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二维斑点追踪成像技术评价症状-球囊扩张时间对ST段抬高型心肌梗死患者局部心功能预后的影响被引量：3: 2016年; 目的采用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的症状开始至球囊扩张时间(SOTBT)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者局部心功能预后的影响。方法选取2014年7月至2016年7月在黄石市中心医院首次诊断为STEMI并接受急诊PCI手术的患者60例,根据SOTBT分为SOTBT≤6 h心肌梗死组、6 h; 洪玮赵刚韩鄂辉吕志红胡小娟张凯; 关键词：心肌梗塞冠状动脉狭窄

成纤维细胞生长因子21对缺氧复氧心肌细胞的保护作用及机制研究被引量：5: 2019年; 目的探讨成纤维细胞生长因子21(FGF21)对缺氧复氧(H/R)心肌细胞的保护作用及对PI3K/AKT通路的影响。方法重组腺病毒载体Ad-FGF21诱导原代心肌细胞过表达FGF21。腺病毒转染心肌细胞后构建H/R损伤模型(3h缺氧联合3h复氧)。实验分为对照组(Con组)、H/R组、H/R+Ad-GFP组、H/R+Ad-FGF21组4组。心肌细胞存活率评估细胞损伤程度;SOD/MDA检测联合DHE荧光染色评估氧化应激反应(ROS);流式细胞术评估细胞凋亡;Western blot检测相关蛋白水平。在机制探讨实验中给予PI3K/AKT抑制剂(LY294002)进行干预。结果与Con组相比,H/R损伤后FGF21蛋白表达显著下调,并伴随心肌细胞活性降低、ROS与凋亡反应激活。腺病毒介导的心肌细胞过表达FGF21能够明显抑制H/R损伤,表现为细胞活力、ROS与凋亡反应均有不同程度改善。FGF21心肌细胞过表达能够增加PI3K/AKT磷酸化水平,而抑制PI3K/AKT通路后FGF21过表达介导的细胞保护功能被逆转。结论 FGF21主要通过PI3K/AKT依赖性途径改善心肌细胞H/R损伤。; 许卫攀吴勇波张凯陈志强蔡振璇; 关键词：缺氧复氧 PI3K AKT

静脉输注高渗盐、大剂量速尿及白蛋白对难治性心力衰竭的疗效研究: 陈志强胡鹏张琼方子美李振龙金道群任鸿萍张凯蔡丽芹; 难治性心力衰竭多是各种心血管疾病的终末阶段，因心力衰竭而引起的反复住院，给病人及家属带来诸多不便和沉重负担，其治疗也是临床上的一个棘手问题。包括心脏再同步化及血液净化治疗在内的一些新型疗法价格昂贵，难以普及；心脏移植供体...; 关键词：; 关键词：难治性心力衰竭血液净化治疗

胡椒碱对糖尿病心肌病的保护作用及机制研究被引量：2: 2018年; 目的探讨胡椒碱(piperine,PIP)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠心肌重构的保护作用及其机制。方法 30只成年雄性SD大鼠随机分为3组:对照组(Con组)、糖尿病组(DM)和糖尿病+胡椒碱处理组(DM+PIP)。高脂喂养4周联合低剂量STZ(30 mg/kg)腹腔注射构建糖尿病模型,继续高脂饲养4月诱导糖尿病心脏损伤,并按分组情况给予胡椒碱或等体积生理盐水灌胃。评估心脏功能、肥大、炎症、凋亡及氧化应激程度,并检测相关蛋白与m RNA表达情况。结果胡椒碱能改善心脏功能并抑制心肌肥大,表现为LVEF/LVFS上调、心肌细胞横截面积与ANP/BNP表达下调。此外,胡椒碱可明显减轻细胞凋亡、抑制IL-6/TNF-α表达、增加SOD/GPx酶活性并下调MDA含量。其机制与降低NF-κB核转位相关,表现为核NF-κB/p65表达减少;胞浆p65、Ik Bα表达增加,而胞浆p-Ik Bα表达降低。结论胡椒碱能够改善糖尿病诱导的心脏损伤,其机制与降低NF-κB核转位相关。; 许卫攀吴勇波张凯陈志强蔡振璇; 关键词：胡椒碱糖尿病心肌病 NF-ΚB

卡维地洛对急性心肌梗死病人QT、JT离散度及心率变异性的影响被引量：5: 2014年; 目的研究卡维地洛对急性心肌梗死病人QT、JT离散度及心率变异性的影响。方法将115例急性心肌梗死病人随机分为卡维地洛组(65例)与对照组(50例),两组均予常规治疗,卡维地洛组加用卡维地洛12.5mg,2次/日,疗程4个月,并随访至半年。检测两组治疗前后QT离散度、JT离散度、心率变异性变化,并记录半年内的不良心血管事件发生情况。结果经过4个月的治疗,两组QT离散度、JT离散度、心率变异性的时域及频域指标较治疗前均明显改善(P<0.01),但卡维地洛组更为明显(P<0.01)。卡维地洛组半年内不良心血管事件发生率较对照组显著减少(P<0.05)。结论卡维地洛可显著减小急性心肌梗死病人QT、JT离散度及提高慢性心率变异性,减少心血管不良事件。; 金道群刘岑张凯陈志强; 关键词：急性心肌梗死卡维地洛 QT离散度 JT离散度心率变异性

雌激素替代治疗对绝经后特发性流出道室性心律失常的影响被引量：3: 2011年; 目的:探讨性激素水平与绝经后女性特发性室性心律失常(IOTVA)的关系,并观察雌激素替代治疗对其影响。方法:检测绝经后女性正常组和IOTVA患者组血清性激素水平及室性心律失常数目;观察IOTVA组给予雌激素替代治疗后的效果。结果:IOTVA组雌激素水平较正常绝经后女性相比显著降低(8.4±3.4 vs 36.9±12.8 pg/mL,P<0.01)。绝经后女性IOTVA患者室性心律失常计数较正常对照组显著升高(10 171±6 091 vs 209±468个/24 h,P<0.01)。雌激素替代治疗后,IOTVA组患者室性心律失常计数较治疗前显著减少(3 958±1 972 vs 10 171±6 091个/24 h,P<0.01)。结论:本研究显示绝经后女性IOTVA患者雌激素水平较正常绝经后女性降低,而且雌激素替代治疗可以有效抑制IOTVA发生。; 张凯陈志强江洪胡笑容鲁志兵; 关键词：雌激素替代治疗特发性室性心律失常绝经后妇女

急性心肌梗死的单病种国际临床照顾程序认证工作前后比较被引量：5: 2017年; 目的分析心血管临床药师在参与JCI标准下急性心肌梗死(AMI)临床照顾程序认证(JCI CCPC-AMI)工作前后,对临床药物治疗指南的遵从率和患者用药健康教育知晓率的影响。方法选取鄂东医疗集团黄石市中心医院2015年3—8月AMI病例为参与前组,2015年9月—2016年3月AMI病例为参与后组,统计汇总,对比分析。结果临床药师参与CCPC-AMI后,AMI患者临床药物治疗指南的遵从率(完善AMI诊断后10 min内服用阿司匹林、强化他汀治疗药物及剂量的选择正确与否、出院前使用ACEI/ARB情况是否正确、出院前是否使用β受体阻断药情况)从参与前的92.7%,67.9%,60.7%,51.8%上升至98.1%,85.2%,94.4%,90.7%;患者用药教育知晓率(是否知晓安全用药、是否知晓自我管理、是否知晓随访知识)从参与前的75.0%,57.1%,82.1%均上升至100%。结论该院在JCI后创建CCPC-AMI过程中,临床药师开展药学服务对AMI单病种质量控制发挥了积极作用。; 王雨来余进卢振吴勇波张凯翁晓云; 关键词：临床药师 JCI

40岁以下初发急性心肌梗死的吸烟男性冠状动脉病变特点被引量：8: 2013年; 目的观察吸烟对40岁以下初发急性心肌梗死(AMI)的男性患者冠状动脉病变的影响。方法入选确诊首发急性心肌梗死的40岁以下男性260例,根据吸烟情况分为吸烟组(n=192)和不吸烟组(n=68),皆排除合并有高血压、高胆固醇及糖尿病等冠心病主要危险因素病例。通过冠状动脉造影分析患者的冠状动脉病变特点。结果两组平均年龄相近,均以单支病变为主,三支病变较少。吸烟组单支病变比例低于不吸烟组(50.5%vs.75.0%,P<0.001),而双支病变比例高于不吸烟组(29.2%vs.14.7%,P<0.05)。吸烟组0支病变和三支病变比例高于不吸烟组(13.0%vs.7.4%,7.3%vs.2.9%),但无统计学意义(P>0.05)。单支病变亚组中,两组均以左前降支病变为主,右冠状动脉次之,回旋支较少。吸烟组右冠状动脉病变比例高于不吸烟组(21.4%vs.10.3%,P<0.05),不吸烟组左前降支病变明显高于吸烟组(61.0%vs.24.5%,P<0.001)。双支病变亚组中,包含右冠状动脉病变组合(右冠状动脉+左前降支及右冠状动脉+回旋支)比例吸烟患者多见,和不吸烟组比较,均有统计学意义(P<0.05)。另外,吸烟组冠状动脉瘤样扩张比例明显高于不吸烟组(12.5%vs.2.9%,P<0.05),且吸烟者大多数发生于右冠状动脉(共20例占83%)。吸烟组Gensini积分亦高于不吸烟组(49.5±33.9vs.39.3±26.4,P<0.05)。结论不合并其他危险因素的吸烟青年男性AMI患者病变程度重于不合并其他危险因素非吸烟AMI患者;与不吸烟患者比较,其右冠状动脉狭窄病变及冠状动脉瘤样扩张病变尤其右冠状动脉动脉瘤样扩张病变均多见。; 朱定君石蓓夏鸿莉张凯吴勇波刘紫燕金道群李振龙赵琳蔡丽芹陈志强; 关键词：心肌梗死冠状动脉疾病吸烟男(雄)性

意大利医疗效率比较高: 2017年; 我前不久赴意大利都灵的两所医院学习,印象最深的就是其医疗机构的免费和高效。高税收带来免费医疗服务意大利的就诊体系比较完善,分为公立医院、家庭医生和私立医院。这3种就诊方式满足了意大利公民和在意大利务工人员的看病需要。意大利居民都有自己的家庭医生,; 张凯; 关键词：家庭医生免费医疗医患关系医疗价格

参松养心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病并发室性心律失常观察: 目的探讨参松养心胶囊联合比索洛尔治疗冠心病室性心律失常患者的治疗效果。方法观察132例冠心病并发室性心律失常患者,治疗组应用参松养心胶囊联合比索洛尔治疗,对照组单用比索洛尔治疗。观察2组治疗期间对室性心律失常的疗效。结果...; 张凯金道群陈志强; 关键词：冠心病室性心律失常参松养心胶囊比索洛尔

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张凯

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