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张凯: 作品数：73 被引量：284H指数：9; 供职机构：南京大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目国家临床重点专科建设项目更多>>; 相关领域：医药卫生一般工业技术自动化与计算机技术电子电信更多>>

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成分分离技术在切口疝手术中的应用体会被引量：1: 2013年; 目的总结并分析成分分离技术(component separation technique,CST)在腹壁切口疝中的治疗效果。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2011年1月至2012年6月对18例切口疝患者分组进行手术治疗。结果 18例患者均顺利完成手术。清洁切口疝行"补片修补术+腹壁CST"的11例患者,术后恢复良好,未复发。污染切口疝行CST修补的7例患者,术后出现血肿1例,予对症处理后恢复良好;术后6个月复发1例。二组手术时间和住院时间比较差异均有统计学意义(t=2.34、2.67,P=0.034、0.017),二组患者血肿发生率比较差异有统计学意义(P=0.39)。结论对于清洁切口疝,补片修补是首选方法。对于巨大切口疝,最佳的治疗方式是补片修补联合CST。对于污染切口疝,CST是一种有效治疗手段。; 戈伟张凯; 关键词：疝修补术

超声引导下腹横肌平面阻滞对老年腹股沟疝修补术患者术后疼痛的影响被引量：15: 2017年; 目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞对老年腹股沟疝修补术患者术后疼痛的影响。方法选择2016年5-12月,南京大学医学院附属鼓楼医院择期行单侧腹股沟疝无张力修补手术老年患者80例,年龄≥60岁,男性,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组:对照组(C组)及实验组(TAP组),每组40例。C组行常规全身麻醉,TAP组全麻后行超声引导下腹横肌平面阻滞,患侧注射0.375%罗哌卡因20 ml,所有患者操作均由同一麻醉医师完成;采用视觉模拟疼痛(VAS)评分评估术后2、4、6、12、24、48 h疼痛程度,并记录腹横肌平面阻滞穿刺相关误入血管、腹腔、刺破脏器、穿刺部位感染、局麻药中毒等不良事件的发生情况。结果 2组患者的年龄、体重指数、ASA分级、手术时间等均无统计学差异(P>0.05);TAP组患者术后2、4、6、12、24 h VAS评分均较C组下降(P<0.05),术后48 h VAS评分2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);TAP组未见腹横肌平面阻滞相关不良事件的发生。结论超声引导下腹横肌平面阻滞可为老年腹股沟疝修补术患者提供良好的术后镇痛,且安全性良好,值得临床推广。; 杨学林张凯杜颖顾小萍马正良; 关键词：腹股沟疝修补术

拔除T管后致胆汁性腹膜炎的微创治疗被引量：2: 2002年; 目的 :研究T管拔除后胆汁性腹膜炎的微创治疗方法。方法 :T管窦道置管引流、B超引导下腹腔穿刺引流及内镜鼻胆管引流。结果 :18例手术患者均顺利康复出院。无一例需行开腹手术治疗。结论 :T管拔除后胆汁性腹膜炎的治疗首选微创引流方法 ,特别是内镜鼻胆管引流效果确切。; 张凯潘一明周建新; 关键词：T管胆汁性腹膜炎微创治疗 T管拔除

鼻胆管替代T管在老年胆道外科中的应用: 2000年; 张凯周建新谢敏; 关键词：老年人胆道外科

胃癌和结肠癌伴小肠系膜规则性转移四例的转移途径分析被引量：1: 2015年; 消化道恶性肿瘤伴腹腔肠系膜转移是预后不良的重要标志，以往认为腹腔肠系膜转移主要是种植转移所致。在本研究中我们分析了4例胃癌和结肠癌伴小肠系膜规则性转移患者的临床资料．认为消化道恶性肿瘤腹腔肠系膜转移的途径可能是血行转移，其作用远远大于种植转移。; 蒋松松陈骏陈刚郑黎明张凯; 关键词：小肠系膜结肠癌胃癌消化道恶性肿瘤系膜转移预后不良

短时记忆的生物物理模型: 该文用神经网络生物物理学模型研究了短时记忆的神经元电活动方式,通过"速合-发放"模型,采用心理物理函数,数值模拟了短时记忆网络中神经元的不同耦合和不同发放,研究了短时刻的容量、遗记和复述问题.结果很好地符合心理学实验的结...; 张凯; 关键词：短时记忆神经网络

腹股沟疝无张力修补日间手术开展初期与住院手术的比较与总结被引量：4: 2018年; 目的比较日间手术开展初期与住院手术在腹股沟疝无张力修补手术中的临床疗效与医疗费用差异,总结我院开展日间手术以来的部分经验。方法回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院从2017年1—10月收治的单侧腹股沟疝日间手术与住院手术患者各50例,比较其临床疗效与医疗费用差异。结果两组患者手术时间、术中出血量及术后并发症(阴囊及会阴积液水肿、中度以上疼痛、补片异物感、切口脂肪液化或感染、术后复发)均无明显差异(P>0.05);日间手术患者的住院时间与住院费用低于住院手术患者(P<0.05)。结论对腹股沟疝患者行无张力修补手术时,采用日间手术与住院手术临床疗效相仿,但日间手术方式总费用明显低于住院手术方式总费用,减轻了患者经济负担,提高了床位周转率,但对于开展日间手术初期,仍存在许多问题,需在病人满意度、治疗方案选择等方面进行不断的改进。; 冯庆钊张凯; 关键词：腹股沟疝无张力修补术日间手术住院手术住院费用

电光调制器偏置电压控制装置及其控制方法: 电光调制器偏置电压控制装置及其控制方法是针对电光调制器开发的偏置电压驱动器，通过对电光调制器的偏置电压的控制，达到使电光调制器稳定的工作在合适的工作点的目的。该装置的光电探测器(1)、跨阻放大电路(2)、模数转换电路(3...; 王顺张旭苹张凯张益昕路元刚

蛋白激酶A在老年大鼠腹壁切口疝术中应用瑞芬太尼诱发的痛觉过敏中的作用机制被引量：2: 2019年; 目的探讨蛋白激酶A(PKA)是否可作为ephrinB/EphB信号通路下游的效应分子,进而介导ephrinB/EphB信号相关的痛觉过敏(remifentanil-induced hyperalgesia,RIH)发生发展过程。方法以老年雄性SD大鼠进行腹壁切口疝造模,在瑞芬太尼复合七氟烷麻醉下行腹壁切口疝修补术。我们检测大鼠的机械痛觉异常和热痛觉过敏以及PKA蛋白水平,以评价行腹壁切口疝修补术大鼠术中应用瑞芬太尼麻醉引起的术后痛觉过敏。结果阻滞EphB、PKA活性抑制了瑞芬太尼诱发的机械性和热痛觉过敏,阻滞EphB受体抑制脊髓PKA的活化,阻滞PKA活性抑制了ephrinB/EphB激活引起的痛觉过敏。结论实验证明PKA作为ephrin B/Eph B信号系统的下游作用位点在瑞芬太尼诱导的痛觉过敏过程中发挥调制作用。本研究为临床上寻找治疗RIH的新靶点提供理论依据。; 彭余楠臧婷倪坤张凯; 关键词：腹壁切口疝瑞芬太尼痛觉过敏

残余胆囊结石合并胆总管结石诊治分析被引量：1: 2015年; 目的：探讨残余胆囊结石合并胆总管结石的诊断、漏诊原因及治疗。方法对34例残余胆囊结石患者中16例残余胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例残余胆囊结石合并胆总管结石患者，其中14例行残余胆囊切除术＋胆总管探查（切开取石）＋T 管引流术，2例行胆总管探查＋T 管引流术，术前漏诊残余胆囊结石率56．3％（9／16），7例患者术中发现残余胆囊结石，另2例漏诊残余胆囊结石，术中及术后漏诊率12．5％（2／16）；18例残余胆囊结石患者，其中16例行残余胆囊切除术，2例因可疑胆总管结石的患者术中行残余胆囊切除术＋胆总管探查＋T 管引流术，术前及术后无漏诊。结论残余胆囊结石合并胆总管结石的临床症状与残余胆囊结石相似，常表现为右上腹痛、发热、寒战、黄疸、腹胀等症状，术前影像学检查较难发现小于3 cm 的残余胆囊及其小结石，当同时合并胆总管结石时，更需要术中仔细解剖胆囊管及胆总管，做好胆囊管及胆总管的探查，减少漏诊残余胆囊结石。; 郑黎明蒋松松陈刚张凯; 关键词：胆结石胆总管结石

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