张冰
- 作品数：10 被引量：46H指数：5
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾动脉CT成像在肾段动脉阻断肾部分切除术中的应用研究被引量：15
- 2013年
- 目的为临床开展肾段动脉阻断的肾部分切除术提供影像解剖学指导。方法对390侧肾动脉CT成像(CTA)资料进行研究,分析肾动脉一级和二级分支处与肾门上下缘连线(A线)的关系,观察副肾动脉及支配情况。结果 390侧肾动脉CTA资料研究结果显示:肾动脉第一级分支处在A线之内者为122例,占31.28%(122/390),在A线外侧者268例,占68.72%(268/390)。二级分支处在A线之外者187例,占47.95%(187/390)。副肾动脉共出现120侧128支,占30.77%(120/390),其中支配肾上极的副肾动脉共95支,占74.22%(95/128),支配肾下极者33支,占25.78%(33/128)。结论①肾动脉是呈节段性分布的,肾段动脉与肾门之间存在一定的空间,为肾段动脉阻断的肾部分切除术提供了安全保障;②副肾动脉出现机率较高,大部分支配肾上极,术中需注意保护副肾动脉,避免不必要的肾单位损伤;③CTA能够提供肾段动脉和副肾动脉的分布特点和个体变异情况,是选择性肾段动脉阻断肾部分切除术前手术评估的重要手段。
- 朱华郑兵茅家慧潘晓东顾栋华陈建刚陆明张冰钱麟
- 关键词：肾门副肾动脉影像解剖
- B超引导下髓核钳拔除成年女性双J管80例临床分析
- 2010年
- 目的探讨B超引导下髓核钳拔除成年女性双J管的临床效果。方法在B超引导下,使用髓核钳拔除80例成年女性患者留置的双J管85根。结果 80例均顺利一次性拔出,用时1-3min,无膀胱黏膜损伤,无血尿、尿路感染发生。结论 B超引导下髓核钳拔除成年女性双J管是简便易行,安全有效的,值得推广。
- 郑兵冯峰朱华潘晓东顾栋华陈建刚陆明张冰钱麟
- 关键词：双J管B超
- 原发性肾脏肉瘤9例临床分析被引量：1
- 2006年
- 张冰沈周俊
- 关键词：肾脏肉瘤
- 肾脏及肾周脂肪肉瘤6例被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨肾脏及肾周脂肪肉瘤6例确诊与治疗。方法:肾脏脂肪肉瘤5例行CT检查,提示肾皮质内软组织肿块,术前均未发现转移。1例腹部平片、B超和IVU疑为左肾结石,行逆行造影示左肾盂内2cm×1.5cm结石,肾盂输尿管交界处狭窄,均行根治性肾切除术。1例行左肾盂整形及切开取石术,术中发现肾周肿瘤,改行根治切除术。结果:病理示粘液性脂肪肉瘤4例,高分化脂肪肉瘤2例。6例患者随访0.5￣13年,4例无瘤长期存活,最长13年。结论:肾脏和肾周脂肪肉瘤临床表现多样,治疗首选手术。
- 张冰沈周俊史时芳
- 关键词：静脉尿路造影术根治性肾切除术
- 后腹腔镜下肾段动脉阻断下保留肾单位手术治疗肾肿瘤9例临床分析被引量：7
- 2011年
- 回顾分析后腹腔镜下肾段动脉阻断下保留肾单位手术治疗9例肾肿瘤的手术时间、阻断时间、出血量及术后并发症和肿瘤复发情况。该手术是安全可行的,能最大限度减少肾缺血再灌注损伤,值得临床有选择地推广使用。
- 郑兵朱华潘晓东顾栋华陈建刚陆明张冰钱麟
- 关键词：后腹腔镜肾部分切除
- 膀胱镜引导下尿道会师术治疗球部尿道损伤23例临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨球部尿道外伤患者在膀胱镜引导下行腔内尿道会师的手术方法。方法:沿尿道背侧插入尿道镜后通过尿道断裂口,不注水或尽量低压注水,确认进入膀胱后,留置引导管后退镜,再将导尿管套入。结果:23例患者中21例成功,2例改开放手术,直接进镜8例,直视下低压注水进镜13例;并发积液4例,其中3例阴囊、会阴积液,1例阴囊、会阴和盆腔积液。术后3～4周拔管后排尿通畅,6例定期尿道扩张,3例远期尿道狭窄,2例行尿道内切开,1例行狭窄段切除端端吻合术。结论:采用膀胱镜引导下尿道会师术是一种创伤小的手术方法,不注水或尽量低压注水,对大部分球部尿道损伤患者适用。
- 郑兵朱华潘晓东顾栋华陈建刚陆明张冰钱麟
- 关键词：膀胱镜尿道会师术
- 后腹腔镜输尿管上段切开取石术65例临床分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨经后腹腔镜输尿管上段切开取石术（RLUL）的方法及临床价值。方法回顾性分析后腹腔镜输尿管上段切开取石术65例患者的临床资料。结果 63例手术成功,2例中转开放。手术时间45-180 min,平均60 min,无尿漏发生。1例乳糜漏术后两周自行愈合,4周后经膀胱镜拔除双J管。随访4-36个月,B超显示肾积水明显好转或消失,输尿管无结石残留。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术,具有视野清晰、解剖清楚、创伤小、恢复快等优点。
- 郑兵朱华潘晓东顾栋华陈建刚陆明张冰钱麟
- 关键词：后腹腔镜输尿管上段结石
- B型超声引导下微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石68例临床分析被引量：6
- 2008年
- 经皮肾镜术是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分。传统的经皮肾镜碎石取石术需要X线定位和／或B型超声定位相结合才能完成。X线定位准确、图像清晰，但X线仅能提供平面图像。此外X线定位需要X线C臂机，且放射线对医师和患者有损害，在一定程度上限制了经皮肾镜取石术在临床上的开展。2004年5月至2006年9月，我们采用B型超声引导微创穿刺建立皮肤肾脏通道行经皮肾镜取石术（mPCNL）治疗上尿路结石68例，效果满意。报告如下。
- 钱麟郑兵冯峰陈建刚张冰朱华
- 关键词：上尿路结石B型超声微创经皮肾镜碎石取石术
- 经尿道前列腺电切术中电切综合征的预防和治疗体会被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)中预防和治疗经尿道电切综合征(TURS)的方法。方法应用TURP治疗良性前列腺增生(BPH)患者315例,对前列腺体积大、手术时间长者,给予预防性治疗;对出现TURS者,及时给予利尿、补给高渗钠等治疗。结果本组有11例发生TURS,经过及时积极治疗,病情均得到控制,康复出院。结论 TURS是TURP最严重的并发症,早期合理治疗,术中注意低压灌注、控制手术时间、掌握手术技巧等措施可以有效预防和治疗TURS。
- 朱华郑兵陆明顾栋华潘晓东陈建刚张冰潘彬钱麟
- 关键词：经尿道前列腺电切术经尿道电切综合征
- 肾段动脉阻断肾部分切除术的相关尸肾解剖研究被引量：5
- 2013年
- 目的通过研究肾动脉、肾段动脉的解剖分布特点及其与肾门的关系，为临床开展肾段动脉阻断下肾部分切除术提供解剖依据。方法2010年至2012年，选取成年尸肾解剖标本22对，对肾动脉和各段动脉及副肾动脉进行解剖分析，分别测量肾动脉一级分支处和二级分支处与肾门上下缘连线（A线）的距离，并行左右侧比较，观察副肾动脉出现率及其起源和支配情况。结果肾动脉一级分支处距A线（1．0±0．7）cm，二级分支处距A线（0．4±0．3）cm，左右侧比较差异无统计学意义（P〉0．05）。一级分支处在肾门A线外侧者占多数，为90．9％（40／44）。二级分支处多数在A线外侧，占52．3％（23／44），位于A线内侧者36．4％（16／44）。副肾动脉出现率31．8％（14／44），其中一支型13例、二支型1例，起自肾动脉11例，支配肾上极者13例。结论肾动脉呈节段性分布，肾段动脉与肾门之间存在一定的空间，肾段动脉阻断的肾部分切除术是安全可行的。副肾动脉出现率较高，大部分支配肾上极，行肾段动脉阻断的肾部分切除术时应注意保护副肾动脉，避免不必要的肾单位损伤。
- 朱华郑兵茅家慧潘晓东顾栋华陈建刚陆明张冰钱麟
- 关键词：肾部分切除术肾门副肾动脉
