张振声
- 作品数：94 被引量：329H指数：10
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划上海市科技人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学交通运输工程更多>>
- 膀胱镜检查在膀胱癌诊断的研究进展被引量：6
- 2012年
- 膀胱癌是最常见的泌尿生殖系肿瘤之一,目前膀胱镜检查仍然是诊断膀胱癌最可靠的方法。近年来随着科学技术的不断成熟,在普通膀胱镜检查的基础上结合其他诊断技术,形成了荧光膀胱镜、窄带成像膀胱镜、光学相干断层扫描膀胱镜、虚拟膀胱镜以及共聚焦显微膀胱镜等检查手段。这些检查手段提高了膀胱癌诊断的准确性,有助于指导膀胱癌的早期治疗,从而改善预后。
- 韦荣超吴承耀张振声许传亮孙颖浩
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱镜检查
- 电子膀胱软镜在男性患者门诊手术中的应用被引量：7
- 2008年
- 目的探讨电子膀胱软镜在男性患者门诊手术中的应用价值。方法总结2007年1月至2008年6月采用电子膀胱软镜检查的l07例门诊患者及同期行膀胱硬镜检查的203例患者的资料。结果软镜组患者均顺利完成软镜操作,平均手术时间4.3(3～12)min,术中疼痛评分平均0.7(0～2)分,仅5例术中行活检的患者术后24h内出现淡红色肉眼血尿,7例患者术后24h内有轻微的排尿灼热感。硬镜组平均手术时间4.6(3～16)min,术中疼痛评分平均4.6(2～8)分,3例术前超声提示膀胱占位的患者因膀胱颈口抬高明显未检出改行软镜检查,3例出现术后尿潴留并予留置导尿,17例术后72h持续肉眼血尿,6例术后出现尿频、尿急、尿痛等严重尿路刺激症状。两组疼痛评分、并发症发生率均有显著差异P<0.05。结论电子膀胱软镜具有痛苦小,无盲区,并发症少,适合特殊患者检查等优点,可作为门诊膀胱镜检的男性患者,特别是有排尿困难病史的老年男性的首选方法。
- 张振声许传亮孙颖浩杨波高旭高小峰曾钦松王爱国
- 关键词：门诊手术
- 改良减Trocar法完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术的初步经验被引量：3
- 2020年
- 为探讨改良减Trocar法完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术治疗上尿路尿路上皮癌(UTUC)的技术要点和临床效果,回顾性分析2016年6月~2018年12月我中心行该术式的36例UTUC患者的临床资料及进行随访数据分析。36例患者均先取90°健侧卧位,行经腹腹腔镜肾脏切除术,随后不重新铺单取45°健侧卧位,分离输尿管下段、袖状切除部分膀胱壁并连续缝合,术后予以吡柔比星40 mg即刻膀胱灌注。36例手术均获成功。随访时间6~30个月,术后每3个月复查膀胱镜,其中1例患者术后1年因膀胱肿瘤复发行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),1例患者术后3个月尿道复发,其余患者均无瘤生存,无死亡病例,效果满意。我中心认为,改良减Trocar法完全腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术具有术中创伤小、出血少、术后恢复快、避免肿瘤播散等优点,且只需3个Trocar,是一种安全、有效且经济的治疗方法,是替代开放手术的理想术式。
- 高红亮蔡建通冯欢庆曾蜀雄徐伟东花梅免刘安伟盛夏李少鹏张振声许传亮
- 关键词：尿路上皮输尿管肿瘤腹腔镜
- 一种输尿管造口术后留置固定支架
- 本实用新型涉及一种输尿管造口术后留置固定支架，支架本体的上部为固定架，下部为支撑架，固定架为花瓣状或瓶口状，支撑架整体为桶状，环形四壁为网状，受压后沿着支撑架轴向压缩，支撑架的底部为弯折弧。本实用新型固定牢固、弹性好、纵...
- 许传亮张振声花梅免王海峰王辉清徐伟东王茂宇刘安伟曾蜀雄宋瑞祥孙颖浩
- 文献传递
- 构建腹膜外代膀胱在膀胱癌根治性全切除术中的应用
- 2013年
- 目的探讨腹膜外代膀胱在膀胱癌根治性全切除术中的临床应用价值。方法共105例膀胱癌患者,男87例,女18例,中位年龄为67岁。均行膀胱癌根治性全切除＋淋巴结清扫＋尿流改道术,其中行原位回肠膀胱术39例（均为男性）,行回肠膀胱术（Bricker术）66例。对膀胱癌根治性全切除＋尿流改道术进行技术改进,膀胱切除和淋巴结清扫范围同传统术式。构建腹膜外膀胱步骤：①选择腹膜外入路;②非顶壁肿瘤完全保留裸区腹膜,顶壁肿瘤则完整切除裸区腹膜;③在保证代膀胱血供的前提下尽可能向肠系膜根部分游离以增加代膀胱的游离度;④闭合肠系膜防止内疝形成;⑤按照由下至上的顺序关闭腹膜,并将腹膜与代膀胱的肠系膜作间断缝合,将代膀胱置于腹膜外。采用Clavien严重程度分级系统随访术后并发症发生情况,重点评估胃肠道相关并发症和感染并发症。结果所有患者手术均获成功。手术时间4.0~7.5h,中位手术时间为5.8h;术中出血量100~1 400mL,中位术中出血量为350mL;术中需输血12例。术后排气时间1.0~8.5d,中位排气时间为2d。围术期发生不全性小肠梗阻13例（12.4%）,经禁食、制酸和抑酶等处理后好转;盆腔积液伴感染4例,经充分引流后恢复良好。术后住院时间8~28d,中位术后住院时间13d。术后1个月内,Clavien 1级29例,2级17例,3级1例,5级1例（患者术后出现大面积肺梗死灶）;Clavien 1级＋2级并发症发生率为43.8%（46/105）。原位回肠膀胱术后3个月,患者白天控制尿液率为92.3%（36/39）,夜间控制尿液率为87.2%（34/39）;B超检查示,残余尿量10~75mL,中位残余尿量为32mL。回肠膀胱术后3个月,患者造口乳头血运良好,造口皮肤无溃疡和感染。术后6个月,11例患者发生上尿路轻度扩张伴腰酸,经抗感染和膀胱软镜下逆行扩张、留置单J管治疗后,10例好转,1例失败者再行输尿管回肠膀胱再吻合术
- 张振声李惠珍许传亮杨波曾蜀雄赵俊杰徐伟东韦荣超宋瑞祥王辉清侯建国高旭孙颖浩
- 关键词：膀胱癌尿流改道腹膜外
- 五例膀胱异物的处理被引量：7
- 2008年
- 2007年7月至2008年6月，我们在门诊应用膀胱镜治疗5例膀胱异物患者，其中男4例，均为导尿管气囊破裂致碎片残留膀胱，女1例，膀胱异物为水银体温计。明确诊断后均成功施行膀胱镜异物取出术，效果满意，现报告如下。
- 张振声许传亮杨庆唐亮高旭王爱国侯建国孙颖浩
- 关键词：膀胱异物水银体温计异物取出术门诊应用气囊破裂导尿管
- PBL教学法在泌尿系疾病临床实习教学中应用初探被引量：2
- 2014年
- 目的：探索PBL教学法在泌尿外科临床实习教学中的应用效果。方法：上海长海医院泌尿外科对临床医学五年制本科生开展泌尿外科疾病的PBL教学，通过典型病例贯彻PBL教学提出问题、查找资料、启发教学、分组讨论、总结评价五个主要步骤。结果：接受PBL教学模式的学员对知识的掌握和运用能力较之前的学员有明显的进步，学员对PBL教学表示支持。PBL达到了预期的效果。结论：PBL教学是一种有效的临床教学方式，但有待进一步改进和完善。
- 张振声赵俊杰曾蜀雄许传亮
- 关键词：PBL教学法泌尿系
- 饮酒与膀胱癌发病危险的Meta分析被引量：5
- 2014年
- 目的采用以分析流行病学为基础的研究进行一项Meta分析,探讨不同水平饮酒量与膀胱癌发病危险的关系。方法 2014年2月运用系统评价的方法,对PubMed、EMBASE英文文摘数据库和CNKI、维普、万方中文全文数据库进行关于饮酒与膀胱癌发病风险文献的检索和筛选,并提取数据进行Meta分析。定义饮酒量〈3杯/天（相当于〈37.5 g/d酒精量）为中等程度饮酒,〉3杯/天定义为重度饮酒。采用随机效应模型计算整合后的风险评估指标。结果纳入本次Meta分析的文献共17篇病例对照研究（包括2篇巢式病例对照研究）和3篇队列研究,累计膀胱癌病例12434例。与不饮酒者相比,中度饮酒者患膀胱癌相对危险度是0.98（95%CI 0.83～1.15）,重度饮酒者患膀胱癌的危险有增加趋势,OR值和95%可信区间分别为1.31、95%CI 1.09～1.58。结论中度饮酒者与膀胱癌发病危险无关联性,重度饮酒者增加患膀胱癌的风险。因纳入研究有限,建议进行更多样本研究和高质量文献,阐明生物学机制。
- 宋瑞祥许传亮张振声曾蜀雄韦荣超侯建国
- 关键词：饮酒膀胱癌META分析
- 超声造影检查在膀胱癌诊断中的作用被引量：5
- 2013年
- 膀胱癌是中国最常见的泌尿系统恶性肿瘤。在美国,膀胱癌新发病例和死亡病例人数分别高居第4位和第8位[1]。膀胱癌治疗方法的选择和患者的预后取决于肿瘤的分期和分级,因此,肿瘤的早期诊断和准确分期对改善膀胱癌患者的预后起着关键性作用。
- 张振声许传亮孙颖浩
- 关键词：膀胱癌超声造影检查泌尿系统恶性肿瘤死亡病例新发病例癌患者
- 腹腔镜下与开放式根治性膀胱切除术后早期并发症的对比研究被引量：21
- 2015年
- 目的 比较腹腔镜下根治性膀胱切除术（laparoscopic radical cystectomy,LRC）与开放式根治性膀胱切除术（open radical cystectomy,ORC）术后早期并发症的发病特点.方法 收集2011年9月至2014年5月行根治性膀胱切除手术且随访资料完整的患者201例,其中96例行LRC,男86例,女10例,平均年龄（63.7±10.5）岁;105例行ORC,男86例,女19例,平均年龄（64.4±11.4）岁,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后输血例数、术后排气时间、恢复进食时间、引流管拔除时间、术后90 d内早期并发症发生情况等.结果 LRC组和ORC组的手术时间分别为389 min和321 min,术中出血量分别为420 ml和591 ml,术后输血例数分别为15例和29例,术后住院时间分别为16.5d和18.5d,差异均有统计学意义（P＜0.05）.LRC组和ORC组术后排气时间分别为3.7d和3.5d,恢复进食时间分别为4.4d和4.3d,引流管拔除时间分别为11.1d和10.9d,差异均无统计学意义（P＞0.05）.LRC组和ORC组术后并发症发生率分别为28.1％（27/96）和43.8％ （46/105）,差异有统计学意义（P＜0.05）.LRC组并发症以感染（7例）、肠梗阻（7例）、淋巴漏（7例）常见,ORC组以感染（14例）、肠梗阻（13例）、切口脂肪液化（11例）常见,LRC组切口脂肪液化1例,与ORC组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 与ORC比较,LRC能显著减少患者术中出血量,降低术后早期并发症的发生率,缩短术后住院时间.
- 曾蜀雄张振声宋瑞祥于晓雯鲁欣李惠珍陈新马重赵俊杰孙颖浩许传亮
- 关键词：膀胱癌腹腔镜根治性膀胱切除术并发症
