卡维地洛对急性心肌梗死病人QT、JT离散度及心率变异性的影响 被引量:5 2014年 目的研究卡维地洛对急性心肌梗死病人QT、JT离散度及心率变异性的影响。方法将115例急性心肌梗死病人随机分为卡维地洛组(65例)与对照组(50例),两组均予常规治疗,卡维地洛组加用卡维地洛12.5mg,2次/日,疗程4个月,并随访至半年。检测两组治疗前后QT离散度、JT离散度、心率变异性变化,并记录半年内的不良心血管事件发生情况。结果经过4个月的治疗,两组QT离散度、JT离散度、心率变异性的时域及频域指标较治疗前均明显改善(P<0.01),但卡维地洛组更为明显(P<0.01)。卡维地洛组半年内不良心血管事件发生率较对照组显著减少(P<0.05)。结论卡维地洛可显著减小急性心肌梗死病人QT、JT离散度及提高慢性心率变异性,减少心血管不良事件。 金道群 刘岑 张凯 陈志强关键词:急性心肌梗死 卡维地洛 QT离散度 JT离散度 心率变异性 不同剂量比索洛尔治疗心力衰竭的临床疗效观察 被引量:8 2016年 目的观察不同剂量比索洛尔治疗心力衰竭的安全性与有效性。方法选择2011年9月—2015年2月在我院住院治疗的心力衰竭病人130例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各65例。对照组给予小剂量比索洛尔治疗治疗组给予大剂量比索洛尔治疗,两组维持8周治疗时间。比较两组病人临床疗效及心功能。结果治疗组总有效率98.5%高于对照组89.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后左室射血分数(LVEF)值分别为47.33%±5.33%和40.65%±6.72%明显高于治疗前30.35%±6.24%和30.45%±5.98%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血浆B型利钠肽(BNP)与C反应蛋白(CRP)值低于治疗前,治疗组治疗后血浆BNP与CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组低血压、眩晕、肺部感染、心动过缓、房室传导阻滞等不良反应发生与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量比索洛尔治疗心力衰竭能有效降低血浆BNP与CRP含量,提高LVEF,是安全、有效的。 周亚莉 金道群 袁少飞 鞠萍关键词:心力衰竭 比索洛尔 左室射血分数 B型利钠肽 C反应蛋白 美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察 2006年 金道群 王翔关键词:美托洛尔 心力衰竭 充血性 静脉输注高渗盐、大剂量速尿及白蛋白对难治性心力衰竭的疗效研究 陈志强 胡鹏 张琼 方子美 李振龙 金道群 任鸿萍 张凯 蔡丽芹 难治性心力衰竭多是各种心血管疾病的终末阶段,因心力衰竭而引起的反复住院,给病人及家属带来诸多不便和沉重负担,其治疗也是临床上的一个棘手问题。包括心脏再同步化及血液净化治疗在内的一些新型疗法价格昂贵,难以普及;心脏移植供体...关键词:关键词:难治性心力衰竭 血液净化治疗 苦瓜皂苷L调控PI3K/AKT通路促进内皮祖细胞增殖能力和内皮功能的实验研究 2024年 目的:探讨苦瓜皂苷L对内皮祖细胞(EPC)增殖能力和内皮功能的作用及机制。方法:体外分离、培养、鉴定外周血EPC。使用不同浓度苦瓜皂苷L处理EPC 24 h后,应用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测各组细胞活力。使用AutoDock Tools 5.6软件,分别以磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和蛋白激酶B(AKT)为受体,以药物分子苦瓜皂苷L为配体采用盲对接法进行分子对接。使用PI3K/AKT抑制剂LY294002和最佳使用浓度的苦瓜皂苷L单独或同时处理EPC 24 h后检测各组细胞活力和磷酸化PI3K(p-PI3K)、磷酸化AKT(p-AKT)及磷酸化内皮型一氧化氮合酶(p-eNOS)表达水平。结果:与对照组比较,苦瓜皂苷L呈剂量依赖性地促进EPC增殖,且40μmol/L的苦瓜皂苷L是最佳药物浓度。与对照组比较,LY294002可下调EPC细胞活力,苦瓜皂苷L可上调细胞活力。与苦瓜皂苷L组比较,共同使用苦瓜皂苷L和LY294002可降低细胞活力。分子对接结果显示,苦瓜皂苷L与PI3K和AKT均存在直接作用,形成稳定的锁钥结构。与对照组比较,LY294002可显著下调p-PI3K、p-AKT和p-eNOS蛋白水平;苦瓜皂苷L可上调p-PI3K、p-AKT和p-eNOS蛋白水平。与苦瓜皂苷L组比较,使用苦瓜皂苷L和LY294002可降低p-PI3K、p-AKT和p-eNOS蛋白水平。结论:苦瓜皂苷L通过PI3K/AKT信号通路靶向调节EPC的增殖能力,进而上调内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活化水平以促进EPC内皮功能。 黄建明 刘滴 金道群 朱定君关键词:内皮祖细胞 细胞增殖 内皮功能 非瓣膜性心房颤动患者血小板指数与国际标准化比值关系的研究 被引量:1 2016年 目的探讨非瓣膜性心房颤动患者血小板指数与国际标准化比值(INR)的关系。方法选择2013年8月——2015年8月湖北省黄石市中心医院心内科住院诊治的非瓣膜性心房颤动患者233例,均行华法林抗凝治疗。根据患者INR水平分为达标组(INR 2.0-3.0)84例及未达标组(INR〈2.0)149例。收集患者的基本临床资料、入院24h内实验室检测结果及超声心动图变化,并进行统计学分析。结果未达标组患者吸烟率高于达标组(14.8%vs.4.8%,t=6.730,P〈0.05)。2组血小板(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大小血板比率(P-LCR)等血小板指数及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异有统计学意义(均P〈0.05)。多变量Logistic回归分析发现P-LCR是INR不达标的预测因子(OR=0.860,95%CI 0.749-0.988,P=0.029)。MPV、PDW及PLCR预测INR未达标的ROC曲线下面积分别为0.847(95%CI 0.783-0.910)、0.876(95%CI 0.815-0.938)及0.874(95%CI 0.816-0.931)。结论血小板指数与心房颤动患者INR是否达标相关,可能有助于华法林治疗疗效的判断。 周明敏 陈志强 刘紫燕 朱定君 金道群 李振龙关键词:心房颤动 血小板指数 国际标准化比值 远端缺血预处理对急性ST段抬高型心肌梗死患者的保护作用 2020年 目的探讨远端缺血预处理(remote ischaemic conditioning,RIC)对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心肌损伤及预后的影响。方法本研究为一项单中心、前瞻、随机对照研究,采用随机数字表法将2017年1月至2017年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院76例行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者分为RIC组(n=39)和对照组(n=37)。RIC组患者在入院后即接受3次RIC,对照组则不做处理。统计患者术中造影结果、术后肌酸激酶(CK)峰值浓度、ST段回落率及术后3个月随访情况。结果与对照组比较,RIC组术中无血流、慢血流发生较少(7.7%vs.27%,P<0.05),术后肌酸激酶同工酶峰值浓度较低[(24.54±1.06)μmol/L vs.(28.54±1.30)μmol/L,P<0.05]、ST段回落更明显(64.82%±1.88%vs.58.19%±1.53%,P<0.05),差异均有统计学意义;术后3个月随访,心脏左心室射血分数更高(51.13%±1.28%vs.46.92%±1.36%,P<0.05)、心肌梗死面积更小[(8.22±0.08)mm^2 vs.(8.46±0.08)mm^2,P<0.05],差异有统计学意义。结论RIC能够减少行急诊PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死患者的心肌损伤并改善心功能。 张羿 吴勇波 许卫攀 张城炼 金道群关键词:ST段抬高型心肌梗死 血栓通注射液对糖尿病脑梗死患者血清白细胞介素6及可溶性细胞间黏附分子-1水平的影响 被引量:9 2016年 目的研究血栓通注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的临床疗效及其对血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)及可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)表达的影响。方法选取该院收治的2型糖尿病合并脑梗死患者138例,按随机数字表法均分为对照组和治疗组,对照组进行常规西医治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血栓通注射液,比较分析两组患者的总体疗效、神经功能与生活能力改善情况、炎性因子表达、不良反应。结果治疗后治疗组总有效率(89.86%)明显高于对照组(75.36%),差异有统计学意义(Z=-2.238,P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组患者生活活动能力评分显著增加,神经功能缺损评分显著减小,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,s ICAM-1、IL-6水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者出现恶心1例,口干1例,对照组出现恶心1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血栓通注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死患者效果显著,改善患者神经功能,可能与抑制炎性因子表达有关。 周亚莉 韩哲娜 金道群关键词:糖尿病 脑梗死 白细胞介素 三七皂苷 银丹心脑通软胶囊对急性心肌梗死患者血清VEGF的影响 被引量:1 2011年 目的观察银丹心脑通软胶囊对急性心肌梗死(AMI)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探讨银丹心脑通软胶囊治疗AMI的可能机制。方法 60例AMI患者随机分为银丹心脑通软胶囊治疗组(30例)和常规治疗对照组(30例),30例疑似心绞痛而冠脉造影正常者为正常对照组。分别检测AMI患者起病后第1天、第4天、第7天、第14天和第28天时的血清VEGF浓度。对照组随机采血一次检测。结果入院后第1天AMI患者血清VEGF浓度开始升高,治疗组第4天VEGF浓度达高峰,高于对照组(P<0.01),第7天血清VEGF浓度明显低于对照组(P<0.01)。治疗组第14天VEGF浓度仍呈降低趋势,低于对照组,两组比较有统计学意义。第28天两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论银丹心脑通软胶囊治疗能影响AMI患者血清VEGF水平,推测其通过促进侧支循环的建立参与保护缺血的心肌。 朱定君 陈志强 夏鸿莉 金道群 李振龙 刘紫燕 吴勇波关键词:银丹心脑通软胶囊 急性心肌梗死 血管内皮生长因子 他汀类药物治疗肺动脉高压的作用 被引量:3 2011年 肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是指静息时肺动脉平均压〉3.33 kPa(25 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)或运动时〉4 kPa(30 mm Hg)[1]。肺动脉高压属于肺循环疾病,是由多种病因和发病机制引起的以肺血管阻力进行性增加为主要特征的临床-病理生理综合征。肺动脉高压既可以是肺血管本身的病变,也可以继发于其他心肺疾病,该病常呈进行性发展,导致右心力衰竭,病死率高,预后极差,目前尚无针对肺动脉高压的统一的治疗方法。研究表明,他汀类药物除具有降脂作用外,尚对肺动脉高压具有较好的疗效。本文就他汀类药物治疗肺动脉高压的作用及其可能机制作一综述。 金道群 曹学敏 陈志强关键词:斯伐他汀