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张开通

作品数：36 被引量：175H指数：9
供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
发文基金：首都医科大学校长研究基金山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生文化科学更多>>

合作作者

文献类型

  • 34篇期刊文章
  • 1篇学位论文
  • 1篇专利

领域

  • 34篇医药卫生
  • 1篇文化科学

主题

  • 26篇乳腺
  • 22篇乳腺癌
  • 22篇腺癌
  • 16篇乳房
  • 14篇肿瘤
  • 10篇乳房重建
  • 10篇乳腺肿
  • 10篇乳腺肿瘤
  • 10篇手术
  • 10篇腺肿瘤
  • 7篇乳头
  • 7篇乳头乳晕
  • 7篇乳晕
  • 6篇切除
  • 6篇基因
  • 6篇保留乳头
  • 5篇乳头乳晕复合...
  • 5篇假体
  • 5篇复合体
  • 4篇植入

机构

  • 36篇首都医科大学
  • 2篇济宁医学院
  • 2篇泰安市肿瘤医...
  • 1篇中国中医科学...
  • 1篇航空工业中心...

作者

  • 36篇张开通
  • 29篇关山
  • 26篇王宇
  • 19篇张冰
  • 8篇李新宇
  • 4篇黄灵
  • 4篇戚晓东
  • 3篇姜乃佳
  • 3篇杨之斌
  • 3篇张树荣
  • 2篇翟红岩
  • 2篇熊斌
  • 2篇刘海英
  • 2篇赵广章
  • 2篇伍冀湘
  • 1篇李磊
  • 1篇张晓军
  • 1篇李志霞
  • 1篇梁熙虹
  • 1篇贾娇坤

传媒

  • 6篇国际外科学杂...
  • 4篇中国实用外科...
  • 3篇中国肿瘤临床...
  • 3篇中华外科杂志
  • 2篇中国医刊
  • 2篇中华临床医师...
  • 1篇中国癌症杂志
  • 1篇中国肿瘤生物...
  • 1篇肿瘤研究与临...
  • 1篇中华肿瘤杂志
  • 1篇中华老年医学...
  • 1篇中华实验外科...
  • 1篇继续医学教育
  • 1篇现代肿瘤医学
  • 1篇医学临床研究
  • 1篇中华普外科手...
  • 1篇中国临床实用...
  • 1篇中华内分泌外...
  • 1篇转化医学杂志
  • 1篇广东药科大学...

年份

  • 1篇2024
  • 6篇2023
  • 3篇2022
  • 3篇2021
  • 3篇2020
  • 2篇2019
  • 1篇2018
  • 3篇2017
  • 1篇2016
  • 1篇2015
  • 1篇2014
  • 1篇2013
  • 3篇2012
  • 1篇2010
  • 1篇2009
  • 5篇2006
共 36 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
行前哨淋巴结活检的保乳术联合白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌效果及对HCCR-1影响
2023年
目的探讨行前哨淋巴结活检的保乳术联合白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌效果及对人宫颈癌基因(HCCR)-1影响。方法以开展行前哨淋巴结活检的保乳术联合白蛋白结合型紫杉醇治疗时间为截点,选取2018年11月—2020年11月收治的乳腺癌55例作为对照组(行前哨淋巴结活检的保乳术治疗),2020年12月—2021年12月收治的乳腺癌55例作为观察组(行前哨淋巴结活检的保乳术联合白蛋白结合型紫杉醇治疗)。比较2组入院时及治疗后2、3个月HCCR-1阳性检出率,入院时及治疗后2个月T淋巴细胞水平,治疗后6个月的临床效果,以及观察组治疗期间毒副作用。结果治疗后2和3个月,乳腺癌病灶和周围组织HCCR-1阳性检出率2组均低于入院时,观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2个月,CD3+、CD4+和CD4+/CD8+2组均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组完全缓解率74.55%(41/55)高于对照组52.73%(29/55)(P<0.05)。治疗期间,观察组出现恶心呕吐11例,皮肤潮红2例,骨髓抑制1例,给予对症治疗均在2周内恢复正常。结论行前哨淋巴结活检的保乳术联合白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌可降低HCCR-1水平,促进免疫指标恢复,改善近期疗效,且毒副作用较小。
赵广章刘海英张开通李磊熊斌
关键词：前哨淋巴结活检保乳术白蛋白结合型紫杉醇CD3+CD4+/CD8+
中央区乳腺癌乳头乳晕复合体的外科处理与探讨被引量：3
2022年
目的探讨中央区乳腺癌乳头乳晕复合体(NAC)的外科处理策略。方法回顾性分析2017年12月至2020年12月于首都医科大学附属北京同仁医院接受手术的164例中央区乳腺癌的临床病理资料。术前采用影像学检查测量肿瘤边缘至乳头最近距离(TND)、肿瘤长径,记录是否存在乳头内陷、乳头溢液、乳头破溃(包括乳头Paget′s病)等情况。TND≥0.5 cm、无NAC受侵征象(乳头内陷、乳头破溃)且术中冰冻病理示NAC切缘阴性者保留NAC;对于存在NAC受累征象或TND<0.5 cm以及术中冰冻病理证实NAC基底切缘阳性者均切除NAC。影响因素分析采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果164例中央区乳腺癌患者中,保乳手术(保乳组)73例,保留乳头乳晕复合体乳房切除术(NSM组)43例,乳房全切术(乳房全切组)34例,保留皮肤乳房切除术(SSM组)14例。58例患者行NAC切除(乳房全切组34例,SSM组14例,保乳组10例),病理证实NAC受侵25例(乳房全切组12例,SSM组9例,保乳组4例)。TND(P=0.040)、乳头内陷(P=0.031)与NAC受累有关,TND<0.5 cm时NAC受累及的可能性更高(P=0.014);肿瘤大小(P=0.519)、淋巴结转移(P=0.847)、血性乳头溢液(P=0.742)与NAC受侵无关。全组患者随访12~48个月,局部复发1例,远处转移3例。结论对于中央区乳腺癌患者,TND≥0.5 cm、无NAC受侵征象(乳头内陷、乳头破溃)且术中冰冻病理NAC切缘阴性者可以采用保留NAC的手术,而对于TND<0.5 cm或伴有NAC受侵征象时应切除NAC,同时可以选择乳头重建以改善中央区乳腺癌患者的术后外形。
张开通关山张冰王宇岳朝森程苒
关键词：乳腺肿瘤乳头乳晕复合体
保留乳头乳晕乳腺切除侧胸壁脂肪筋膜瓣乳房下皱襞重建在老年乳腺癌手术中的应用被引量：16
2019年
目的探讨保留乳头乳晕乳腺切除侧胸壁脂肪筋膜瓣乳房下皱襞重建在老年乳腺癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年3月-2018年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的20例老年乳腺癌患者的病例资料,患者均采用保留乳头乳晕乳腺切除侧胸壁筋膜瓣乳房下皱襞重建(研究组)。另外,选择同期行乳腺癌保乳、前哨淋巴结活检的老年乳腺癌患者22例作为对照组。记录两组患者的手术时间、引流管保留时间、术后住院时间、术后并发症、患者对乳房外形的满意度。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用x^2检验。结果所有患者均获得随访,随访时间3~27个月,无局部复发及远处转移。研究组和对照组患者的手术时间分别为(2.085±0.163 1)、(1.918±0.159 3)h,差异具有统计学意义(P=0.002)。研究组和对照组患者的引流管保留时间[(5.25±0.910)d比(5.27±0.767)d)]、住院时间[(6.25±0.910)d比(6.27±0.767)d)]、乳房外形满意度的良好率[(90.0%比81.8%)]差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后发生脂肪筋膜瓣部分坏死液化1例,延期愈合。结论对于早期老年乳腺癌,采用保留乳头乳晕乳腺切除侧胸壁脂肪筋膜瓣乳房下皱襞重建,创伤小,恢复快,在达到根治性手术治疗的同时,可以保证乳房的基本外形,避免传统根治术造成的胸壁畸形,对改善术后外观、提高术后生活质量有积极的临床意义。
张冰关山王宇张开通
容积替代技术在乳腺癌保乳手术中的应用被引量：1
2023年
目的探讨容积替代技术在乳腺癌保乳手术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月于首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成保乳手术结合容积替代技术乳房修复的76例乳腺癌患者的临床资料,患者均为女性,年龄(42.6±6.4)岁(范围:32~56岁)。肿瘤分期:ⅡA期36例,ⅡB期24例,ⅢA期12例,ⅢB期4例。利用胸外侧脂肪筋膜瓣修复乳房缺损47例,上腹壁脂肪筋膜瓣修复22例,背阔肌肌皮瓣修复7例。测量保乳手术中肿瘤扩大切除的标本体积,记录容积替代技术修复乳房外形的手术时间、术后引流时间、术后并发症和乳房外形满意度。结果胸外侧脂肪筋膜瓣组保乳手术切除体积为(100.9±24.2)ml(范围:55~157 ml),上腹壁脂肪筋膜瓣组为(88.4±14.5)ml(范围:67~118 ml),背阔肌肌皮瓣组为(179.7±22.9)ml(范围:155~220 ml)。三组容积替代技术修复乳房外形的手术时间分别为(52.9±9.0)min(范围:45~70 min)、(63.2±8.8)min(范围:50~70 min)和(99.3±3.4)min(范围:95~105 min)。三组引流时间分别为(8.6±1.2)d(范围:7~10 d)、(9.4±0.9)d(范围:8~10 d)和(11.4±1.3)d(范围:10~13 d)。术后3个月患者乳房外形满意度优良率为84.2%(64/76)。术后发生脂肪液化6例,其中胸外侧脂肪筋膜瓣组2例,上腹壁脂肪筋膜瓣组4例;发生血清肿4例,胸外侧脂肪筋膜瓣组和背阔肌肌皮瓣组各2例。结论对于乳腺癌保乳手术中组织缺损较大的患者,根据肿瘤部位及术中乳房缺损大小合理选择胸外侧脂肪筋膜瓣、上腹壁脂肪筋膜瓣及背阔肌肌皮瓣等容积替代技术进行修复,能够恢复乳房原有体积和形态,术后并发症可控。
张冰王宇张开通关山
关键词：乳腺肿瘤乳房成形术保留乳房手术外科皮瓣
应用钛化物聚乙烯网完全覆盖假体皮下植入行乳房重建15例分析被引量：11
2017年
目的探讨钛化物聚乙烯网(TCPM)完全覆盖假体皮下植入在乳腺癌即刻乳房重建手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年8月至2017年2月首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤中心收治的15例因原发性乳腺癌行保留乳头乳晕乳腺切除-TCPM完全覆盖假体皮下植入即刻乳房重建病人资料。分析病人的手术及术后并发症资料。结果手术时间(156.7±33.7)min,胸壁引流量(307.3±51.0)m L,引流时间(8.9±1.2)d。15例病人平均随访5.6(3~8)个月均未发生乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、血清肿、伤口裂开、感染和异物反应。重建乳房外观评价:优10例,良5例。结论 TCPM完全覆盖假体皮下植入即刻乳房重建可简化手术过程,完全避免胸肌损伤,缩短手术时间,不增加相关的术后并发症,具有较好乳房重建效果。
关山王宇张开通李新宇伍冀湘
关键词：乳腺肿瘤
老年乳腺癌外科个体化治疗临床分析
2021年
目的探讨老年乳腺癌手术方式的个体化选择。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的0~Ⅲ期老年乳腺癌患者(年龄≥70岁)手术病例资料。按手术方式分为保乳手术、保留乳头乳晕复合体腺体全切手术和传统乳房切除术三组,对患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、激素受体情况、麻醉方式、手术方式以及预后情况进行回顾性分析。结果纳入患者144例(手术147例),随访8~96(36.5±10.7)个月,中位随访27个月。乳腺癌相关死亡6.3%,非乳腺癌相关死亡4.9%,患者总生存率为88.9%;局部复发3.5%,远处转移.5.6%。在保乳、腺体全切和传统乳房切除三组中,接受全麻的患者分别为38.5%,82.0%和73.3%,保乳手术的手术时间最短[(71.6±31.6)d和(84.8±24.8)d和(100.0±34.4)d,F=7.264,P=0.001],术后引流量[(39.5±75.4)ml和(154.9±135.6)ml和(334.1±287.2)ml,F=31.481,(P<0.001)]和引流天数[(2.8±3.3)d和(6.3±2.8)d和(8.5±3.7)d,F=38.101,(P<0.001)]最少。结论老年乳腺癌患者的外科治疗应在综合评估并明确分子分型的前提下进行决策,保乳手术是激素受体阳性.cN0老年乳腺癌患者优选的手术方式。合理增加保留皮肤、乳头乳晕的乳房切除手术,可改善老年乳腺癌患者的治疗效果和生活质量。
王宇张冰张开通岳朝森关山
关键词：乳腺肿瘤保乳手术外科策略
应用乳房下脂肪筋膜瓣行乳腺癌保乳整形手术32例效果分析被引量：2
2023年
目的探讨乳房下脂肪筋膜瓣在乳房下象限肿瘤保乳整形手术中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2022年3月首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成的乳房下象限乳腺癌扩大切除、乳房下脂肪筋膜瓣修复乳房缺损共32例病人资料。术前应用CT或超声检查测量乳房下皮下脂肪厚度;术中根据肿瘤扩大切除的标本体积决定乳房下脂肪筋膜瓣游离切取范围,完成对乳房缺损的容积替代修复,并对手术时间,术后引流管保留时间,术后并发症情况及乳房外形修复的满意度进行统计学分析。结果病人乳房下皮下脂肪厚度为(1.6±0.3)cm。保乳手术的切除体积为(68.2±15.7)mm^(3)。手术时间(83.1±6.3)min。引流管保留时间(9.5±0.9)d。术后乳房外形修复的满意度:优良25例(78.1%),中等7例(21.9%)。术后并发症:脂肪液化5例(15.6%),血清肿1例(3.1%)。结论在乳房下象限肿瘤保乳手术中利用乳房下脂肪筋膜瓣修复乳房缺损,在保证肿瘤安全性的前提下,达到了良好的乳房外形修复满意度,未明显延长手术时间,术后并发症可控,值得进一步扩大样本量研究论证。
张冰王宇张开通关山岳朝森
关键词：乳腺肿瘤保乳手术
腺病毒介导p53基因联合胸腺肽治疗腹腔转移癌的实验研究
2006年
目的评价p53腺病毒注射液与胸腺肽α1(Tα1)联合腹腔给药对腹膜转移癌模型的协同抑制作用。方法建立H22腹水瘤的昆明小鼠模型,48h后以p53腺病毒注射液、Tα1等腹腔注射,治疗周期为1周,治疗后测量腹围、体重,计量腹水,计数瘤细胞数,以流式细胞分析检测瘤细胞凋亡、死亡比例及细胞周期。结果p53腺病毒注射液腹腔局部给药1周,出现瘤细胞G0/G1期阻滞;其和Tα1联用后,未生成腹水的小鼠增多,生成腹水的小鼠的腹水量和瘤细胞数均较单用时明显减少,死亡细胞数明显增高。结论p53腺病毒注射液可阻滞腹水瘤细胞增生,联合Tα1腹腔给药,对瘤细胞具有协同杀伤作用,抑制腹膜转移癌的发生。
黄灵戚晓东张开通
关键词：P53基因胸腺肽腹腔转移癌
手术方式对乳腺癌患者不同阶段生活质量的影响被引量：25
2013年
背景与目的:随着医学模式的转变,肿瘤患者术后生活质量(quality of life)已成为评价整体治疗的重要标准之一。本研究旨在探讨不同手术方式对乳腺癌患者治疗和康复各阶段的生活质量的影响。方法:对2012年4月—2013年4月在北京同仁医院肿瘤中心手术后复查以及首次接受手术的乳腺癌患者共207例进行生活质量评定,其中保留乳房的乳腺癌切除术61例,全乳切除即刻乳房重建术60例,乳腺癌改良根治术86例,通过配对设计方法,使用量表进行调查,并进行统计学分析。结果:围手术期时,接受保乳手术或全乳切除即刻乳房重建手术的患者与接受改良根治术的患者主要在生理、情感和焦虑、抑郁等不良情绪水平方面差异有统计学意义(P<0.05),而在生活质量方面差异无统计学意义(P>0.05);术后2年和术后5年,接受保乳手术或全乳切除即刻乳房重建手术的患者与接受改良根治术的患者在生活质量方面差异有统计学意义(P<0.05),而在生理、情感和焦虑、抑郁等不良情绪水平方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保留乳房的乳腺癌切除术和全乳切除即刻乳房重建手术较乳腺癌改良根治术可明显降低乳腺癌患者在围手术期焦虑、抑郁等不良情绪,并可不同程度提高患者的远期生活质量。
贾娇坤王宇关山张开通
关键词：乳腺癌保留乳房即刻乳房重建生活质量
同位素、蓝染、荧光法乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用研究被引量：1
2016年
[目的]本研究通过比较同位素、蓝染、荧光三种方法前哨淋巴结活检的检出率，为临床应用提供参考。[方法]34例临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者，同时应用同位素（^99mTc）、蓝染（亚甲蓝）及荧光（吲哚菁绿）三种方法行前哨淋巴结活检，观察各自检出率及两两联合、三法联合的检出率。[结果]共检出前哨淋巴结106枚，其中同位素法检出91枚，荧光法检出100枚，蓝染法检出46枚。平均检出3．12枚／例，其中同位素法平均检出2．68枚／例，检出率为85．8％；荧光法平均检出2．94枚／例，检出率为94．3％；蓝染法平均检出1．35枚／例，检出率为43．4％。荧光联合蓝染检出率亦为94．3％。荧光联合同位素检出率为100％。检出淋巴结数同位素法与荧光法之间无统计学差异（P=0．203，〉0．05），同位素法与蓝染法、荧光法与蓝染法均有统计学差异（P〈0．05）。就每一病例而言，荧光单用或联合蓝染，检出率为97．1％（33／34），与同位素法单用相同。同位素联合荧光，或同位素联合蓝染，检出率均为100％。[结论]前哨淋巴结活检建议首选同位素法，可联合蓝染或荧光。荧光单用或联合蓝染，亦为可靠而便于临床开展的选择。
张开通关山王宇
关键词：乳腺肿瘤
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