人民解放军第二炮兵总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学生物学自动化与计算机技术更多>>
- 应用基因芯片技术比较两种不同表型的胆管癌组织中基因表达的差异被引量：5
- 2002年
- 目的 研究与胆管癌侵袭、转移表型及预后相关的基因表达情况。方法 应用基因芯片（cDNA array）技术,从两个胆管癌标本分离得到的 mRNA逆转录合成探针,分别与尼龙膜上的14802个基因进行杂交,杂交后的膜经扫描仪成象和软件进行光密度分析后得出表达发生改变的基因。结果 所分析的14802个基因或序列中,表达差异的基因或序列共有754条,其中有455条是已知功能的基因,经进一步分析得出有30余条是比较有意义的,如:MUC18、KGF、TCF-4、PSP94、Smad5、TACC1、α-Catenin、Syndecan-1、Angiogenin、myosin等。结论 胆管癌组织中与肿瘤转移及预后相关的基因是很多的,应用基因芯片技术,为同时分析多个基因的表达状况提供了一个可用的方法,这一方法为了解不同生命过程中基因表达概况提供了一种途径。
- 张效东周宁新卢柏松黄培堂
- 关键词：基因芯片胆管癌基因表达
- 肝脏滤泡树突状细胞肉瘤1例报告并文献复习被引量：12
- 2006年
- 目的:探讨肝脏滤泡树突状细胞肉瘤的临床病理特征,影像学表现,诊断与鉴别诊断。方法:病例报告与文献复习。结果:CT:肝内巨大单发肿块。光镜:肿瘤细胞呈梭形及卵圆形,细胞间界限不清。免疫组化:部分肿瘤细胞CD 21(+)和CD 35(+)。结论:肝脏滤泡树突状细胞肉瘤罕见,其诊断及鉴别诊断主要依靠免疫组织化学。
- 王华明赵景民李勇武孙燕玲张效东高磊张军华
- 胰腺实性假乳头状瘤的诊断和外科治疗(附23例分析)被引量：2
- 2009年
- 目的总结胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊断和治疗经验。方法对解放军总医院2000年2月至2006年9月经术后病理证实的23例SPT的临床资料进行回顾性分析。手术方式包括肿瘤扩大切除术12例、胰腺节段切除术3例、局部肿瘤切除术6例、肿瘤部分切除术2例。结果首诊临床表现以腹部肿物、腹痛、腹泻、恶心腹胀多见。影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位,肿瘤位于胰头部13例,胰体部3例,胰尾7例。单因素分析显示不同手术组血管侵犯、术中分期、肿瘤位置之间的差异有统计学意义(P<0.05),年龄、病程、临床症状、肿瘤大小、包膜完整性、淋巴及远处转移之间的差异无统计学意义(P>0.05)。局部肿瘤切除组术后胰漏发生率显著升高(P<0.05)。Log-Rank检验显示不同手术组术后生存期的差异无统计学意义(P>0.05)。结论SPT是一种低度恶性肿瘤,其正确诊断依赖于临床表现、影像学特征、尤其是病理学检查的综合分析。外科治疗时应完整切除肿瘤,以防术后复发。肿瘤部分切除对晚期病例仍有较好的疗效。
- 周宁新刘军桂陈明易夏红天张效东万涛
- 关键词：胰腺肿瘤实性假乳头状瘤胰腺手术
- “达芬奇”机器人普通外科手术180例:中国单中心报道被引量：35
- 2011年
- 目的总结"达芬奇"机器人手术系统进行普通外科手术180例的临床经验。方法我院在2009年1月至2010年10月应用"达芬奇"机器人手术系统进行了180例普外科手术,对病例的分布、手术过程以及术后恢复情况进行总结。结果 171例患者在全机器人下完成手术,9例中转开腹手助完成,中转率为5.0%(9/180)。行肝门部手术63例,包括肝门部胆管癌手术36例,胆囊癌手术10例,复杂肝内胆管结石手术12例和医源性胆管损伤手术5例;胰腺手术44例,包括胰十二指肠切除术16例,胰体尾切除术6例,胰腺中段切除术1例,胰腺假性囊肿-空肠吻合术1例和姑息性手术20例;肝脏手术19例;胃肠手术12例;其他手术42例,包括胆总管探查取石术、腹膜后淋巴结清扫、脾脏切除术等。10例梗阻性化脓性胆管炎患者均在全机器人下顺利完成急诊手术,术后感染症状得以控制,休克很快纠正,无围手术期死亡病例。12例患者术后出现并发症,总并发症发生率为6.7%(12/180);死亡2例,死亡率为1.1%(2/180)。结论 "达芬奇"机器人手术系统可以独立完成各种类型普通外科手术,尤其是复杂疑难的肝胆胰手术,拓展了腹腔镜外科的手术适应证,推动了微创外科的进程。
- 周宁新陈军周刘全达张效东张涛陈泽峰
- 关键词：机器人手术普通外科肝胆胰外科
- 机器人辅助下58例胆管恶性肿瘤的手术探索被引量：7
- 2011年
- 目的总结"达芬奇"机器人手术系统在治疗胆管恶性肿瘤的临床经验。方法我院在2009年1月至2010年10月期间应用"达芬奇"机器人手术系统进行了180例肝胆胰及胃肠手术,其中涉及胆管恶性肿瘤58例,对其病例分布、手术过程和术后恢复情况进行分析、总结。结果 58例包括肝内胆管囊腺癌3例,均行肝脏楔形切除术;肝门部胆管癌36例,行解剖性左半肝切除术3例,肝外胆管切除+胆囊桥式胆道重建术3例,肝外胆管切除+胆肠Roux-en-Y吻合术14例,肿瘤切除+肝门部胆管重建术1例,姑息性肝内胆管外引流术5例和肝门T管"Y"式内引流术10例;胆囊癌10例,2例行胆囊及肝外胆管切除+胆肠Roux-en-Y吻合术,3例行胆囊切除术,1例行胆囊切除+肝内胆管外引流术,4例行胆囊切除+T管"Y’式肝门胆管支撑胆汁内引流术;胆总管中段癌1例,行根治性肝外胆管切除+胆肠Roux-en-Y吻合术;胆总管下段癌8例,均行胰十二指肠切除术。58例患者中2例中转开腹手助完成,中转率为3.4%。手术时间为(6.18±1.71)h,术中出血量为(116.66±56.06)ml,输血量为(85.55±38.28)ml,术后下床活动时间为(9.10±2.91)h,进食时间为(14.95±4.35)h,住院时间为(12.81±4.29)d。术后发生漏胆3例,肝创面出血1例,胰肠吻合口漏2例,肺部感染1例和肾功能衰竭1例,总并发症率为13.8%;经止血、充分引流及抗感染治疗,6例恢复顺利,2例分别因严重肺部感染、肾功能衰竭分别于术后3周及4周死亡,总死亡率为3.4%。36例肝门胆管癌患者中,19例死亡(术后2个月4例,6个月5例,10个月8例,12个月2例),11例生存良好(>26个月4例,>22个月3例,>19个月4例),6例需住院治疗。10例胆囊癌患者中7例死亡(术后3个月1例,5个月1例,8个月1例,11个月3例,12个月1例),3例目前仍存活(>17个月2例,>13个月1例)。8例行胰十二指肠切除患者中5例死亡(包括中转开腹者,4个月2例,6个月2例,10个月1例),余3例患者术后生存已�
- 周宁新陈军周刘全达张效东张涛陈泽峰
- 关键词：机器人手术微创外科肝门部胆管癌胰十二指肠切除术
- 半定量检测胆管癌组织中人fxyd6基因的表达被引量：7
- 2008年
- 目的研究人fxyd6基因在正常胆管与胆管癌组织中的表达,检测该基因在胆管癌组织切片中的亚细胞表达定位。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测人fxyd6基因在正常胆管和胆管癌新鲜组织中的表达;采用原位RT-PCR(IS-RT-PCR)方法原位检测该基因在胆管癌石蜡组织切片中的亚细胞表达定位,并应用多媒体图像分析软件进行半定量分析。结果人fxyd6基因在正常胆管和胆管癌组织中存在差异性表达;原位RT-PCR检测表明人fxyd6基因定位于胆管癌上皮细胞胞浆内,在肿瘤细胞中的表达明显高于在正常胆管细胞中的表达(P<0.05)。结论人fxyd6基因在胆管癌的转化、演进过程中可能起重要作用。
- 肖梅周宁新高丽杰张爱群郭维高亚兵彭瑞云张效东万涛
- 关键词：胆管癌离子转运生物信息学聚合酶链反应
- mRNA差异显示技术的应用与改进被引量：11
- 2000年
- 目的 :克隆和研究高低分化胆管癌间差异表达基因。方法 :对mRNA差异显示PCR(DDRT PCR)的一系列条件进行了探索和改进 ,建立了有效的DDRT PCR法。结果 :在高、低分化胆管癌差异分化基因的研究方面获得了满意的结果 ,共获得 9个有显著差异的cDNA片段 ,测序后进行同源序列比较 ,有一个与层粘连蛋白受体基因高度同源 ,还有一个可能是一个新基因的部分序列。结论 :通过对传统方法的改进 ,大大提高了工作效率 ,降低了实验成本和工作量并对相关问题进行了探讨 ,为进一步的研究奠定了基础。
- 周宁新张效东卢柏松贾熙华黄培堂
- 关键词：DDRT-PCR胆管癌MRNA
- 严重急性呼吸综合征感染后骨坏死临床研究
- 2005年
- 目的 探讨导致严重急性呼吸综合征(SARS)感染后骨坏死相关因素,提高SARS诊断、治疗水平,预防骨坏死发生。方法 对住院临床诊断SARS的80例患者出院后跟踪6 个月随访;检测血液生化,观察不同时期症状,总结SARS感染后骨坏死发生与激素治疗每天最大剂量、疗程、治疗全程总量和临床相关因素。结果 SARS感染后骨坏死跟踪样本发生率26.3%,以医务人员居多;糖皮质激素(甲泼尼龙)对骨坏死的形成有辅助作用,甲泼尼龙治疗全程总剂量>6 000 mg和治疗疗程时间>40 d的患者发生骨坏死的机会较多,与无骨坏死患者比较有明显区别,P<0.005 和P< 0. 025; SARS 患者发病期血脂普遍增高,比较骨坏死和无骨坏死患者无差异。结论 SARS感染后骨坏死与甲泼尼龙治疗全程总剂量和治疗时间有关,临床病情与血脂增高对骨坏死的发生无统计学支持。
- 韩玉坤周先志曾珍张海陵耿华王华明牟劲松季伟李志伟张效东张晓峰王海滨毛远丽陈菊梅
- 关键词：严重急性呼吸综合征骨坏死激素
- 肠内营养对原发性肝癌合并门静脉高压症联合手术患者肝功能、肠屏障和免疫功能的影响被引量：1
- 2003年
- 目的 :了解肠内营养对原发性肝癌合并门静脉高压症联合手术患者肝功能、肠屏障和免疫功能的影响。方法 :3 2例原发性肝癌合并门静脉高压症联合行肝癌切除 +断流术患者随机进入肠内 (EN)或肠外 (PN)营养组 ,术后分别接受肠内外营养 ,观察两种营养方式对肝功能、血内毒素水平、乳果糖 /甘露醇比值、细胞和体液免疫指标等方面的影响。结果 :两种营养方式均能维护肝功能的稳定。EN在降低血内毒素、维护肠屏障、提高细胞免疫功能方面优于PN ,且差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :EN是维护此部分患者肝功能。
- 张珂孙文兵李志伟张效东王洪波纪旭洪智贤
- 关键词：原发性肝癌门静脉高压症肠内营养肝功能肠屏障
- 预防门脉高压症断流术后消化道再出血的体会被引量：9
- 2006年
- 目的:探讨门脉高压断流术后消化道再出血的原因、降低术后再出血的手术要点及注意事项。方法:对219例行脾切除、贲门周围血管离断术后的门脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后随访6个月～3年,随访率96%(210/219),有8例患者术后消化道再次出血,再出血率3.8%(8/210),其中急性胃黏膜病变出血5例,残留食管胃底曲张静脉再次破裂大出血2例,脾切除术后间断少量黑便伴门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉血栓形成1例。结论:断流术是治疗门脉高压症引起的上消化道大出血的良好术式,胃镜、彩超、核磁共振门静脉成像检查是确定断流术后再出血部位的有效手段。
- 纪旭李志伟张培瑞张效东任辉齐瑞兆杜国盛
- 关键词：门静脉断流术再出血
