张冰
- 作品数：32 被引量：122H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部晚期下咽鳞癌TPF方案诱导化疗的近期疗效观察
- 目的:观察TPF方案诱导化疗对局部晚期下咽鳞癌的近期疗效、毒副反应及近期保喉率。方法:选取2011年1月至2013年10月于我院首次治疗的局部晚期下咽鳞癌患者78例,采用TPF方案诱导化疗(紫杉醇135mg/m,d1;顺...
- 张冰
- 文献传递
- rAd-p53基因联合化疗治疗晚期复发头颈部鳞癌4例被引量：5
- 2007年
- 张树荣倪鑫张冰黄灵姜乃佳
- 关键词：联合化疗
- 多西紫杉醇联合顺铂单周方案治疗头颈部晚期肿瘤的近期疗效观察
- 2007年
- 我院近年来应用多西紫杉醇（艾素）联合小剂量顺铂单周方案治疗复发转移的头颈部肿瘤患者20例，取得较好疗效，现报道如下。
- 张冰张树荣戚晓东
- 关键词：多西紫杉醇小剂量顺铂疗效观察晚期肿瘤复发转移
- 乳房假体重建手术中假体覆盖与人工材料的应用进展被引量：11
- 2019年
- 乳腺癌术后乳房重建是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。对于以假体为基础的乳房重建手术,利用胸壁肌肉覆盖假体有效增加了覆盖的强度和厚度,降低了伤口裂开、感染引起的假体外露,同时也减少了假体移位、包膜挛缩等术后并发症的发生。随着材料学的进步,人工材料(人工真皮/网片)作为胸大肌的延伸或替代覆盖假体,得到了越来越多的应用,特别是对于需要植入较大假体的病例,借助人工材料联合胸肌可"延伸"肌肉组织,无张力覆盖假体,可使重建乳房下皱襞更为饱满、自然。对于有条件保留一定皮瓣厚度的病例,采用人工材料完全包裹假体,经皮下植入完成胸肌前乳房重建,避免了胸肌损伤,保留了胸肌功能。因此,对于以假体为基础的乳房重建手术,正确选择假体植入层次、保证假体的有效覆盖、合理应用人工材料,才能减少术后相关并发症,提高重建乳房的美学效果。
- 关山王宇张冰张开通
- 关键词：网片
- 187例Ⅱ期结直肠癌预后危险因素的相关研究及辅助化疗的疗效观察被引量：6
- 2012年
- 目的分析影响Ⅱ期结直肠癌患者预后的相关危险因素,并探讨术后辅助化疗的必要性。方法收集2002年1月至2006年12月于我院行根治性手术治疗的Ⅱ期结直肠癌患者187例,其中男109例(58.29%),女78例(41.71%),年龄21～84岁,中位年龄63岁,平均(61.180±9.889)岁。本组患者随访期间出现复发转移57例,失访36例,到随访时间结束仍处于无病生存状态94例。随访时间22～60个月,中位随访56个月,观察术后5年无病生存率。通过SPSS13.0统计学软件,用Kaplan-Meier法计算生存率,绘制生存曲线,对可能影响患者生存时间的因素进行单因素和COX多因素模型分析,筛选出影响预后的高危因素。对于合并高危因素的患者亚组,再按照术后是否进行辅助化疗分为两组,同样用Kaplan-Meier法和Log-rank法进行计算和检验,分析术后辅助化疗对高危Ⅱ期结直肠癌预后的影响。结果 187例Ⅱ期结直肠癌患者单因素分析,影响5年无病生存率的指标有:肿瘤低分化,淋巴结检出数目<12枚,术前合并肠梗阻,术后未辅助化疗(P<0.05);COX多因素分析:将上述单因素分析下有意义的4个变量引入COX比例风险回归模型,发现淋巴结检出数目<12枚,术前合并肠梗阻,术后无辅助化疗是影响Ⅱ期结直肠癌术后5年无病生存率的独立危险因素。亚组分析显示,发现术前合并肠梗阻,淋巴结检出数目<12枚的患者行辅助化疗的5年无病生存率高于未化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前合并肠梗阻,淋巴结检出数目<12枚、术后未辅助化疗是Ⅱ期结直肠癌患者预后的危险因素,而术前合并肠梗阻,淋巴结检出数目<12枚的患者可以从术后辅助化疗中获益,从而增加5年无病生存率。目的分析影响Ⅱ期结直肠癌患者预后的相关危险因素,并探讨术后辅助化疗的必要性。方法收集2002年1月至2006年12月于我院行根治性手术治疗的Ⅱ期结直肠癌患者187例,其中男1
- 张冰李志霞张树荣关山张开通王宇
- 关键词：结直肠肿瘤预后
- 早期乳腺癌手术的乳房轮廓保留策略被引量：2
- 2021年
- 乳房轮廓保留(BCP)是指通过保乳手术(BCS),乳房切除即刻乳房重建(IBR)的外科策略,保留乳腺癌患者术后乳房的轮廓。随着乳腺外科技术的发展,乳腺癌患者的术后外形和生活质量获得了明显改善,最近的研究报道中,将BCP作为一项新的指标来衡量或评价乳腺癌治疗效果。在早期乳腺癌手术中,需要根据术前对乳腺癌患者全身情况和乳房肿瘤的全面评估以及乳房的形态特点,制定个体化的手术策略,合理提高乳腺癌术后的BCP率,改善患者的术后外形效果。结合我国女性乳房的形态特点,不仅可以通过BCS和IBR保留乳房轮廓,在部分乳腺癌患者中,保留乳头乳晕复合体乳房切除术也可作为保留乳房轮廓的术式选择,从而减少乳房缺失给患者带来的身心影响。
- 关山张冰张开通王宇岳朝森
- 关键词：保乳手术乳房重建
- 原发性胃淋巴瘤的诊断与治疗被引量：1
- 2008年
- 目的探讨原发性胃淋巴瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析23例经病理证实为原发性胃淋巴瘤患行的临床资料。23例均行手术治疗，其中胃大部切除16例（D19例，D27例），全胃切除3例，姑息性切除术2例，剖腹探查术2例。术后21例患者接受辅助化疗。结果本组总体5年生存率为80％。低度恶性14例，其中病史5年以上有10例，生存期超过5年9例；高度恶性9例，病史5年以上有7例（失访2例），生存期超过5年2例。Ⅰ期13例，病史5年以上有10例，生存期超过5年9例；有Ⅱ期7例，病史5年以上有5例（失访2例），生存期超过5年2例；Ⅲ～Ⅳ期3例，5年生存0例。根治性手术19例中病史5年以上有14例（失访1例），生存期超过5年12例；非根治性手术4例（失访2例），5年生行0例。低度恶性、早期并获得根治性切除的原发性胃淋巴瘤预后较好。结论原发性胃淋巴瘤的术前诊断和分期主要依靠胃镜和CT检查。手术和术后辅助治疗是治疗早期原发性胃淋巴瘤的重要手段，非手术疗法是治疗晚期原发性胃淋巴瘤的主要方法。
- 张树荣李志霞张冰安大立
- 关键词：淋巴瘤胃切除术
- 应用乳房下脂肪筋膜瓣行乳腺癌保乳整形手术32例效果分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨乳房下脂肪筋膜瓣在乳房下象限肿瘤保乳整形手术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2022年3月首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成的乳房下象限乳腺癌扩大切除、乳房下脂肪筋膜瓣修复乳房缺损共32例病人资料。术前应用CT或超声检查测量乳房下皮下脂肪厚度;术中根据肿瘤扩大切除的标本体积决定乳房下脂肪筋膜瓣游离切取范围,完成对乳房缺损的容积替代修复,并对手术时间,术后引流管保留时间,术后并发症情况及乳房外形修复的满意度进行统计学分析。结果病人乳房下皮下脂肪厚度为(1.6±0.3)cm。保乳手术的切除体积为(68.2±15.7)mm^(3)。手术时间(83.1±6.3)min。引流管保留时间(9.5±0.9)d。术后乳房外形修复的满意度:优良25例(78.1%),中等7例(21.9%)。术后并发症:脂肪液化5例(15.6%),血清肿1例(3.1%)。结论在乳房下象限肿瘤保乳手术中利用乳房下脂肪筋膜瓣修复乳房缺损,在保证肿瘤安全性的前提下,达到了良好的乳房外形修复满意度,未明显延长手术时间,术后并发症可控,值得进一步扩大样本量研究论证。
- 张冰王宇张开通关山岳朝森
- 关键词：乳腺肿瘤保乳手术
- 紫杉醇联合小剂量顺铂、氟尿嘧啶治疗复发性乳腺癌的临床观察被引量：1
- 2005年
- 张树荣张冰戚晓东
- 关键词：紫杉醇顺铂氟尿嘧啶联合化疗复发性乳腺癌
- 动态增强磁共振成像定量参数预测和评估鼻腔鼻窦恶性肿瘤化疗效果的初步探讨被引量：11
- 2019年
- 目的通过对鼻腔和鼻窦恶性肿瘤患者化疗前及化疗后不同时间点的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数值的对比研究,初步探讨DCE-MRI定量参数值在预测和评估鼻腔和鼻窦恶性肿瘤新辅助化疗效果中的价值。方法收集2012年1月至2013年12月在北京同仁医院住院行新辅助化疗的14例鼻腔和鼻窦恶性肿瘤在化疗前行鼻腔和鼻窦DCE-MRI检查的患者,男6例、女8例,年龄16~83岁,其中8例在化疗后第7、21和42天同时行鼻腔和鼻窦DCE-MRI检查,采用自编的后处理软件获得肿瘤的容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙(Ve)等定量参数值。对照实体瘤疗效评价标准(RECIST),比较分析化疗有效组和无效组肿瘤的Ktrans、Kep和Ve值差异有无统计学意义,并计算在化疗不同时间点肿瘤的Ktrans、Kep和Ve值的变化情况。结果11例肿瘤对化疗有效,3例对化疗无效。化疗有效组肿瘤化疗前的Ktrans和Kep值[(0.75±0.28)/min、(3.23±1.48)/min]大于无效组[(0.43±0.41)/min、(1.34±0.42)/min)(均P<0.01),两组之间的Ve值差异无统计学意义(P=0.165)。与化疗前比较,化疗有效组化疗后第7、21和42天肿瘤Ktrans值平均变化率较大,降低程度超过了40%,化疗后第7天变化率的斜率最大;化疗无效组患者化疗后第7、21和42天肿瘤Ktrans值平均变化率较小,第7天和42天基本上无变化,而第21天Ktrans值反而升高。结论肿瘤化疗前的Ktrans和Kep值越大,化疗效果越好。化疗后早期Ktrans值降低越明显化疗效果越好。
- 陈青华王新艳张冰郝晖吴建兴佟亚健冯强强房居高陈晓红燕飞张树荣鲜军舫
- 关键词：鼻窦肿瘤磁共振成像
